醫療保險的醫療費用報銷流程是什麼

時間 2021-12-31 23:53:46

1樓:匿名使用者

你最好諮詢一下你當地的醫療經辦機構,各區的報銷方式不同。我是哈爾濱醫保中心的工作人員,就哈爾濱而言您住院時需要出示您的醫保卡並抵押給醫院,同時繳納一定的押金。在辦理出院結算時,只需要您支付自費部分就可以了,具體的報銷比例其實沒有那麼明確,官方回答是報銷比例為75%,根據用藥有關。

其中甲類能報銷到90%,乙類50%,綜合比較大約為75%。例如門診類費用是不報銷的,就是指你的檢測費,尿常規,血常規,ct片等,要不怎麼一去醫院就檢查這個那個的,因為不能走醫保,他們掙得多!同時還有個起伏線跟著,指你的超過多少才能給報,由醫院等級而定,3級720,2級480,1級240。

如果你醫保欠費造成的不能報銷,可以自己現金墊付,然後持醫保卡,身份證,費用明細,診斷書,發票,來醫保中心的報銷視窗進行報銷,同時開個人結算賬戶,我們會把報銷的錢打入你指定的銀行存摺裡。

2樓:小島知道

醫療保險是怎麼報銷的?需要什麼材料?

3樓:匿名使用者

如果不是在戶口所在縣級市住院**,首先要到醫療保險中心去備安,然後出院時索要醫療費用明細單和發票,帶著醫療卡到保險管理中心辦理就可以了。

4樓:匿名使用者

一,你現在還在生病期,沒有與醫院結帳

如是綜合醫保住院與門診都可以報銷醫藥費用的90%,但你生產病看醫生時,你出示你的勞動保障卡就可.看病就不用先交錢了,到結算時,一起付.

如是住院保險,只可以因生理性疾病引起的住院才要報銷,在住院時,你須將勞動保障可給醫院進行登記等出院時,可報銷90%其於自費

勞務工醫保方法同上,但報銷的金額是不一樣的,門診看病90元以下可報90%,90元以上的只報90元.住院也一樣

二,已交費,憑發票報銷

這種情況是比較的麻煩,你需要帶齊以下資料到區社保中心辦理:

身份證,勞動保障卡原件影印件,發票,費用明細表,由醫院加蓋章的診斷書,公司開具的證明書,及個有的申請為何用發票報銷.一般情況下,如不是特殊如急病,發票是不報銷的.

醫藥費報銷是怎麼的流程?

5樓:林子東說遊戲

具體報銷政策及須知如下:

一、社保醫療保險報銷概念:

累計超過1800元後,交與人力資源部代為去社會保險中心報銷。

(2)住院:

直接通過醫院結算報銷。

5、報銷需提供材料:醫療藍本、**條、收據、處方底方、化驗單、特殊檢查證明等

6樓:匿名使用者

1、身份證或社會保障卡的原件;

2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

6、定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。

7樓:張時嘉律師

回答對於醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳視窗報銷。 其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本等其它材料。

醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。

《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍: (一)應當從工傷保險**中支付的; (二)應當由第三人負擔的; (三)應當由公共衛生負擔的; (四)在境外就醫的。 醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。

基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

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8樓:小島知道

醫療保險是怎麼報銷的?需要什麼材料?

9樓:小島說保險

醫保報銷需要什麼手續呢?

10樓:愛喝粥

醫保卡就行。然後出院結算時就給自動報銷了。

11樓:皆有可能

你這已經跨省跨地區了,應該先在深圳醫保局諮詢一下,像你這種情況如何處理,怎麼補辦手續,按程式辦理,真實有效

12樓:匿名使用者

參保人員醫療費用報銷流程

審核及審核範圍:(1)經市醫保中心批准備案轉往市外醫療機構住院發生的醫療費用;

(2)、異地居住、工作的人員,在居住地、工作地定點醫療機構住院、門診發生的醫療費用;

(3)、因公出差、探親的人員,因突發性疾病,在當地公立醫院住院發生的醫療費;

(4)、享受部分慢性病門診補助人員,在門診**、用藥發生的醫療費用;

(5)、經市定點醫療機構醫保辦同意在門診進行特殊檢查發生的費用;

(6)、經市醫保中心同意在門診進行特殊**發生的醫療費用;

(7)、其他符合報銷規定的醫療費用。

審核辦法:(1)參保人員因病住院發生的醫療費用,可在醫療終結後10日內,攜帶本人醫保證歷、出院小結、費用明細清單、住院發票、醫囑單影印件(因公出差、探親人員應附單位證明;異地外駐人員應附異地外駐就醫申報表;轉院就醫人員應附轉院申請表)等審核材料到市醫保中心經辦科室辦理費用審核登記手續。 參保人員因病在門診進行特殊檢查所發生的費用,於次月憑醫保門診病歷、特檢單、醫保處方、醫保發票等到市醫保中心辦理審核登記手續。

參保人員因病在門診進行特殊**所發生的費用,每2個月憑醫保門診病歷、特治單、醫保處方、檢查單、醫保發票等到市醫保中心辦理審核登記手續。享受慢性病補助的參保人員,在門診**、用藥發生的費用,於每年6月、12月憑門診病歷、醫保處方、醫保發票等到市醫保中心辦理審核登記手續。

(2)參保人員辦理費用審核登記手續時,經辦科室當場清點審核材料是否齊全,並出具受理回執。材料不齊時,一次性告知參保人員尚需補交的材料。參保人員應在10個工作日內予以補齊。

(3)經辦科室按照國家「三個目錄」有關規定,在當月完成所有受理材料的費用核審工作,並提供每份受理材料中不可報銷費用及按比例負擔費用的專案清單。對需要調查核實的醫療費用,審核時間適當延長,但自材料受理之日起,最長不超過60個工作日。

費用結算:(1)審核登記的次月15日至20日為費用結算時間(遇節假日順延)。在此期間,參保人員可到市醫保中心經辦科室進行費用結算。特殊情況由市醫保中心事先**通知。

(2)結算時,經辦科室提供醫療費用報銷構成清單,包括統籌報銷金額、自付費用金額、自付費用分類構成和自付費用明細單,保證參保人員明明白白結算。

(3)參保人員需持本人身份證原件,履行簽字結算手續。本人因故不能到市醫保中心報銷提現的,可委託他人代為辦理,被委託人應出示本人和委託人身份證原件,並提供影印件留存、備查。

13樓:背劍官

住院**了沒?還有你去的是哪個層次的醫院?醫院是有門檻費的。

醫保報銷流程?

14樓:小島說保險

醫保報銷需要什麼手續呢?

15樓:奶爸保險規劃

醫保是國家的福利,醫保可以給我們提供最基礎的醫療保障。而且,在2020年,醫保的報銷目錄發生了變化,可以看看奶爸這篇文章了解一下。《2020年國家醫保藥品目錄最新出爐!

你買的藥要降價啦!》

16樓:東東小帥

回答第一步,準備住院資料。

這個是在你準備出院時,出院當天你的主治醫師會給你準備好一些的。

準備出院記錄、病案單、疾病診斷書。這幾個是跟醫生說會幫你準備好的,給你之後,可以立馬拿去影印兩份。因為後面這個是需要交給醫保報銷那邊的。你影印兩份以防日後有需要。

同時這些資料必須都蓋好章!一般醫生都會弄好,如果沒有,記得跟醫生說。2/4

第二步,出院結賬。(發票、住院清單列印!)

發票不要遺失,醫保處收的是原件!

住院清單:是指住院清單每天產生費用的清單明細。我當時就是結賬之後拿著發票去視窗列印的,有專門的視窗。

列印出來你不用自己再去影印,自己留著沒有太多用處,只需要交乙份到醫保處就可以了。3/4

第三步,回當地之後,攜帶好資料到醫保報銷部門報銷。

以湖南平江為例:帶好出院資料(出院記錄、病案單、疾病診斷書、發票、清單)、病人身份證、病人當地銀行卡(如果用其他家屬的銀行卡,就需要家屬的身份證及本地銀行卡)。身份證和銀行卡都需要影印件。

可以提前準備好,也可以到了那裡再影印,旁邊就有收費的影印處。4/4

第四步,資料交接好之後,簡單確認基本資訊無誤就會給你乙個回執單。所報銷金額會在十五個工作日內到賬。只要提供的資訊都沒有問題的話!

總結:1

/11.準備所需資料:病案單、出院記錄、疾病診斷書、住院清單、發票、病人身份證影印件、病人當地銀行卡影印件(或者用家屬的銀行卡的話還需要家屬的身份證)。

2.到醫保報銷處遞交資料報銷。

3.拿好自己的回執單,有問題可以撥打回執單上的**;沒有問題的話報銷的金額十五個工作日內到賬。

最後祝願每乙個人都健康幸福美滿

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17樓:師傅又被抓走啦

回答您好,做手術使用醫保卡報銷的流程非常簡單,手術報銷流程如下:

1、帶上身份證和醫保卡去當地指定醫院就醫,交押金,等出院結算的時候,該自己負擔的,從押金或醫保卡裡扣,多退少補;該醫保報銷的,由醫保和醫院結算,就不需要參保人自己墊付了。

2、報銷比例及起付標準,按當地規定,各地是不同的,需要了解的話,可直接諮詢當地醫保中心。

2、報銷比例及起付標準,按當地規定,各地是不同的,需要了解的話,可直接諮詢當地醫保中心。

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18樓:諾言

醫保報銷報銷流程:

報銷時需攜帶以下資料:

1.身份證或社會保障卡的原件;

2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

6.定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;

7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。

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