職工醫保可以門診報銷比例是多少錢

時間 2021-12-30 08:21:34

1樓:法妞問答律師**諮詢

門診保險的報銷比例是80%。門診保險也就是門診看病時所產生的費用,可以進行報銷。

2樓:職場達人永夢嵐

回答你好!

提問您好

回答城鎮職工醫療保險門診年度報銷上限:20000元。城鄉居民醫療保險門診年度報銷上限:3000元。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

提問就是說600元起步,報銷比例是多少?

在嗎回答

稍等如果患者在三類醫院就診的話,它的收費標準起徵點是200元,醫保可以報銷的比例是85%;

如果患者在二類醫院就診的話,它的收費標準起徵點是400元,醫保可以報銷的比例是70%;

如果患者在一類醫院就診的話,它的收費標準起徵點是600元,醫保可以報銷的比例是60%;

如果患者由一類的醫院再轉到省內的大醫院的話,它的收費標準起徵點是600元,醫保可以報銷的比例是60%。如果患者由一類的醫院轉到省外的大醫院的話,它的收費標準起徵點是600元,醫保可以報銷的比例是55%。乙個保險年度內,如果多次住院的話,那麼第一次和第二次的住院起付標準自己承擔,第三次或者第三次以上的住院起付標準由統籌**支付,但是最高支付額度為5萬。

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3樓:小島知道

職工醫保住院報銷比例是多少?

4樓:知心冰嵐

回答您好,很高興回答你的問題。

職工個人醫療保險的報銷比例,根據醫療等級不同和所花費的醫療費用不同,其報銷的比例也會有所差異。因此,參保人在報銷時一定要看清所對應的醫療機構和花費的醫療費用範圍,根據上述比例進行報銷。

醫保報銷比例,就是符合國家規定的'基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付的比例。醫保報銷比例主要包括農村居民醫保報銷比例、城鎮居民醫保報銷比例以及城鎮職工醫保報銷比例三種。職工個人醫療保險的報銷比例,根據醫療等級不同和所花費的醫療費用不同,其報銷的比例也會有所差異。

因此,參保人在報銷時一定要看清所對應的醫療機構和花費的醫療費用範圍,根據上述比例進行報銷。

2、在二級醫院就診,起付標準為3萬元部分,基本醫療保險可以由統籌**支付87%,職工個人支付達到13%;如果超過3萬元—4萬元部分的醫療費用時,可以由統籌**支付92%,職工個人需要支付8%;如果醫療費用超過4萬元的部分,基本醫療保險可以由統籌**支付可達97%,職工個人只需支付3%。

4、其中,退休人員的個人支付比例只佔職工支付比例的60%的份額。

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職工醫保,門診看病可以報銷嗎

5樓:娛樂k代表

有職工醫保去門診看病可以報銷。

各個地區報銷額度不一樣,比如烏魯木齊市頒布了《烏魯木齊市城鎮職工基本醫療保險門診統籌辦法》,根據辦法規定:

1、門診統籌設立起付標準和最高支付限額。在乙個自然年度內,參保人員在門診就醫發生符合規定的醫療費用,起付標準以下的費用由參保人員個人自付;起付標準以上最高支付限額以下的費用,由統籌**和個人分別承擔。

2、城鎮職工基本醫療保險參保人員(包括靈活就業人員),在定點醫療機構門診就醫就診、健康體檢的醫療行為及發生的醫療費用也可以報銷了。乙個自然年度內最高報銷800元。

6樓:迅視財經

一直以來,除了養老金,醫保就是大家最關注的民生話題了。而我們要注意到,近期,職工醫保將迎來變化進行改革了!

7樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構審核材料準備齊全後,即可辦理。

8樓:丟丟丟丟丟丟

你問醫院啊,問網友,網友怎麼知道你們單位的醫保能不能報銷?我們社群醫院能報銷,還是職業病醫院,但這代表全國情況一樣嗎?你拐彎問問不行嗎?

9樓:匿名使用者

看病報銷的比例也是根據醫院不同,病況等等而報銷不同

10樓:無雯利

職工醫保在門針能不能報

11樓:匿名使用者

基本醫療保險參保人員醫保年度內門診就醫每次發生的醫療費累計計算,分為3段:個人賬戶段、個人自負段、統籌**與個人共負段。參保人員先使用當年賬戶;當年賬戶用完後進入自負段,這一段醫療費完全由個人自負;年度內自負累計超過規定額度後,進入共負段,醫療費根據醫院類別,由統籌**和個人按不同比例分擔。

12樓:來自白龍寺激動的荷花

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