想購買意外傷害醫療保險,但條款中意外傷害醫療只能報銷醫保規定的非自費費用,這樣買了有什麼意思呢

時間 2021-12-31 23:53:47

1樓:匿名使用者

你可以考慮重疾險和附加一些安心住院的,重疾險只要有診斷書就能先行賠付了,一般的住院就是安心住院也可以報銷的

2樓:匿名使用者

你好:你所說的是普通的醫療保險,這種保險一般為差額報銷型的產品,目的是補充報銷額度自負的部分,相當於單位的補充醫療,如果你的單位有補充醫療,起伏線也比較低的話,你就沒有不要再購買此類產品了,如果你的單位沒有補充醫療,建議還是配備乙個比較好,畢竟人生無常,風險無處不在,以小博大對於一般家庭來說還是比較實惠的。

3樓:匿名使用者

您好,意外醫療每年只需100元,高階醫療是包括自費藥的,但是很貴,您也可以考慮下.

4樓:匿名使用者

您好!您說的心臟病支架什麼的應該屬於疾病範圍,如果您投保了像康寧終身2012版等重疾險,只要一經確診就可以賠付,是給付型的,不是報銷型的,和社保不衝突;然後可以附加定額給付型的住院和意外醫療保險。

5樓:匿名使用者

您好,建議可以做個壽險組合,意外+重疾+意外醫療+健康險。這樣的話就比較全面了,具體可以找當地**人詳細了解!

6樓:匿名使用者

你所說的這些都是大病範圍內,你可以選擇重點疾病保險,只要確診就可以賠付一定金額的錢,不管看病花了多少錢。你所說的支架這些都是疾病理療,不是意外醫療。不可能一年交個最便宜的意外險,把所有的問題都解決啊!

7樓:笑話十分鐘

意外醫療保險乙個是為沒有購買社保的人提供保障,另外是為有社保的提供補充。要是只需要意外醫療保險,直接購買意外卡單就可以了,各個公司的意外卡單差別不大

8樓:匿名使用者

意外傷害醫療保險的優勢就是花小錢為自己的不可預知風險作高額的保障,建議您根據自己的能力來選擇

9樓:匿名使用者

您好:不論意外還是疾病,報銷型都是只能報銷醫保範圍內的,你可以選擇定額保障或住院津貼型險種,是不受醫保目錄限制的!

10樓:匿名使用者

你好,你說的意外醫療保險**很便宜的,雖然報銷的時候有些進口藥不能報銷,但是它的價效比還是比較高的,至於您說的心臟支架是屬於重疾險的報銷範圍了,重疾險在商業保險中是可以提前給付的,所以有了社保以後一定要有商業保險的補充,平安的智勝人生萬能險將是您最適合的選擇,詳情可線下交流。祝平安快樂

11樓:匿名使用者

你好,建議購買大病醫療保險,和社保不相衝突,買10萬保額賠10萬,不管你用什麼藥,不管社保報銷多少,因為大病醫療是給付形式的。你說的意外傷害醫療是報銷形式的,是起到乙個補償作用。意外醫療也不管大病,只管突發的,外來的,不可**的,非疾病的風險。

12樓:匿名使用者

您好,您所說的都是重大疾病保險中的一些疾病,建議選擇一款,到時發生重疾可一次性賠付,您可自由安排,隨您用什麼藥都可以。意外傷害醫療保險是保險發生意外事故在一樣**所用的錢。這些是按比例報銷的,是不能全部報銷的。

意外醫療保險每年的交費很低,一年幾百元就可以了。

13樓:匿名使用者

可以報銷醫保範圍外的醫療保險產品,高階醫療是一類,保費高,保障額度也高。住院醫療可以報銷自費專案的產品,目前有幾家公司的產品可以達到,人保健康和平安健康,中荷的附加住院醫療等,意外醫療可以報銷自費專案的產品也有,保費也不低!需要什麼樣的產品保險公司都會有的!

在那個城市也很重要的,北京上海等一線城市保險產品線很豐富。保險產品也有地域銷售差別

14樓:匿名使用者

您好,您說的這些都說不是意外範圍內的,他是保大病型的。

15樓:匿名使用者

您好:很高興為您服務,意外醫療只能報國內藥,而且按照比例報銷,進口藥不在報銷之內。如果得了大病,就不在意外醫療範疇,祝生活愉快!

16樓:匿名使用者

你好,那你不買的話就是醫保範圍的藥也得自己出啊你說是不。至於買那家你可以在網上做個比較啊!

17樓:平安健康保險

業意外傷害醫療保險報銷的是您所支出的符合當地醫保水平的合理且必要的醫療費用,一般情況下,它的報銷的範圍包括:包括床位費用、藥品費用、護理費用、診療費用、**費用、檢查化驗費用、手術費用等,其中自費費用是無法報銷的。

相比於醫保,商業意外傷害醫療保險的優勢,在於它能填補社保醫療的空白,更貼近百姓需求,您可以在報銷完醫保之後,可以將剩下的醫保無法報銷的部分通過業意外傷害醫療保險報銷,能為您代來更多的補償。

18樓:匿名使用者

您好:買社保不也是一樣的,但是也得買,至少能解決大部分的醫療費用和養老方面的問題,商業醫療和意外醫療保險也是這樣,不可能所有的問題都給你承擔,但是能承擔大部分資金也是不錯的;同時商業的意外傷害更重要還有家庭責任的給付作用,一旦重大的意外傷害,可以給付高額的保障,對家庭、對父母都有責任的體現;同時你所提到的支架、醫保用藥等都涉及到重疾和疾病醫療方面的問題,那就需要通過購買給付型的重疾險和津貼型的醫療險來完善基本的醫療保障!

19樓:匿名使用者

您好!普通的意外(象磕磕碰碰等)社保還是可以報銷的,門診是1800以上才可以報銷,而且是按比例報銷,住院是1300元以上才可以報銷,也是按比例報銷,如果是意外事故,社保是不報銷的,有責任方的,費用由責任方出補償,門診和住院不報銷的部分以及其他途徑補償不了的餘額就只能由商業保險公司來報銷,普通的意外險是本著與社保對接,考慮的普通醫療與**,如果考慮進口藥物及器材進行**,那就考慮高階的意外保險,但是心臟病的**好像不屬於意外險的範疇吧,這您可以考慮直接給付型的重疾險,不管您**不**,使用任何藥品或器材,這些保險公司都不看,只看您的診斷證明與病理報告。

20樓:匿名使用者

您好高階醫療,無限制。謝謝:)

21樓:匿名使用者

可以選擇重大疾病保障

意外傷害保險可以賠付除醫保外的自費部分嗎

22樓:

意外險有兩部分保障,一部分是身故和傷殘保障,一部分是意外醫療報銷保障。一般情況下,意外住院醫療部分是和醫保不能同時報銷的,是補充社保。

23樓:shpr未更改

這個不存在騙保的, 不過能不能報銷還是要看你買的保險產品中對於醫療險的條款的啊, 如果寫明了是符合當地醫保範圍內的, 那社保不報銷的商業保險也不會報銷的, 如果沒有這條的話應該是可以報銷的,

24樓:平安健康保險

商業保險的人身意外傷害保險有個附加醫療費用保險 按照您1萬元的附加醫療費用保險,只要是正規醫院的門診醫療費用或住院費用(自付藥除外),都可以去保險公司索賠。 如果有社保的,在醫院開具的發票上,會顯示社保消費金額和自付額,你可以拿發票去保險公司理賠自付額的部分。 理賠時需要帶身份證、保險單、醫療費用發票、用藥清單、醫生證明,住院的話還需要入院證明和出院小結,並且帶上乙個銀行帳戶(卡或存摺,必須是你自己的姓名開戶的)。

自己在家意外受傷買的醫保能報銷嗎?

25樓:大象保險

醫保是國家福利性質的保險,與大家的生活息息相關,可以有效轉移日常小病的風險。可如果不是生病,而是發生意外,比如車禍、摔傷、燙傷等,醫保能夠報銷嗎?

很多人都以為所有的意外情況醫保都可以報,其實這樣的「想當然」是錯的。

我們來看乙個案例,正好牽涉意外事故的醫保報銷問題。

甲駕駛一輛轎車與張某駕駛的電動車相撞,造成乙受傷。乙共花去醫療費8409.98元,新農合報銷802元,自費7607.98元。

經交警大隊認定:甲負此事故的全部責任,乙無責任。

事後,乙將甲及承保車輛的保險公司告上了法庭,要求賠償醫藥費、護理費、營養費、傷殘賠償金等各項經濟損失36965.78元。

庭審過程中,雙方在護理費、營養費、傷殘賠償金等異議不大,主要爭論的焦點在於:乙在新農合中報銷的醫療費802元,是否應當從賠償款中扣除?

保險公司認為,醫療險屬於補償型的保險,已經報銷的醫療費用不能重複報銷。

但是法院認為,依照新農合報銷的相關規定,交通事故不屬於其報銷範圍,原告乙報銷的金額應當依法收繳,上交國家。

案例中法院的態度十分明確,交通事故這類意外,醫保不能報銷。

那麼,都有哪些情況是屬於醫保不能報銷的?

其實從全國的範圍看,牽涉第三人的交通事故都無法用醫保報銷,這在《社保法》有具體規定。

總結下來,醫保無法報銷的大體可以分為兩類:

一類是境外就醫,這一點沒什麼可以說的,醫保只是基礎保障,高昂的海外**費用肯定是不報的。

另一類是由其他個人或組織承擔,醫保也不報銷。這是因為,醫保與其他醫療險一樣,都是費用補償性質的保險,不能重複報銷。

這其中,應當由其他組織承擔的比如大家五險一金中都有繳納的工傷保險、應當由公共衛生負擔的是指重大傳染病防治(sars、愛滋病等)、一類疫苗接種、健康宣傳等,由**財政負擔,個人不用花錢,醫保**也不會額外補償。

而應當由第三人負擔的,與意外的關係最為密切。

一般來說,生活中的意外傷害,按照責任人的不同,可以分為兩種:

第一種是,由他人造成的意外傷害,比如被車撞傷、被高空拋物砸傷等。

第二種是,自己造成的意外傷害,整個過程中不牽涉第三個人,比如摔傷、燙傷、割傷等。

按照《社保法》的約定,第一種情況下,醫保是不能報銷的,只能找「第三人」進行賠償。不過,法律制定者也考慮到了實際情況,如果「第三人不支付或者無法確定第三人的」,醫保可以先行支付,然後再向第三人追償。

如果是交通事故等牽涉到第三人的意外,或存在隱瞞欺詐行為、故意犯罪、自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷。

不過,生活中意外摔傷、燙傷等這種不牽涉第三人的意外也很常見,對於這些情況,醫保能夠報銷嗎?

普遍來說,因個人不小心導致的摔傷、燙傷等意外,醫保都可以報。

大家是不是心安了許多呢?

不過,還是強烈建議大家配置意外險和醫療險。原因有以下幾點:

首先,醫保意外報銷的流程會比較複雜,很難及時報銷。

其次,牽涉第三方責任的無法報銷,如果發生嚴重交通事故,又遇到對方償還不起,醫保又不能及時報銷,會十分麻煩。如果買了商業保險,發生車禍後,不僅能夠及時獲得保險公司的賠償,還可以繼續向侵權人索賠,從而獲得多份賠償。

最後,醫保只補償醫藥費,而沒有傷殘責任,如果因意外造成殘疾,未來的生活可能還會受到影響。而意外險可以提供傷殘保障,即使殘疾也能夠獲得一筆補償金,用於後續的****及貼補家用。

所以,醫保只是基礎保障,如果想要更加充足的保障,商業保險是必不可少的。另外,打架鬥毆、自殺、吸毒等行為,意外險和醫療險基本也是免責的,做了違法違規的事,還是不要指望別人托底的好。

26樓:木兮

可以的吧,住院就能報銷的啊,住院的時候自然會幫你報銷的,你只要出一部分錢,你媽媽有那個市民卡的挖,醫療保險掛不掛靠都一樣的,祝你媽媽早日**! 檢視原帖》

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