如何診斷和治療急性小腦性共濟失調症(急性小腦炎)?

時間 2023-06-30 04:45:02

1樓:匿名使用者

急性小腦性共濟失調症又稱急性小腦炎,是小兒較為常見的一種臨床症候群。得這種疾病的孩子可以突然出現步態不穩,甚至不能走路、站立、和獨坐;整個人就象乙個不倒翁,晃晃悠悠,東倒西歪;有的孩子還會出現手的顫動,眼睛出現異常的左右或上下轉動,嚴重者還會出現頭和軀幹的抖動;有些口齒伶俐的孩子,竟然像嘴裡含了一塊熱白薯,連話也說不清楚。除此之外有的患兒還可有發燒、頭痛、嘔吐以及煩躁不安。

急性小腦炎的主要**是病毒感染引起神經系統的免疫反應。在實際生活中我們經常可以看到有的孩子水痘還沒有完全痊癒,就突然出現了上述的急性小腦炎的症狀。造成急性小腦性共濟失調症的病毒主要是水痘病毒、i型脊髓灰質炎病毒、流行**冒病毒a、b型,埃可病毒9型等,因此許多病毒都可引起本病。

當然急性細菌感染如:流行性腦脊髓膜炎等化膿性腦膜炎、百日咳、傷寒等感染也可導致或誘發急性小腦性共濟失調。

凡是既往健康的小兒,在感冒、腹瀉,特別水痘等感染之後,很快出現了步態不穩,像乙個喝醉酒似的東倒西歪,就是坐在椅子上也要左右搖擺;用手去拿東西不是手伸不過去,就是顫顫微微的抓不住東西;同時可以發現眼球在眼眶內呈現異常的運動。當孩子出現這些現象的時候首先應考慮有急性小腦共濟失調症(急性小腦炎)可能。

但是造成孩子坐不穩、站不住的原因很多,所以必須排除以下的疾病:小兒的後顱凹腫瘤和膿腫、藥物中毒(如苯妥英鈉、撲癇酮、魯公尺那等)。還有某些不典型的大腦炎、腦膜炎,也可以表現出與小腦共濟失調一樣的發症狀,所以要注意區別。

當然到底自己的孩子是否患有急性小腦共濟失調症,應盡快帶寶寶到有小兒神經科住院檢查明確診斷。

因為本病發展到一定的程度,大約兩周左右大多數病例就不再繼續惡化,所以急性小腦性共濟失調被認為是一種自限性疾病。因為這些孩子行、坐、走都很困難,所以為防止不自主運動引起患兒的損傷,必須臥床休息。根據病情輕重不同,**方法也有所不同,重症病例需要應用皮質激素或大劑量丙種球蛋白進行**。

急性小腦性共濟失調的患兒預後多數較好。大約2/3的患兒的小腦性共濟失調症狀平均持續2個月後可完全消失;輕的在一周就可恢復;其餘的可在幾年內逐漸好轉,只有個別的孩子不能完全恢復,留有一些後遺症。

2樓:風糸

共濟失調是指肌力正常的情況下運動的協調障礙。肢體隨意運動的幅度及協調發生紊亂,以及不能維持軀體姿勢和平衡。但不包括肢體輕度癱瘓時出現的協調障礙、眼肌麻痺所致的隨意運動偏斜,視覺障礙所致的隨意運動困難以及大腦病變引起的失用症。

根據病變部位不同,共濟失調可分為四種型別:①深感覺障礙性共濟失調;②小腦性共濟失調;③前庭迷路性共濟失調;④大腦型共濟失調。而一般稱呼的「共濟失調」,多特指小腦性共濟失調。

急性小腦共濟失調怎麼**?

3樓:老許願

病情分析:急性小腦共濟失調多見於小腦腦出血和腦梗死。急性期主要是積極**原發病,當病情穩定後,可以進行****和平衡功能訓練。

小腦梗死的患者主要應用藥物**,包括超早期溶栓**,抗血小板集聚**,神經保護**和改善血液迴圈**。小腦出血時,如果出血量大於等於15毫公升,可以進行手術**,小於15毫公升時,一般是給予保守**。

4樓:配件王老師

小腦萎縮的患者通常是會產生共濟失調的症狀的,這主要是因為小腦主要的功能就是負責肢體活動的靈活性協調性的,出現了萎縮協調性和靈活性就會受到損害的。主要表現為患者出現行走不穩,甚至有些患者站立不穩,坐位的時候也不能夠坐穩的。會出現肢體共濟失調的表現,比如用手拿東西怎麼都拿不穩,甚至不能夠自己拿筷子吃飯等臨床症狀。

查體可以看到指鼻實驗、跟膝脛試驗是無法的完成的。另外還有小鬧萎縮的患者,會出現明顯的發音障礙,說話不清楚,也可能出現頭暈、眼球震顫等相關的症狀的。

5樓:愈戈雅

小腦性共濟失調,目前主要通過營養神經的藥物和**的**來改善症狀,具體如下:

第。一、可以通過神經節苷脂、鼠神經生長因子、腦蛋白水解物等等,來促進大腦神經的功能開發和促進神經的修復,來改善小腦功能障礙的症狀。

第。二、通過**的訓練,通過步態行走的訓練和一些方法進行訓練,來改善共濟失調的症狀和小腦的協調功能障礙,以及可以調整眼球障礙等等。

6樓:司清苑兒

小腦性共濟失調可通過ias患者的日常生活動作來觀察,如穿衣、繫扣、端水、書寫、進食、言語、步態等。行走不穩,步態蹣跚,動作不靈活,行走時兩腿分得很寬;步行時不能直線。由於小腦某種原因的損傷,將使受害者的肌緊張減退和隨意運動的協調性紊亂,稱為小腦性共濟失調。

建議去正規醫院檢查確定病情及時**。

小腦性共濟失調怎麼**?

7樓:九毛七

就診科室:神經內科。

衛華。醫典專家團。

首都醫科大學宣武醫院主任醫師。

首都醫科大學宣武醫院神經內科主任。

本詞內容由健康醫典原創,三審三校。

概述原因就醫診斷**日常。

主要應針對於潛在**進行**,目前有效的**方法主要是對症**和****。

共濟失調有哪些專業**?

****。共濟失調具有多種**,通常需針對原發病進行**,如:

急性腦血管病造成小腦梗死需要抗血小板或抗凝、調脂穩定斑塊及改善迴圈;

小腦佔位性病變則需要神經外科手術切除病灶;

感染性炎症或自身免疫性炎症造成的小腦性共濟失調,需要抗感染及免疫調節等**;

某些代謝性因素如維生素b12缺乏引起的感覺性共濟失調,補充b族維生素可改善症狀;

良性陣發性位置性眩暈造成的前庭性共濟失調則需要手法復位**;

對於神經系統變性疾病及遺傳性疾病,如多系統萎縮或脊髓小腦性共濟失調,目前尚無有效的**方法。

8樓:校景曜

使用激素**急性小腦性共濟失調,認為短期應用腎上腺皮質激素或靜脈注射大劑量免疫球蛋白可以取得滿意療效,但激素應該慎用,不宜較長時間應用,本病的急性期也可以採用皮質激素,結合營養神經,抗炎,抗病毒等****,通過研究本種**方法較好,也可以應用複方丹參注射液,結合高壓氧**,丁螺環酮也是改善共濟失調症狀的安全有效藥物,線上問答內容僅為參考,如有醫療需求,請務必到正規醫療機構就診。

急性小腦性共濟失調的臨床特點是什麼?

9樓:匿名使用者

一、以1~3歲幼兒多見。

二、部分病例1~3週前有非特異**染史。

三、共濟失調常見症候有頭不能豎起,獨坐不穩,直立或行走時雙足分開,步態蹣跚,易跌倒或不能行走。

四、檢查時可見眼球、頭、軀幹或肢體震顫,指鼻試驗、跟膝脛試驗及昂白試驗陽性,常伴有言語障礙及肌張力低下,而肌力正常。

五、腦脊液檢查大多數正常,1/4病例可見白細胞輕度增多,病程後期個別見蛋白公升高。

六、腦電圖檢查約半數患兒有不同程度的非特異性改變。

七、顱腦ct或mri檢查以排除後顱窩病變,如腦幹、小腦或第四腦室腫瘤。

急性小腦性共濟失調的臨床特點是什麼?

10樓:愛笑的心

共濟失調的臨床症狀具體如下:

1、平衡障礙:行走時無法掌握平衡,走路搖晃,無法走直線,兩腳距離較寬,即醉酒樣步態;

2、協調功能障礙:肢體出現震顫,無法正確辨別距離。檢查時可進行指鼻試驗、跟-膝-脛試驗;

3、發音異常:發音器官的肌肉協調功能較差,音律和節律異常,稱為吟詩樣語言,說話時如朗讀誦詩;

4、震顫:意向性震顫,即拿物體時因辨別距離不良,可出現肢體震顫,亦可出現頭部、軀幹震顫,特別是眼球震顫。

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