門診醫保怎麼報銷?有哪些步驟,門診醫保怎麼報銷流程

時間 2021-12-31 23:53:48

1樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構審核材料準備齊全後,即可辦理。

2樓:徐志勇律師

回答醫保裡面通常分為兩個賬戶,乙個是個人賬戶,乙個是統籌賬戶,門診費用可以用個人賬戶進行報銷。在結帳的時候,參保人向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,該個人自付的部分由自己用醫保卡支付。

醫保都有起付線、封頂線、報銷額度的限制,沒有達到起付線,其實就是自費。

醫保繳費會進入個人賬戶和統籌賬戶中。我們自己交的錢便進入醫保個人賬戶,這部分的前沒有特別限制,看病買藥都能用,反正是自己的錢,本質上跟自費沒什麼區別;單位/企業交的錢進入醫保統籌賬戶,統籌賬戶結合了所有參保人的錢,在規定的醫療花費範圍內拿出來給參保人報銷,也就是我們常說的「公費醫療」跟「醫保報銷」。

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3樓:梧桐樹保險網

平日裡生了小病,人們一般習慣於就近去社群門診就醫,社保對於門診就醫有保障,能對醫療開銷進行一定報銷,通常有以下幾個步驟。

確認是否可以報銷想要順利進行報銷,我們需要在門診醫療保險規定的醫療機構就醫,且進行的是門診醫療保險報銷範圍內的**專案,**費用需超過門診醫療保險報銷的起付線。

開具相關證明材料如果符合門診醫療保險報銷的條件,就需找主治醫生開具病歷、診斷證明書等材料,內容要求涵蓋就醫時間、病情描述以及醫療開銷等資訊。住院時間是按病人住院的當天至病人出院之日計算的,如果刻意延遲出院,則醫院規定外的住院時間不算在報銷範圍內。

醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好後,需要找該醫療機構的副主任醫師以上的負責人簽字確認,負責人簽字後,還要到該醫療機構的醫務部門去為材料蓋章,以證明材料的真實性和權威性。

機構審核材料準備齊全後,參保個人或其所在單位相關人員就可以到醫療保險經辦機構去辦理報銷手續,待審核通過,就能領取相應比例的報銷金了。

4樓:吖呀喲

回答您好,很高興替您解答疑惑,醫保報銷需提供的材料:

本市醫院出具的轉院證明;

拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;

異地定點醫院住院發票原件;

機打的費用清單原件;

住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;

身份證影印件1份。

準備資料去門診視窗申請報銷即可

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門診醫保怎麼報銷流程

5樓:徐志勇律師

回答醫保裡面通常分為兩個賬戶,乙個是個人賬戶,乙個是統籌賬戶,門診費用可以用個人賬戶進行報銷。在結帳的時候,參保人向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,該個人自付的部分由自己用醫保卡支付。

醫保都有起付線、封頂線、報銷額度的限制,沒有達到起付線,其實就是自費。

醫保繳費會進入個人賬戶和統籌賬戶中。我們自己交的錢便進入醫保個人賬戶,這部分的前沒有特別限制,看病買藥都能用,反正是自己的錢,本質上跟自費沒什麼區別;單位/企業交的錢進入醫保統籌賬戶,統籌賬戶結合了所有參保人的錢,在規定的醫療花費範圍內拿出來給參保人報銷,也就是我們常說的「公費醫療」跟「醫保報銷」。

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6樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構審核材料準備齊全後,即可辦理。

7樓:吖呀喲

回答您好,很高興替您解答疑惑,醫保報銷需提供的材料:

本市醫院出具的轉院證明;

拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;

異地定點醫院住院發票原件;

機打的費用清單原件;

住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;

身份證影印件1份。

準備資料去門診視窗申請報銷即可

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門診醫保報銷需要什麼手續

8樓:哈怎麼肥四

手續如下:

1、入院時:有醫保的患者,憑身份證辦理社保登記手續,然後到病房住院。

2、出院時:醫生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。

目前已經簡化了報銷流程,患者不需要去社保中心報銷,可以直接在醫院現場結算的。

所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。

擴充套件資料

醫保報銷範圍:

1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。

報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。

自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。

3、醫保卡裡的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡裡的錢就是醫保個人賬戶的錢。

4、大病保險報銷

參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付範圍,由大病保險資金報銷50%。

即,報銷金額=自負部分×50%

9樓:百保君常開麗

回答門診商業保險怎麼報銷

1.及時報案。當被保險人發生保險事故時,應立即向保險公司報案,因為如果超過保險公司規定的報案時間保險公司就可以拒絕理賠;

2. 理賠受理。被保險人按條款或協議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,保險公司予以受理。

3. 理賠審核。保險公司專業人員根據之前和被保險人簽訂的合同條款進行對案件審核並做出理賠決定;

4. 如果商業醫療保險報銷獲得保險公司認可,那麼被保險人可以在幾個工作日後獲得賠款。

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10樓:abc保險網

醫保報銷所需材料清單

醫保報銷分門診和住院兩類:

一、門診需要提供的材料有:

1、本人的病歷本、病歷卡

2、門診發票,原件,需加蓋醫院章

3、本人身份證影印件

二、住院需要提供的材料有:

1、本人的病歷本、病歷卡

2、住院發票,原件,需加蓋醫院章

3、費用總清單,需蓋醫院章

4、出院小結

5、本人身份證影印件

11樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構審核材料準備齊全後,即可辦理。

有社保卡,門診看病,怎麼報銷?

12樓:hnx_單曲迴圈

直接出示社

bai保卡即可du。在定點醫院就醫的時zhi出示社保卡證dao明參保身份和**內,個人不需要先容

支付再報銷,直接便可由社保和醫院結算該社保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用社保卡餘額或者現金支付。

詳細報銷規定:

報銷範圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和a類醫院發生的普通門診、急診費用。門診起付線:乙個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。

報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社群90%,封頂線:2萬元。

13樓:二姐聊保險

1.在門診

抄醫療襲保險規定的定點醫療機構

就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。

3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。4.

機構審核材料準備齊全後,即可辦理。

14樓:黃蜂中的風鈴

有社保卡門診看病,怎麼報銷?你把社保卡放到門門診之後,交上一部分押金,你就不用管了,等到你出院的時候,拿著你的社保卡直接結算,直接就可以報銷了,醫院直接就你該辦保報百分之幾十就抱抱你

15樓:匿名使用者

醫保報銷比例多少?,自費比例多少?

16樓:皆有可能

參保人員在本地區內定點醫 院門診看病只需帶 上戶口本和 發票原件(蓋財務章)到專縣醫保中心即可報屬 銷。

報銷起付標準100元,起付標準以上部分按50%報銷,全年最高支付400元。意外門診報銷僅限在校學生,在校學生發生意外傷害事故必須是無責任人的,其門診醫療費起付標準為50元,超過50元以上部分,醫療保險**按60%支付,每人每次最高支付3000元。

看病門診醫保怎麼報銷比例,門診看病醫保怎麼報銷比例是多少

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的 專案,費用需超過報銷的起付線。2.開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。4.機構審核材料準備齊全後,即可辦理。既然已經退休,就需要在退休前交清醫保規定的交費年限,比如一般在30年左右。之...

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回答醫保裡面通常分為兩個賬戶,乙個是個人賬戶,乙個是統籌賬戶,門診費用可以用個人賬戶進行報銷。在結帳的時候,參保人向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,該個人自付的部分由自己用醫保卡支付。醫保都有起付線 封頂線 報銷額度的限制,沒有達到起付線,其實就是自費。醫保繳費會進入個人賬戶和統籌賬戶中。我們自己交...

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