1樓：學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例：最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用，報銷比例50%；退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用，70歲以下報銷70%，70歲以上報銷80%。
2樓：二姐聊保險
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有不同。無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保，各地起付線、報銷比例也不一樣。
各地有不同的規定，可登入當地的官網查詢，也可以去社保機構詢問。
3樓：學霸說保險
醫保主要分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地的報銷比例有所不同。職工醫保：在職員工、70歲以下退休人員和70歲以上退休人員的報銷比例各不相同。
至於城鄉居民醫保，各地起付線和報銷比例不同。大家可登入當地的人力資源與社會保障局官網進行查詢。
4樓：敏敏情感答疑
新農合是一年一交費，一年一參保，參保本年度享受報銷。社保，除了醫療保險，還包含了養老保險，失業保險，工傷保險，以及生育保險，兩者區別，參保的物件，繳費標準按，報銷的比例，適用的範圍都存在一定的差異
5樓：abc保險網
擴充套件閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
社保卡醫保門診報銷比例
醫保門診和住院報銷比例是多少
6樓：學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例：最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用，報銷比例50%；退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用，70歲以下報銷70%，70歲以上報銷80%。
北京醫保門診怎麼報銷一年最多報多少
7樓：柔情西瓜啊
報銷上限是醫保承擔的最高限額。北京市門診的最高報銷限額為兩萬元，住院報銷基礎值為10萬，再加上住院大額補助的20萬，上限最高可以達到30萬元。也就是說，北京的醫保最多可以幫承擔30萬元的**費用。
北京市的報銷比例最低為85%，最高可達到97%，其中的規律是，醫院等級越低，報銷比例越高。住院費用越高，報銷比例越高。不過住院大額補助是個例外，為85%。
另外近期設立的醫事服務費，採取的是定額報銷制度，會根據所選醫院級別和醫師級別給與相應的固定金額補助。
擴充套件資料
門診報銷比例提高5個百分點
1、北京市**昨日發布《北京市城鄉居民基本醫療保險辦法》，明確自2018年1月1日起實施統一的城鄉居民醫療保險制度。這標誌著本市居民醫保制度徹底打破城鄉二元分割結構，城鄉醫保制度在覆蓋範圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、**管理六個方面將實現完全統一。
2、為實現城鄉居民公平享有醫療保險權益，昨日，市**發布《北京市城鄉居民基本醫療保險辦法》，明確自2018年1月1日起實施統一的城鄉居民醫療保險制度。這標誌著本市居民醫保制度徹底打破城鄉二元分割結構，城鄉醫保制度在覆蓋範圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、**管理六個方面將實現完全統一。
3、據悉，制度統一後，參保人員待遇水平有明顯提公升，財政補助標準大幅提高，定點醫療機構選擇範圍進一步擴大。其中，門診最高報銷比例達到了55%，比原來提高了5個百分點；住院最高報銷比例達80%，比原來提高了5-10個百分點。
4、同時，城鄉居民醫保覆蓋範圍進一步擴大。本市戶籍人員的外埠戶籍配偶、子女，沒有其他基本醫療保障的也可參加本市城鄉居民醫保。此外，北京市農村居民的社保卡也將陸續發放，實現就診實時結算。
據悉，此次政策調整將涉及386萬餘人。
住院年度封頂線提至20萬元
1、統一的醫保待遇方面，市人社局相關負責人用「全面提公升」來形容，「新制度實施後，城鄉居民的醫保待遇全面提公升，門診最高報銷比例達到了55%，比原來提高了5個百分點，門診年度封頂線統一為3000元；住院最高報銷比例達80%，比原來提高了5-10個百分點，住院年度封頂線統一提高到20萬元。」
2、據悉，新制度下，城鄉老年人和勞動年齡內居民實行「基層首診」制度，需先到本人定點或共同定點中的基層醫院進行首診，經首診轉診後，可到本人定點醫院及a類、中醫、專科定點醫院就醫，一次轉診有效時限為180天。
3、學生兒童無須基層首診。市人社局相關負責人還指出，新制度下，城鄉居民的就醫範圍將進一步擴大，現有的新農合與城鎮居民醫保定點醫療機構將全部納入定點醫療機構統一協議管理，統一後的定點醫療機構數量將增加至3000余家。
4、此外，新制度還統一了城鄉居民醫療保險藥品目錄、診療服務專案和醫療服務設施範圍，城鄉居民醫保可報銷的藥品種類將由目前的2510種擴大到3000多種，與職工醫保保持一致。
參考資料：人民網-北京城鄉居民醫保將統一標準 門診報銷比例提高5個百分點
8樓：法妞問答律師**諮詢
報銷上限是醫保承擔的最高限額，北京的醫保最多可以幫承擔30萬元的**費用。
北京市門診的最高報銷限額為兩萬元，住院報銷基礎值為10萬，再加上住院大額補助的20萬，上限最高可以達到30萬元。
居民醫保：
城鎮老年人個人繳費金額為每人每年360元;
學生兒童個人繳費金額為每人每年160元;
城鎮無業居民個人繳費金額為每人每年660元，其中殘疾的無業居民個人繳費金額為每人每年360元。
醫保報銷前提：
①參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥，或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。
②參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準，才能由基本醫療保險**按規定予以支付。
③參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中，在社會醫療統籌**起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌**統一比例支付。
除北京市基本醫療保險19家a類和中醫、專科定點醫療機構可直接就醫外，參保人可選擇4家(其中至少包含1家社群醫院)適合自己、方便就醫的定點醫療機構。如發生急診，本地或異地的定點醫院均可以報銷。
9樓：中顧法律網
住院起付線1300元，超過部分報銷60%，最多報銷7萬元。國家還可能逐步提高報銷比例和限額。
10樓：匿名使用者
2020北京城鄉醫保門診封頂線提公升至4000元啦！具體報銷辦法如下：門（急）診報銷，一級及以下定點醫療機構100元起付，報銷55%；二級及以上定點醫療機構550元起付，報銷50%。
住院的起付標準因人群不同而異。
11樓：匿名使用者
北京醫保門診報銷限額2萬
每年1月1日至12月31日為乙個計費週期，超過1800元起付線後按比例報銷，最高報銷2萬
社群醫院報銷比例90%，其他醫院報銷比例70%
12樓：匿名使用者
醫療保險一般指的是基本醫療保
險區別於商業醫療保險，是通過國家立法，按照強制性社會保險原則，由用人單位和職工個人按時足額繳納，在參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
醫療保險每年的報銷次數是沒有限制的。只要不超過當地醫保最高報銷限額的費用，均可在當年報銷。
13樓：匿名使用者
北京市醫保報銷範圍及北京醫保報銷比例是多少呢?
一、醫保起付線2000是在職門急診，一年累計超過2000以上部分，社保報銷50%。
二、住院和門急診的政策是不同的。住院每次結算，基本醫療報銷的個人就不用付了。譬如5萬，個人應自負1萬，則個人只掏1萬的錢，醫院與社保中心結算那4萬元。
但是個人自負部分還是多，醫保的大額互助還可以報銷。也就是說每次住院個人自負超過1300的(第二次以後的起付線變為650了)，還可以把票據拿到單位，由單位再次申報。這次就是超過1300/650以上部分按照分段比例報銷了。
北京醫保報銷範圍是住院和在職門急診，一年累計超過2000的門急診社保報銷百分之五十，住院結算，基本醫療報銷的個人就不用付了，由社保中心結算
門診看病醫保怎麼報銷比例是多少錢
門診看病社保怎麼報銷比例是多少錢
14樓：奶爸保測評
各個城市的醫保報銷比例是不一樣的，而且想要報銷，前提需要達到醫保的起付線。
醫保雖能報銷門診費用，但是超過封頂線的**費用是無法報銷的，所以奶爸也整理出乙份關於醫保的報銷範圍，大家可以閱讀了解《醫保報銷範圍有哪些？2021藥品目錄更新有影響嗎？》
公式中的總費用指的是**疾病總共花費的**醫療費用。
至於起付線，就是我們平常說到的報銷門檻，只有醫療費用達到這個報銷門檻，醫療費用才可以報銷。
封頂線的意思就是我們的醫療費用報銷也是有乙個最高限制的，超過這個限制的費用是要自己承擔的。
除去起付線和封頂線剩下的部分也不是全部都能報銷。
國家為了規範用藥，以及確保用藥需求和控制醫療費用的開支，制定了三個目錄。
這三大目錄分別為《基本醫療保險藥品目錄》、《基本醫療保險服務設施目錄》和《基本醫療保險診療專案目錄》。大家可以自己去了解一下。
醫保是社保的一部分，希望大家能了解社保，才能更了解醫保，請看這篇文章《社保的最新解析，到底有什麼用途？》
15樓：abc保險網
醫保卡門診報銷：
居民醫療保險：
在乙個保險年度內，參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的，居民醫保**支付30%，個人支付70%;
100元以上的由個人自理。
城鎮職工醫療保險：
單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分
;靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶，可以用於支付門診費用，就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。
醫保住院，出示醫保卡，讀卡進醫保系統，交押金(一般都是門檻費)，發生費用錄入系統，系統自動分類為自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進入基本醫療，按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同)，由電腦計算應該自己付多少錢，醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
可以在當地社保**網上查詢。任何參保人，以身份證號在該**首頁「個人查詢」處，輸入身份證號，按要求輸入身份證號第12~17的密碼，進入後，點「個人查詢」——點「醫療保險定點機構」或「醫保定點藥店」查詢。該**還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶餘額情況、歷史消費情況。
社會醫療保險卡，簡稱醫療保險卡或醫保卡，是醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料資訊。
醫保卡由當地指定**銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
醫保卡的使用方法：
1、醫保卡使用範圍：參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時，可憑密碼在pos機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2、醫保卡餘額查詢：參保職工可通過撥打**進行餘額查詢，也可在中行儲蓄所或市區定點醫院，藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登入查詢。
3、醫保卡交易查詢：參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業務部進行查詢。
4、醫保卡密碼：參保職工若修改密碼，可撥打**進行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。
5、醫保卡的保管：參保職工要妥善保管好醫保卡，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認，然後持身份證到中行儲蓄所掛失，並辦理補卡手續,7天後可領取新卡。
當醫保卡交易次數達到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄，否則，會停止該卡的使用。交易記錄列印完後，該卡即可繼續使用。
在藥店100%自己承擔，住院才能享受到報銷比例(還得在醫保範圍內的)。住院在醫保範圍內的，根據實際花銷的額度，如：花一萬報銷在55%-65%之間。
看病醫保報銷比例，門診看病醫保怎麼報銷比例是多少錢
學霸說保險 醫保主要分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地的報銷比例有所不同。職工醫保 在職員工 70歲以下退休人員和70歲以上退休人員的報銷比例各不相同。至於城鄉居民醫保，各地起付線和報銷比例不同。大家可登入當地的人力資源與社會保障局官網進行查詢。 學霸說保 醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例...
看病門診醫保怎麼報銷比例，門診看病醫保怎麼報銷比例是多少
1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫，符合條件的 專案，費用需超過報銷的起付線。2.開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好，需簽字和蓋章。4.機構審核材料準備齊全後，即可辦理。既然已經退休，就需要在退休前交清醫保規定的交費年限，比如一般在30年左右。之...
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回答社群醫院可以報銷哪些費用？到這區醫院就醫，記得喲啊帶好自己的醫保卡，以方便登記。在部分省市，需要參保人在系統裡自己選擇相應的社群醫院，一般大家都是選離自己家最近的，這樣看病就醫比較方便。社群醫療保險並不是全部都可以報銷，有最高支付限額且個人要自付一部分。個人負擔部分包括 普通門 急 診費用 定點...