職工醫保門診費用擬納入報銷,醫保局發布了哪些相關宣告

時間 2022-01-01 10:29:20

1樓:凸凹的文縐縐

兩項配套措施:加強監督管理;完善適合門診就醫特點的付費機制。從高血壓、糖尿病等群眾負擔較重的門診慢性病入手,逐步將多發病、常見病的普通門診醫療費納入統籌**支付範圍。

普通門診統籌覆蓋全體職工醫保參保人員,支付比例從50%起步,隨著**承受能力增強逐步提高保障水平,待遇支付可適當向退休人員傾斜。針對門診醫療服務特點,科學測算起付標準和最高支付限額,並做好與住院支付政策的銜接。

改革後,參保人個人賬戶現有的錢不變,統籌**與個人賬戶的結構更加優化,保障能力更強;門診醫療費用報銷水平提高;當期新計入個人賬戶的錢減少,用來加強門診保障;同時拓寬個人賬戶的使用範圍。

四個基本原則,堅持基本保障,實行統籌共濟,切實維護參保人員權益。堅持平穩過渡,保持政策連續性,實現改革前後待遇順利銜接。堅持統籌聯動,實現改進個人賬戶制度和完善門診保障機制同步推進、逐步轉換。

堅持因地制宜,在整體設計基礎上,從實際出發,分類施策,鼓勵地方積極探索增強職工醫保門診保障的有效途徑。

2樓:朱皖然

門診不報銷的地區是好事,比如重慶,武漢以前職工醫保的門診都不報銷。

3樓:柔柳姐姐

8月26日,國家醫保局發布了《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見(徵求意見稿)》,公開徵求意見,意見擬規定,普通門診統籌覆蓋全體職工醫保參保人員,支付比例從50%起步。

4樓:八卦娛樂的

普通門診覆蓋全體參保人員,支付比例達到%,單位繳納部分直接放到醫保統籌**裡面

職工醫保門診費用擬納入報銷有哪些具體措施和內容呢?

5樓:朱皖然

職工醫保一直以住院的報銷為中心,住院報銷比例達到80%以上,職工醫保門診費用納入醫保後,普通門診的費用也可以報銷,減輕了職工醫療費用的負擔,在職職工和退休人員在內的全體職工醫保參保人員,建立完善普通門診醫療費用共濟保障機制,支付比例為50%起步,並適當向退休人員傾斜 。8月26日,國家醫保局官網發布了《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見(徵求意見稿)》,意見明確,要針對包括在職職工和退休人員在內的全體職工醫保參保人員,建立完善普通門診醫療費用共濟保障機制,支付比例為50%起步,並適當向退休人員傾斜

過去醫保個人繳費的2%和單位繳費的30%計入個人賬戶。改革後,單位繳費部分放到醫保統籌**,不再劃入個人賬戶,個人繳費的部分計入個人賬戶。 職工賬戶為什麼資金充裕,居民醫保為什麼年年漲,年年不夠用?

除了職工繳費比居民高之外,還有乙個原因青年職工很少生病。住院,門診都很少去,都是藥店買幾盒藥。去趟醫院門診**看病檢查,亂七八糟的各種檢查也不是全額都報銷的,還是要自掏腰包,再說排隊這個時間一上午怕是不用,上班的年輕人小問題基本不會去醫院,請假還要扣工資。

去趟醫院醫保卡的錢花沒了不說,錢包的錢也沒了,發工資的時候全勤獎,績效獎都沒了。至少目前為止,作為年輕人,我是不支援的。

三、拓寬個人賬戶的使用範圍

改革後,享受人群將從從參保人本人擴大到職工本人及其配偶、父母、子女。

6樓:八卦娛樂的

支付比例達到50%,普通門診可以報銷所有參保人員,單位繳納部分直接轉到統籌**

7樓:冰苠觀社會

新政的乙個亮點是拓寬了個人賬戶的使用範圍。改革後,享受人群將從參保人本人擴大到職工本人及其配偶、父母、子女。擴大支付範圍:

從原來只能支付職工本人的醫療費用,擴大到,支付在醫保定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。另外,還將探索用於配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫保等的個人繳費。

8樓:凸凹的文縐縐

建立完善普通門診醫療費用統籌保障機制,從高血壓、糖尿病等群眾負擔較重的門診慢性病入手,逐步將多發病、常見病的普通門診醫療費納入統籌**支付範圍。普通門診統籌覆蓋全體職工醫保參保人員,支付比例從50%起步,隨著**承受能力增強逐步提高保障水平,待遇支付可適當向退休人員傾斜。針對門診醫療服務特點,科學測算起付標準和最高支付限額,並做好與住院支付政策的銜接。

醫保局提議職工醫保門診費用擬納入報銷,有哪些亮點?

9樓:七珀

醫保門診費用擬納入社保報銷範疇,可以使社會資源利用擴大化,可以減輕病人的醫療成本負擔,可以擴大醫保使用功能範圍,利大於弊。

1、經調查發現,我國2019年職工醫保個人賬戶,除了被人們正常使用的費用,結存金額達8000多億,這部分費用屬於個人,一直存在個人賬戶中,這部分資源沒有得到很好的利用,也不會產生更多的收益和好處,造成社會資源的極大浪費。國家社保局對醫保進行改革,擬單位社保不再納入個人賬戶,新增醫保門診報銷比例達50%以上,這項改革可以使社會資源得到很好的利用,可以使用到更多需要使用的地方,創造更大的效益。

2、擬將醫保門診費用納入醫保報銷的範疇,報銷比例達50%以上,這是一項新增的醫保待遇,原來的門診費用是不可以進行報銷的,如今新增了醫保門診報銷,將一些常見病、多發病的普通門診醫療也納入醫療報銷的範疇,對於一些醫療費用比較高的門診和門診手術,有很大的作用與好處,可以在很大程度上減輕病人的醫療費用負擔,可以使更多人享受醫保帶來的好處,促進社會的穩定。

3、醫保進行改革,醫保個人賬戶的使用範圍將會進一步擴大。原來的醫保個人賬戶只可以用於本人的醫療費用,醫保進行改革後,醫療個人賬戶擴大為可以支付本人的父母、配偶、子女的醫療費用。原來只能支付定點醫療的費用,擴大後可以用於支付醫療藥品、小型醫療耗材等費用,醫保個人賬號的使用範圍擴大,可以使我們能夠將個人賬戶的金額得到更好的使用,擴大了醫保的使用範圍,使社會資源得到很好利用。

10樓:ch陳先生

醫保局提議職工醫保門診費用擬納入報銷,拿去醫保之後,大家的門診費用會大大降低,以前只能住院報銷的費用,現在在門診就能報了。

11樓:一想到你呀

醫保局將職工醫保門診費用擬納入報銷,其中亮點主要有報銷比例最低為50%,日常的小病也納入報銷範圍以及職工家屬也能享受醫保費用報銷。這一舉措是一項為人民謀幸福的惠民措施。

12樓:暢斯伯

醫保門診費用納入報銷,可以擴大使用範圍。一,這項改革可以使新增醫保門診報銷比例達到50%以上,這項改革使社會資源得到好的利用。二,醫保門診費用納入醫保報銷的範疇。

這是一項新增的待遇,原來的門診費用是不能報銷的,現在將一些常見病,多發病的普通門診醫療也納入報銷範疇,減輕了醫療費用負擔。使更多人享受了醫保的好處。三,醫保進行改革,個人賬戶的範圍將會進一步擴大。

原來只可以用於本人的醫療費用,改革後,個人賬戶可以支付本人的父母,配偶,子女的醫療費用。原來只能到定點醫療報銷。擴大以後。

可以使我們將個人賬戶的金額得到更好的使用,社會資源得到很好的利用。

職工醫保門診費用擬納入報銷對職工有何影響?

13樓:朱皖然

門診不報銷的地區是好事,比如重慶,武漢以前職工醫保的門診都不報銷。

14樓:喬松情感

職工醫保門診費用擬納入報銷對職工來說是好事,這樣醫保費可以交由專門的人報銷,不用自己去找醫保部門報銷,非常方便!

15樓:匿名使用者

職工看病可以減輕自己花的費用,而且也能藉此大量減小職工看病所承擔的壓力。

16樓:海角之鄰

這樣能夠減輕職工在日常門診方面的經濟壓力,同時能夠將醫保的餘額用於親人看病

你怎麼看待職工醫保門診費用擬納入報銷這件事呢?

17樓:朱皖然

門診不報銷的地區是好事,比如重慶,武漢以前職工醫保的門診都不報銷。

18樓:微風的輕柔

我覺得職工醫保門診費用擬納入報銷這是一件好事。建立門診共濟保障機制,報銷比例從50%起步。把門診小病、常見病納入醫保統籌**支付範圍。

這是一項新增的醫保待遇。把門診小病納入到保障範圍,只會讓讓老百姓對身邊的醫療服務更加放心、滿意!

19樓:有趣娛樂雜談

我認為這是好事,讓職工的醫療得到了更多的保障,讓職工能安心為單位效力。

20樓:那麼反

這是一件好事,老百姓看病就會更加方便,解決了老百姓的醫藥費問題,老百姓們會很高興。

職工醫保門診費用擬納入報銷,這有什麼意義?

21樓:涼涼看社會

原先的職工醫保,大部分為住院醫保,只有當職工發生了醫療問題,並住院**的時候才能進行報銷。也就是說,如果職工的病不需要住院**的話,那麼所產生的費用是無法報銷的。如果病情不是很嚴重,只是去門診進行診治的話,那麼這部分的費用也是不支援報銷的。

一旦門診費用納入報銷的話,那麼員工去門診看病,也可以報銷了。所以是在實際意義上擴大了報銷的範圍。

門診費用可報銷,減少職工的經濟負擔。在實際生活中,住院醫療的發生機率遠遠低於日常的門診診治。雖然住院醫療看病的錢花費得比較多。

但如果大量的門診費用能夠報銷的話,那麼每年可能給全國職工節省了很大的一筆費用。職工們也因此可以減少一部分的經濟負擔,讓生活過得好一些,減少一些人因為疾病而「返貧」。畢竟,門診醫療比住院醫療更為普遍,更具有實用性。

是醫療保障體系的進步。「看病難、看病貴」的問題,早已經成為了很多人對於醫療救治的擔心,所以當不少病人遇到了自己有生病跡象的時候,總是選擇了硬扛,而不是去看病問診。究其原因,就是「病不起」,看病太難了。

但是當門診費用納入了報銷範圍之後,小小的疾病可以經過專業的醫生之手進行診斷,確保不會因為自己硬撐而耽誤了病情的**。

這樣的乙個改革,惠及到億萬人,是整個醫療保障體系的進步,更是對職工醫療保障的進一步完善。

22樓:htf的生活回答

能夠減少病人的支出。目前門診費用的**越來越高,將門診費納入醫保進行報銷,能夠減少病人的支出,讓病人有更多的錢財去**疾病。

23樓:返璞歸增

意義在於,以前只有住院才能報銷,現在門診看病也能有報銷的可能了。在2020年8月26日,《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見(徵求意見稿)》在國家醫保局官網公布,向社會公開徵求意見。 其中明確了個人賬戶的**不僅可以用於職工本人的醫藥費報銷,還可以用於支付職工本人及其配偶、父母、子女的醫療費用;門診報銷方面,保障水平提高,報銷病種增多。

24樓:

這是一項惠民政策,職工醫保門診費納入報銷後,會減輕就醫人員的經濟負擔。

職工醫保門診費用擬納入報銷,報銷比例是多少?

25樓:熱詞團小能

職工醫保門診費用擬納入報銷,報銷比例為50%起步,並適當向退休人員傾斜。這意味,門診小病、常見病也將納入醫保統籌**支付範圍。

據悉,8月26日,國家醫保局發布了《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見(徵求意見稿)》,其中明確,要針對包括在職職工和退休人員在內的全體職工醫保參保人員,建立完善普通門診醫療費用共濟保障機制。

從高血壓、糖尿病等群眾負擔較重的門診慢性病入手,逐步將多發病、常見病的普通門診醫療費納入統籌**支付範圍。

擴充套件資料:

職工醫保方面的變化:

1、改進個人賬戶計入辦法。

科學合理確定個人賬戶計入辦法和計入水平,在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫療保險費計入,計入標準原則上控制在本人參保繳費基數的2%以內,單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌**;退休人員個人賬戶原則上由統籌**按定額劃入,劃入額度按所在地區改革當時基本養老金2%左右測算,今後年度不再調整。

2、規範個人賬戶使用範圍。

個人賬戶主要用於支付參保職工在定點醫療機構或定點零售藥店發生的政策範圍內自付費用。可以用於支付職工本人及其配偶、父母、子女在醫保定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。

探索個人賬戶用於配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費。個人賬戶不得用於公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等不屬於基本醫療保險保障範圍的其他支出。健全和完善個人賬戶使用管理辦法,做好收支資訊統計。

3、加強監督管理。

完善管理服務措施,創新制度執行機制,引導醫療資源合理利用,確保醫保**穩定執行和制度保障效應發揮。嚴格執行**預算管理制度,加強**審核制度、內控制度建設等。建立對個人賬戶全流程動態管理機制,加強對個人賬戶的使用、結算等環節的審核。

加強對門診醫療行為和醫療費用的監管,建立**安全防控機制,嚴厲打擊欺詐騙保行為,確保**安全高效、合理使用。創新門診就醫服務管理辦法,健全醫療服務監控、分析和考核體系,引導醫療機構控制醫療服務成本。

4、完善適合門診就醫特點的付費機制。

對基層醫療服務可按人頭付費,積極探索將按人頭付費與慢性病管理相結合;對日間手術及符合條件的門診特殊病種,推行按病種和按疾病診斷相關分組付費;對不宜打包付費的門診費用,可按專案付費。

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