1樓：姜超律師
居民醫保門診報銷到醫院視窗憑醫保卡繳費即可。在職職工到醫院門診和急診室後，只能報銷1800多元的醫療費用，報銷率是50%。如果是70歲以下的退休人員，可以報銷1300元以上的費用，報銷率為70%。
70歲以上的退休人員，1300元以上費用的80%可以報銷。
醫保指社會醫療保險，根據法律法規，在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。中國的基本醫療保險制度實行社會統籌與個人賬戶相結合的模式。基本醫療保險**原則上實行地市級統籌，基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工，所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫療保險費的義務。
目前，用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右，個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費一部分用於建立統籌**，一部分劃入個人賬戶，個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶，統籌**和個人賬戶分別承擔不同的醫療費用支付責任。統籌**主要用於支付住院和部分慢性病門診**的費用，統籌**設有起付標準、最高支付限額，個人賬戶主要用於支付一般門診費用。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
2樓：職場導師張小公尺
您好，很高興您的問題，首先對於醫保目前我國劃分是居民醫保跟職工醫保 並沒有國家醫保的。
居民醫保包括農合跟城鄉居民醫療保險，職工醫保是靈活就業所繳納的或者是就業單位繳納的。
區別是針對報銷比例有一定的區別還有就是報銷目錄不同的。
希望能夠幫助到您。
居民有醫保，門診可以報銷嗎？
3樓：新職道
1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫，符合條件的**專案，但是**費用需超過報銷的起付線。
2.需要開具相關證明材料，這些材料要符合門診醫療保險報銷條件。
3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好，需簽字和蓋章。
4.機構審核材料準備齊全後，即可辦理。
4樓：求敏
人家問的是居民醫保，不是職工醫醫保，答非所問。
5樓：匿名使用者
一般門診都不給報，但是各地政策不同有的地方貌似就可以報，
6樓：匿名使用者
正規醫院的門診是可以保險的。
居民醫保如何報銷門診費
7樓：小蝌蚪找動漫
居民醫保門診能報銷嗎。
居民繳納的醫保，門診看病如何報銷？報銷比例是多少？
8樓：農院學長
三、居民醫保報銷的方法居民如果是門診看病，則可以直接用醫保卡金額進行付款。醫保卡內的錢氏的**是由社保每月所繳納的錢。並且醫生所開的藥品，如果有屬於社保範圍內的，也可以用社保支付。
如若居民發生重大疾病，需要住院的話，急在住院登記之前向醫院出示醫保卡和社保卡。同時囑咐醫生盡量開設社保或醫保範圍內的藥品進行**。如此看病，說話花費的**費用，在醫院的繳費處就會給予一定程度的報銷。
需要注意的是，自行購買藥品或者在中國境外就醫的情況下，居民醫保是不給予報銷的。
9樓：保險解讀官
有些城市不支援門診報銷，比如：武漢、成都、長沙和重慶。
有些城市可以報銷門診醫療費，不過報銷門檻高，比如北京，每年的門診醫療費需要超過 1800 元，才能報銷。
平時帶社保卡去看門診，取藥交錢時，這個錢到底給報銷了沒有，還是說後續要帶繳費清單再去申請報銷，其實，只要你去看病，帶上社保卡，用社保卡**到最後刷卡繳費，就已經走完了整個醫保的報銷流程。醫保能報銷的，自然也都給報了。
不必糾結到底有沒有給報銷，如果當地政策不給報的，操心也沒有用。
最重要的是，去醫院看病，一定要帶好社保卡。
像感冒發燒這種小病，一般只花幾百塊錢，根本達不到起付線，也就沒法用醫保報銷了。
醫保雖然能報銷醫療費，但只有符合醫保三大目錄的費用才能報：醫保主要報銷 藥品、診療、服務設施 這三大目錄內的費用，實際的報銷比例也有有所差別。
如果醫生開的藥是 醫保目錄外 的，比如癌症患者的特效藥，那醫保就不能報銷。
另外，平時去看病時，也要去 定點醫院 等指定的醫療機構才能報銷。要是去私立醫院看門診，就需要自費了。
特殊門診如何報銷：不管是職工醫保還是居民醫保，特殊門診一般都是按住院待遇進行報銷。
首先，可以門診報銷的主要是那些**周期長、需要長期服藥的慢性病以及重大疾病。
如高血壓、糖尿病，癌症，肝硬化 等等；
其次，慢性病門診報銷的起付線非常低， 普遍在 200-400塊左右，那超過起付線的門診費，一般能報50%-60%，最多可以報15萬。
10樓：拉布拉斯不變換
城鄉居民醫保在門診看病時需要達到最低報銷標準才能報銷。這個標準一般是1000元為起點，不同地方略有差異。只要一年中門診費用累計超過1000元，之後門診看病就能報銷看病費用。
11樓：土豆地瓜豆角
門診看病報銷按50~60%的比例，報銷比例就是特別的少，因為不是住院，所以門診相對報銷要比正常住院少很多。
12樓：檸檬網綠
看病的時候就可以把醫保卡拿出來，然後讓工作人員給你把資訊錄上去，就可以去報銷了，報銷的比例70%左右。
13樓：花花就是我
應該就是帶上自己的醫保卡，還有自己相關的證明去相關部門報銷比例，應該是在40%左右。
14樓：專心保
醫保門診可以報銷嗎？醫保門診怎麼報銷的？我是專心保險經紀，專注保險服務！幫你貨比三家，買對保險~
居民醫保門診報銷流程
15樓：abc保險網
目前也是可以直接在醫院的設立的醫保辦直接辦理結算的。
流程是：入院時：參保人員憑身份證和醫生入院安排，先繳納住院押金住院。
出院時：醫生安排出院，到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證，到設立在醫院的醫保辦進行現場結算，報銷條件一定要符合居民醫保報銷條件的，報銷比例是根據醫院等級報銷，還有醫院設立了報銷起點的。
具體根據各地政策不一。
新農合醫保是國家對農村戶籍的人員設立的一種醫保制度，是目前我國涉及面最廣的一種新型農村合作醫保。每年繳納50元左右費用，能夠享受住院費用的報銷。門診費用也可以按比例報銷。
目前有些地區已經推廣到農村醫生看病都可以報銷部分費用的。
新農合的醫保住院報銷與城鎮居民醫保報銷差不多。現在也是在醫院的醫保辦直接結算報銷的。
流程是：入院時，參保人員憑身份證和醫生的安排，先到醫院住院收費處辦理入院手續，繳納住院押金。
出院時，根據醫生的安排出院，辦理出院手續和費用結算，然後將收據、住院單據、身份證、醫保卡到醫保辦，辦理住院報銷。
以上三種醫保的報銷現如今都已經簡化流程，很方便參保人員報銷。但是各個地方的法規政策不一樣的。具體操作還需按照當地流程。
擴充套件閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
城鎮居民醫療保險門診能報銷嗎
16樓：網友
職工醫保去門診看病可以報銷。
各個地區報銷額度不一樣，比如烏魯木齊市頒布了《烏魯木齊市城鎮職工基本醫療保險門診統籌辦法》，根據辦法規定：
1、門診統籌設立起付標準和最高支付限額。在乙個自然年度內，參保人員在門診就醫發生符合規定的醫療費用，起付標準以下的費用由參保人員個人自付；起付標準以上最高支付限額以下的費用，由統籌**和個人分別承擔。
2、城鎮職工基本醫療保險參保人員（包括靈活就業人員），在定點醫療機構門診就醫就診、健康體檢的醫療行為及發生的醫療費用也可以報銷了。乙個自然年度內最高報銷800元。
擴充套件資料：參保人員門診看病注意事項：
1、參保人員在定點醫療機構門診就醫時，要出具社會保障卡等有效證明。
2、參保人員若將本人社會保障卡轉借他人或冒名就醫的，偽造、塗改處方及費用單據等憑證，提供虛假醫療票據、病歷等資料騙取醫療保險**等，其相關醫療費用將不予報銷。
3、定點醫療機構及其工作人員未認真校驗社會保障卡造成冒名就醫的，不執行醫療保險專案收費標準和藥品**，分解串換專案等行為的，市社會保險經辦機構將追回其相關醫療費用，情節嚴重的中止或終止與定點醫療機構的醫療服務協。
17樓：職場小木老師
居民醫保門診是可以報銷的在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。
70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%；70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
希望可以得到您的贊，萬分感謝
提問不是。是17歲的高中生的居民醫療，門診可以報銷嗎？
希望對您有所幫助。
18樓：二姐聊保險
1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫，符合條件的**專案，**費用需超過報銷的起付線。2.
開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好，需簽字和蓋章。
4.機構審核材料準備齊全後，即可辦理。
19樓：匿名使用者
城鎮居民醫療保險報銷有規定的定點醫院，特別是門診看病，更是定點的。所謂定點就是屬於同一級別的醫院，就是可以給予報銷的。
意思就是在同一劃分區域，同一級別的門診是可以報銷的。如果不在同一區域的話，門診是不可以報銷的。
20樓：匿名使用者
居民醫保現在好像只能在定點的社群門診使用，定點的大點三甲醫院門診使用不了。住院大小點都能使用。
21樓：農場司務長
這個意思就是如果門診費用超過六百元，不能超過三千元的部分一律報銷百分之五十，說白了，門診費用低於六百不報，超過三千也不報，只有六百到三千之間的部分才報。比如，門診看了二千六百元，那麼減去六百，餘下二千乘以百分之五十，就是一千元。只能報一千元，懂了嗎。
』對了，還要補充一下，定點首診醫院，就是你離家最近的醫院，第一次看病在什麼地方就得在什麼地方看門診，否則不報銷。
22樓：匿名使用者
可以報銷，門診就醫實行定點社群衛生服務機構首診制度，報銷起付標準為650元。起付標準以上部分由城鎮居民基本醫療保險**支付50%，在乙個醫療保險年度內累計支付的最高數額為2000元。
居民醫保門診報銷流程，居民有醫保，門診可以報銷嗎？
abc保險網 目前也是可以直接在醫院的設立的醫保辦直接辦理結算的。流程是 入院時 參保人員憑身份證和醫生入院安排，先繳納住院押金住院。出院時 醫生安排出院，到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然後將住院單據 收費單據 參保的醫保卡和身份證，到設立在醫院的醫保辦進行現場結算，報銷條件一定要符合居民醫保報...
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