1樓:徐志勇律師
回答醫保裡面通常分為兩個賬戶,乙個是個人賬戶,乙個是統籌賬戶,門診費用可以用個人賬戶進行報銷。在結帳的時候,參保人向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,該個人自付的部分由自己用醫保卡支付。
醫保都有起付線、封頂線、報銷額度的限制,沒有達到起付線,其實就是自費。
醫保繳費會進入個人賬戶和統籌賬戶中。我們自己交的錢便進入醫保個人賬戶,這部分的前沒有特別限制,看病買藥都能用,反正是自己的錢,本質上跟自費沒什麼區別;單位/企業交的錢進入醫保統籌賬戶,統籌賬戶結合了所有參保人的錢,在規定的醫療花費範圍內拿出來給參保人報銷,也就是我們常說的「公費醫療」跟「醫保報銷」。
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2樓:二姐聊保險
1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.
開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。
4.機構審核材料準備齊全後,即可辦理。
3樓:平安綜合金融
年度門診費用1800元以內自付,超過1800的部分50%報銷,最高至2w元.
4樓:不要刪寶寶
如果是指定的醫療機構,才可以申請報銷,
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。
急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
門診的費用醫保可以報銷嗎?
5樓:財經萬花筒
醫保改革新變化:門診費用擬報銷 個人醫保或能幫家人支付
6樓:有愛心的***
回答1、門診檢查費醫保是不能報銷的,但是門診檢查可以刷醫保卡,扣得是醫保卡裡的費用。
2、醫保分兩個帳戶,
一是個人帳戶,就是醫保卡裡的錢,可以用來門診費用的支付。
二是統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。[心][祈福]
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7樓:二姐聊保險
1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.
開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。
4.機構審核材料準備齊全後,即可辦理。
8樓:梧桐樹保險網
醫保是可以報銷門診費的。
這是因為醫保的報銷費用範圍,具體包括門診、住院、大病三部分。不過門診報銷的比例相比起其他兩項用要少一些。
一般情況下,門診的報銷比例在以下,統籌**支付的部分較少,大部分是由參保人的個人賬戶資金或者是現金支付。
需要注意的是,若參保人沒有到指定醫療機構就醫,那麼不管是門診費用還是其他費用,都必須自行承擔,無法報銷。
9樓:吖呀喲
回答您好,很高興替您解答疑惑,醫保報銷需提供的材料:
本市醫院出具的轉院證明;
拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;
異地定點醫院住院發票原件;
機打的費用清單原件;
住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;
身份證影印件1份。
準備資料去門診視窗申請報銷即可
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10樓:皆有可能
如果是在指定的醫療機構,是可以報銷的;如果不是指定的地點就不能報銷。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:
(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。
(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務 設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險**按規定予以支付。
(3)參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌**起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌**統一比例支付。
11樓:匿名使用者
部分地區的醫療保險都可以報銷參保人的門診醫療費用,不過報銷比例、支付限額會有較大的限制。一般情況下,門診的報銷比例在50%以下,統籌**支付的部分較少,大部分是由參保人的個人賬戶資金或者是現金支付。招商信諾溫馨提醒大家門診醫療費用報銷流程如下:
參保人在指定醫院用醫保卡**後,經過醫生診斷開藥,通過醫保卡結賬,個人資金需要自付現金或者通過醫保賬戶支付,再進行檢查、取藥、**等相關事宜。其中,門診方面的門診費用包括**費、診查費、注射費(包括皮下輸液、靜脈注射、靜脈輸液、肌肉注射等)、藥事服務費用。
門診怎樣使用醫保報銷多少
12樓:二姐聊保險
1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.
開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。
4.機構審核材料準備齊全後,即可辦理。
13樓:abc保險網
你好,社保卡門診都是不報的,門診可以選擇刷醫保卡,不過不是給報銷,是從醫保卡裡的錢扣
1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付
2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷。
門診醫保怎麼報銷需要什麼手續
14樓:康波財經
門診報銷需要什麼手續
15樓:小島說保險
醫保報銷需要什麼手續呢?
16樓:二姐聊保險
1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.
開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。
4.機構審核材料準備齊全後,即可辦理。
門診費用怎麼報銷
17樓:皆有可能
1、參加合醫人員住院或特定疾病門診患者在定點醫院看病,可以實時聯網結算報銷,如因其他原因可以回合醫辦報銷的。
其醫療費用由其個人墊支,並向醫院索取疾病診斷證明,醫院收費發票,費用彙總明細清單,帶備醫院資料和參加合作醫療資料、身份證或戶口簿,銀行存摺(卡)並填寫好合作醫療報銷呈批表,由村委會審查並加具意見,必須在次年3月31日前到合醫辦辦理,逾期不再辦理。
2、由街道合醫辦初審資料。
3、再由合醫辦把審核資料送市社保局審批理賠。
擴充套件資料:
農村合作醫療保險報銷需要提供的資料:
1、按要求填寫羅定市農村合作醫療報銷呈批表。
2、疾病診斷證明書原件。
3、醫院收費發票原件。
4、病人費用彙總清單的原件。
5、身份證或戶口簿影印件(原件)。
6、合作醫療發票影印件(原件)。
7、銀行存摺(卡)影印件(原件)。
8、外傷還需提供入院記錄和村委證明。
9、住院分娩的需要提供准生證。
18樓:徐志勇律師
回答醫保裡面通常分為兩個賬戶,乙個是個人賬戶,乙個是統籌賬戶,門診費用可以用個人賬戶進行報銷。在結帳的時候,參保人向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,該個人自付的部分由自己用醫保卡支付。
醫保都有起付線、封頂線、報銷額度的限制,沒有達到起付線,其實就是自費。
醫保繳費會進入個人賬戶和統籌賬戶中。我們自己交的錢便進入醫保個人賬戶,這部分的前沒有特別限制,看病買藥都能用,反正是自己的錢,本質上跟自費沒什麼區別;單位/企業交的錢進入醫保統籌賬戶,統籌賬戶結合了所有參保人的錢,在規定的醫療花費範圍內拿出來給參保人報銷,也就是我們常說的「公費醫療」跟「醫保報銷」。
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19樓:企慧網:免費註冊公司
對於醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳視窗報銷。 其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本等其它材料。
醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。
20樓:二姐聊保險
1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.
開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。
4.機構審核材料準備齊全後,即可辦理。
21樓:亞洲雄風和水手
自己報吧,沒地方報銷
職工醫保門診費用擬納入報銷,醫保局發布了哪些相關宣告
兩項配套措施 加強監督管理 完善適合門診就醫特點的付費機制。從高血壓 糖尿病等群眾負擔較重的門診慢性病入手,逐步將多發病 常見病的普通門診醫療費納入統籌 支付範圍。普通門診統籌覆蓋全體職工醫保參保人員,支付比例從50 起步,隨著 承受能力增強逐步提高保障水平,待遇支付可適當向退休人員傾斜。針對門診醫...
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1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的 專案,費用需超過報銷的起付線。2.開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。4.機構審核材料準備齊全後,即可辦理。既然已經退休,就需要在退休前交清醫保規定的交費年限,比如一般在30年左右。之...
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1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的 專案,費用需超過報銷的起付線。2.開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。4.機構審核材料準備齊全後,即可辦理。回答醫保裡面通常分為兩個賬戶,乙個是個人賬戶,乙個是統籌賬戶,門診費用可以用...
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