1樓：學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例：最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用，報銷比例50%；退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用，70歲以下報銷70%，70歲以上報銷80%。
2樓：學霸說保險
醫保主要分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地的報銷比例有所不同。職工醫保：在職員工、70歲以下退休人員和70歲以上退休人員的報銷比例各不相同。
至於城鄉居民醫保，各地起付線和報銷比例不同。大家可登入當地的人力資源與社會保障局官網進行查詢。
3樓：懷欣躍鄞安
重大疾病醫療補助待遇標準：累積超出年度限額後，所發生的住院及門診特定專案基本醫療費用，由重大疾病醫療補助金按95%比例報銷，指定慢性病門診基本醫療費用由重大疾病醫療補助金按相應規定的標準報銷，最高支付限額為15萬元。
補充醫療保險報銷標準：最高限額下，個人自付部分，累計2000元以上部分由補充醫療保險金報銷70%。蝸牛保險。
4樓：橋富卓槐
你好，請問一下，如果門診報銷比例為百為八十五，那如果生了大病住院的報銷比例是多少
醫保局大病報銷標準是多少
5樓：向日葵
報銷比例是：
1、超過基本醫療統籌**最高支付限額以上的醫療費用在 0—4萬元(含)以下，報銷85%;
2、超過基本醫療統籌**最高支付限額以上的醫療費用在4萬元—8萬元(含)以下，報銷90%;
3、超過基本醫療統籌**最高支付限額以上的醫療費用在8萬元以上，報銷95%。
單位大病醫療保險統籌**支付範圍是當職工患病或者非因公負傷一次性住院的醫療費用或30日內累計超過2000元以上的部分(不包括自費部分、個人負擔部分)，單位大病醫療保險採取分檔計算，累加支付的辦法：
1、2000元-5000元(含)以下的部分支付90%;
2、5000元-1萬元(含)以下的部分支付85%;
3、1萬元-3萬元(含)以下的部分支付80%;
4、 3萬元-5萬元(含)以下的部分支付85%;
5、5萬元以上的部分支付90%。
大病保險的目標是避免居民發生家庭災難性醫療支出，因此，實行的是分段報銷，醫療費用越高，支付比例越高。起付線在0~2萬元(含2萬元)的，報銷比例為50%，2~4萬元(含4萬元)的，報銷比例為60%，4~6萬元(含6萬元)的，報銷比例為70%，6萬元以上的，報銷比例達80%。
據悉，全市城鎮居民醫保、新農合乙個年度內的大病保險實際支付比例均不低於53%，具體的籌資標準、起付線、分段報銷範圍及比例等具體指標，將根據經濟社會發展水平、籌資水平和醫療費用增長水平逐年調整，最大限度地減輕個人醫療費用負擔。
此外，需要轉到區外**的，按轉外就醫管理辦法，經市醫療保險經辦機構批准並辦理轉院手續的，超出大病起付線部分合理醫療費用報銷比例統一為50%。
6樓：奶爸保險學堂
醫保是保障我們的基本醫療，但是在報銷時也要受額度、範圍、比例的限制。醫保是社保報銷中使用率最高的，所以不管是報銷額度還是報銷範圍，限制也多，可以看看這篇文章了解：《醫保報銷範圍有哪些？
2021藥品目錄更新有影響嗎？》
7樓：二姐聊保險
大病保險對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。 實際支付比例不低於50%，實際報銷比例可以高達95%，不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過資料系統自動審核辦理。
8樓：奶爸保測評
很多人都有醫保，但對於醫保的報銷範圍不太了解。想要詳細了解醫保的可點選這裡：《醫保報銷範圍有哪些？2021藥品目錄更新有影響嗎？》
醫保報銷只有在醫保規定範圍內的醫療費用，才能報銷。
同時需要注意醫保卡外借的問題《醫保卡外借後果嚴重？別再這樣做了！》
9樓：書生之見是我
沒有標準，是看你的病種，醫保有乙個病種的清單，類同的病就是大病，這樣就可以在門診看病時候享受住院的報銷標準。
社保醫保的報銷比例是多少？
10樓：社會k代表
職工人員按80%的比例支付，退休人員按85%支付，以武漢市為例。
《武漢市城鎮職工基本醫療保險辦法》對其有相應的規定：
第二十九條 職工、退休人員患部分重症疾病在門診**，其符合基本醫療保險規定的醫療費，由統籌**對職工按80%的比例支付。
對退休人員按85%的比例支付。門診**部分重症疾病的規定，由市勞動和社會保障行政管理部門會同市衛生行政管理部門制定。
11樓：二姐聊保險
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有不同。無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保，各地起付線、報銷比例也不一樣。
各地有不同的規定，可登入當地的官網查詢，也可以去社保機構詢問。
12樓：學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例：最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用，報銷比例50%；退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用，70歲以下報銷70%，70歲以上報銷80%。
13樓：匿名使用者
只要**、用藥、材料、檢查都在醫保報銷目錄內，不少於70%。
14樓：喝點咖啡看**
起付線以上60%-80%左右
15樓：匿名使用者
各地標準不太一樣，上限90%多
16樓：皆有可能
醫保能夠報銷的額度大約在85%左右。有乙個公式就是計算醫保的報銷額度的：報銷額度=(醫療費總額-自費-自付-起付線)*報銷比例。
因為醫保報銷的話是會受到很多方面的限制的，想要報銷的話，有時需要提供一系列的診斷證明、出院小結、用藥明細表等材料，需要區分所使用的藥物是否在報銷的範圍之內，而在報銷範圍之內的藥物的起付標準、封頂線、報銷比例也是不一樣的，上面這個公式的自費的部分指的就是報銷範圍之外的金額。
大病醫保的報銷比例是多少
17樓：學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例：最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用，報銷比例50%；退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用，70歲以下報銷70%，70歲以上報銷80%。
18樓：二姐聊保險
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有不同。無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保，各地起付線、報銷比例也不一樣。
各地有不同的規定，可登入當地的官網查詢，也可以去社保機構詢問。
職工醫保和大病醫保報銷比例是多少
19樓：abc保險網
基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫療保險**，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、**等所帶來的經濟風險。
職工醫保住院報銷比例如下：
門診精神病患者因精神疾病到本人選擇的定點醫院就診時，須出具市民卡，並掛「醫保精神病專科」號。發生的基本醫療保險支付範圍內的精神病專科診治費(包括檢查和用藥費用)無需個人支付，由市社保中心醫保部按規定的標準與醫院結算。
七種精神病患者，需因精神疾病住院進行**的，免付住院起付標準，所發生的基本醫療保險範圍內按規定屬個人自付部分的醫療費用，由大病醫療救助**、用人單位、個人各支付三分之一。
精神病人肢體疾病發生的醫療費用按基本醫療保險規定執行。長期駐外人員，門診精神病按每月160元標準定額包乾使用，每年通過單位發放給個人。
住院醫療費用二次補助
凡符合職工醫保規定範圍內的住院醫療費用，在乙個自然年度內，個人支付金額在2萬元以上部分，由大病醫療救助**補助55%，補助金額最高不超過6萬元/人·年。對於80周歲以上的退休(職)人員，個人支付金額在2萬元以上部分，由大病醫療救助**補助60%，補助金額最高不超過7萬元。
乙個自然年度內第二次住院的，起付標準降低50%;第三次及以上住院的，免除起付標準。
建國前參加革命工作的退休老工人個人分擔比例為在職職工的10%。
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大病醫療保險報銷範圍能報多少
20樓：學霸說保
兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等。山東省已明確將首批20個病種納入大病醫保範圍。
需要注意的是有些城市大病醫療保險所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個人花費界定的。
比如北京，只有「符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用，在基本醫療保險報銷後」的高額費用，才納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍，進行「二次報銷」。
各地情況不同，以當地醫保政策為準。
無論是按病種，還是按費用，都指向了一點，那就是「符合居民基本醫療保險報銷範圍」。
但是僅僅靠大病醫保是不能覆蓋風險的，比如**某些大病需要的特效藥、進口藥藥品費用大病醫保是不能報銷的，這個時候就需要商業保險來補充了。
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根據《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》檔案顯示，以「個人年度累計負擔的合規醫療費用」超過「當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入」為判定標準，具體金額由地方**確定。
一般說來，超過5000元即可。
由於大病醫保是屬於二次報銷，因此在社保中的醫保報銷後，個人還需要支付自費的那部分醫療費用，才可以給予再次報銷，報銷金額不少於50%。
還有一點值得注意，報銷比例是分段遞增的，一般你支付的費用越多，報銷比例就越高。
21樓：梧桐樹保險網
梧桐樹保險網幫您解答疑惑~
您好，各地區的大病醫保範圍都有一定的差異。其中大病醫療保險將農村兒童白血病、結腸癌、重性精神疾病、愛滋病機會感染、兒童先天性心臟病、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結核、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、甲亢、胃癌、直腸癌、腦梗死、慢性粒細胞白血病、ⅰ型糖尿病、急性心肌梗塞、唇腭裂等20類重大疾病納入大病醫保範圍中。
而對於有些地區，大病醫療保險所保障的大病，並不是按照病種來界定的，而是按照居民所花費的醫療費用來界定。對於屬於當地居民基本醫療保險報銷範圍內的費用，在基本醫療保險報銷後，所剩餘的醫療費用，才會被納入當地居民大病醫療保險的支付範圍，來進行第二次報銷。
今年大病醫保的報銷比例是對於超過基本醫療保險最高報銷限額以上的醫療費用，由社會保障機構按照：0到4萬元以下的費用按照85%的比例報銷，4萬元到8萬元以下按照90%的比例報銷，8萬元以上按照95%的比例報銷。每乙個醫療年度內，最高報銷限額為15萬元。
大病醫保報銷比例是多少，社保醫保的報銷比例是多少？
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