社群醫保多少報銷比例是多少,社群醫保如何報銷比例是多少

時間 2022-01-03 13:27:17

1樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

社群醫保如何報銷比例是多少

社群醫保如何報銷比例是多少錢

2樓:職場導師肖哥

回答社群醫院可以報銷哪些費用?

到這區醫院就醫,記得喲啊帶好自己的醫保卡,以方便登記。在部分省市,需要參保人在系統裡自己選擇相應的社群醫院,一般大家都是選離自己家最近的,這樣看病就醫比較方便。社群醫療保險並不是全部都可以報銷,有最高支付限額且個人要自付一部分。

個人負擔部分包括:普通門(急)診費用;定點零售藥店購藥費用和住院(門診規定病種)部分費用。住院實行掛賬結算,參保居民預交一定費用後住院**,出院時定點醫療機構核算確定,個人支付部分和統籌金支付部分。

最高支付限額是指在乙個醫療年度內基本醫療保險**支付參保人醫療費用的最高數額。標準為本市上年度職工平均工資的4倍左右。

社群醫院看病報銷流程是怎樣的?

到指定醫院使用社群醫保卡,到醫院就診時請及時出示醫保卡,以便登記。報銷時需提供出院小結、病案首頁、長期、臨時醫囑的影印件、住院費用分解單、住院票據、疾病診斷證明書和所住醫院級別證明等材料。

1、社群居民持「醫保卡」及醫院出具核准簽名並蓋章的報銷核准單在各社群進行報銷。

2、報銷時社群工作人員核准病人醫保卡號,並審核公章及簽名,核對無誤後進行登記。

3、報銷審核材料必須有醫院出具的報銷核准表、病人來院就診收費單、病人醫保卡。

持有社保卡的職工到社群醫院就醫,一般是上面的流程,各地在具體環節上可能有所差異,大家可以在就診前了解詳細資訊。

提問是不是得先去社群問報多少?

回答對,你也可以撥打12333諮詢

提問是多錢以上可以報?

回答3萬以上就可以報了

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社保醫保的報銷比例是多少?

3樓:社會k代表

職工人員按80%的比例支付,退休人員按85%支付,以武漢市為例。

《武漢市城鎮職工基本醫療保險辦法》對其有相應的規定:

第二十九條  職工、退休人員患部分重症疾病在門診**,其符合基本醫療保險規定的醫療費,由統籌**對職工按80%的比例支付。

對退休人員按85%的比例支付。門診**部分重症疾病的規定,由市勞動和社會保障行政管理部門會同市衛生行政管理部門制定。

4樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

5樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

6樓:匿名使用者

只要**、用藥、材料、檢查都在醫保報銷目錄內,不少於70%。

7樓:喝點咖啡看**

起付線以上60%-80%左右

8樓:匿名使用者

各地標準不太一樣,上限90%多

9樓:皆有可能

醫保能夠報銷的額度大約在85%左右。有乙個公式就是計算醫保的報銷額度的:報銷額度=(醫療費總額-自費-自付-起付線)*報銷比例。

因為醫保報銷的話是會受到很多方面的限制的,想要報銷的話,有時需要提供一系列的診斷證明、出院小結、用藥明細表等材料,需要區分所使用的藥物是否在報銷的範圍之內,而在報銷範圍之內的藥物的起付標準、封頂線、報銷比例也是不一樣的,上面這個公式的自費的部分指的就是報銷範圍之外的金額。

城鎮居民醫保 報銷比例是多少??

10樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

11樓:匿名使用者

報銷比例各個省都不太相同。在我這裡居民保險。如果是自然疾病的話,報銷比例可以達到50%以上。

如果是意外傷害,報銷比例大概在40%左右。當然也不一定嚴格按照這個比例來。還要看你住院時所使用的藥物是否在甲類範圍,是否甲類範圍比較多,如果乙模擬較多的話,相對來說個人支出就要更多一些。

12樓:青島社保服務網

每個城市不一樣的,具體的請落實當地的社保中心或者12333.

給你提供青島的資料,供你參考:

1、青少年兒童、大學生

(1)住院:統籌範圍內費用報銷80~95%;

(2)門診大病:規定病種、限額內費用報銷80~95%;

(3)以外上海門急診:範圍內費用報銷90%-95%,年度報銷限額2000元;

(4)大學生普通門診:定點範圍內費用報銷60%。

上述費用,在乙個醫療年度內,醫保累計最高可支付17.2萬。

2、老年居民、重度殘疾人員和非從業人員

(1)住院:統籌範圍內費用報銷65%~85%;

(2)門診大病:規定病種、限額內費用,定點社群報銷75%,定點醫院報銷65%;

(3)普通門診:社群定點範圍內費用1200元以內部分報銷50%,基本藥物報銷60%。

上述費用,在乙個醫療年度內,醫保累計最高可支付17.2萬元。

13樓:信鈞粘詩柳

北京市城鎮居民包括老年人、學生兒童、無業居民三類人員門診報銷:起付線650元,一年內累計支付的最高數額2000元住院報銷:老年人、無業居民超過起付線部分報銷60%,最高報銷15萬學生兒童超過起付線部分報銷70%,最高報銷17萬老年人、無業居民住院起付線第一次1300元,第二次及以後650元;學生兒童住院起付線第一次及以後均為650元。

14樓:匿名使用者

看看當時參加城鎮居民醫保時的情況說明。各地可能不一樣,有的地方按醫院的級別確定比例,直接在結算時扣除。

15樓:匿名使用者

你的住院明細裡,材料費是不報銷的(這也是費用的一大部分)。還有就是醫保用藥分甲類(全部報銷) 乙類(報銷70%-80%) 丙類(不報銷的) 外傷骨折醫院裡是不是給你開了促進骨頭生長的藥物(這是丙類藥物)。報了3000元 是不多。

16樓:匿名使用者

我們這裡是百分之六十五好像

17樓:孫茵楊恨桃

城市醫保的報銷是在醫保費用範圍內,比例在66%上下。新農合的報銷比例要低很多,好像是城市醫保報銷比例的50%,也就是總醫藥費的33%左右,最高不超過40%。

社群居民醫保怎麼報銷比例是多少

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18樓:對對保險網

其實大部分的人都有醫保,然而知道醫保每年需要交多少錢以及可以報銷什麼費用的人沒幾個,建議你先看這篇:《醫保究竟有什麼用?》

接下來不妨全面了解下醫保:

1、醫保型別

醫保包括職工醫保和城鄉居民醫保兩種,用人單位與員工簽訂勞動合同後一定要給員工購買職工醫保,可是城鄉居民醫保參保是看主觀意願的。

2、醫保費用

職工醫保的費用按照固定比例由用人單位和員工共同繳納職工醫保,但根據城鄉居民醫保繳納的費用規定,每年不得低於250元,一般多數地區每年繳納費用為250元,部分發達地區會繳納比較高的費用。

3、醫保報銷

**、門診、買藥、住院醫療等費用可以通過職工醫保報銷,報銷比例為70%-90%,但是城鄉居民醫保只有住院產生的費用才可以報銷,一般報銷比例不會高於70%。

要是去定點醫療機構就醫時醫保繳費是正常狀態,只要藥品、診療專案和醫療服務設施這些費用屬於報銷範圍內,能夠報銷一定比例超過起付線、未達封頂線的費用。然而有些情況,不可以使用醫保報銷,有哪些情況呢?建議你看看:

《什麼時候醫保不能報銷?》

總結

醫保作為國家提供的基礎醫療保障,即使價效比高但是保障內容並不全面。就以廣東為例子,城鄉居民醫保每年報銷額度不能超過30萬元,而且不報銷靶向藥、進口藥等不在報銷目錄上的費用。

這點報銷額度對於重病來說作用不大,要是想讓生活有保障,建議把商業醫療險也配置,這樣未來才更有保障。如果不知道哪款醫療險好,可以借鑑:《那些表現優秀的百萬醫療險!

望採納!

19樓:職場專業解答田老師

回答您好,很高興為你服務。我是田老師,國家一級職業諮詢師,擁有十五年工作經驗。我已經看到你的問題了,正在為您查詢整理回覆,請稍等一會哦~

3、一級醫院報銷比例為60%。

希望我的答案可以幫助到您,祝您生活愉快

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20樓:荔菲半煙

問合肥濱湖醫院住院花10000元能報銷多少

社群醫保多少報銷比例是多少,社群醫保如何報銷比例是多少

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