運動神經元疾病的診斷標準是什麼,運動神經元診斷標準是什麼?

時間 2022-01-01 16:24:10

1樓:請叫我王老大

運動神經元病是一種發病率越來越高、發病年齡越來越年輕的疾病。此病目前尚無確切的有效的**。一經發現,往往持續加重,直至死亡。

然而,這種病有許多亞型。有些亞型病情較為危重,發展較快,很快累及延髓,引起呼吸衰竭而死亡。相比較而言,有些亞型在最初的數年裡,往往只累及部分肢體,發展較慢,很多年才會加重或發展至另一部分肢體,預後相對較好。

那麼,在較早的時候,如果能夠及時的區分這些亞型,對於患者的心理預期就會有很大的幫助,至少對於部分發展較慢的亞型來說,就無需反覆就診,反覆檢查,處於恐慌之中而始終不得緩解。

臨床上我常常見到有些患者,一旦見到肌肉萎縮、無力,甚或是肉跳,就心驚膽戰,到處求診,這當中,有一部分確實是運動神經元病,但是相當多的人群,並不是該病所引起,無需驚慌。就肌肉萎縮無力而言,凡是能夠造成運動神經損傷的疾病均有可能,這個範圍就大多了,並不一定是運動神經元病。就肉跳而言,過度疲勞,過度緊張,焦慮、抑鬱,均可以造成肉跳,這並不一定就是運動神經元病。

那麼,靠什麼來區別是不是運動神經元病呢?

答案只有乙個:肌電圖加上準確的神經科查體。運動神經元病的本質是不明原因的運動神經元凋亡或者其傳導纖維的壞死。

根據不同的情況而分為諸多亞型。要想準確的進行診斷,就必須做肌電圖。

那麼,肌電圖會有什麼表現呢?

典型的肌電圖表現是三個或三個以上節段(延髓、頸髓、胸髓、腰髓等)支配的肌肉出現大量自發電位、波幅因神經代償而出現增寬、大力募集表現為神經源性損害。

當然,隨著病情發展的早與晚,其表現也有輕重不同。早期可能僅有一到兩個節段出現損害,或者僅表現為上述三種情況中的一種或兩種電位,但隨著時間的推進,往往會持續加重。運動神經元病的最典型特點就是沒有平台期,沒有緩解,就是持續加重,直到死亡。

在肌電圖上的表現也是如此。

當然這一過程隨著其亞型的不同,長短也不同。其中連枷臂型 、連枷腿型就是以首先發現雙上肢近端、雙下肢遠端肌肉萎縮無力,而無其他症狀的一種亞型。這兩種型別發展就相對較慢。

肌電圖上僅表現乙個節段的異常。而肌萎縮側索硬化往往就進展較快,往往幾個月內就會累及到三個節段,並逐漸累及延髓,表現為言語不利、飲水嗆咳、呼吸困難,預後較差。

因此,在發現或懷疑運動神經元病的早期,就應當盡快完善肌電圖檢查,以明確是否是運動神經元病?累及哪幾個節段?可能是哪種亞型?

預後如何?肌電圖在運動神經元病診斷中的作用就是這樣如此的重要。

2樓:mm喵喵兔

運動神經元病的診斷主要依靠肌電圖,結合具體的臨床症狀,必要的時候再確定是否需要檢查頸椎核磁,評估脊髓的變化情況,可以根據具體的檢查結果綜合判斷,在確定相對應的方案,相關方面的疾病確立診斷後,沒有好的**方法主要是根據具體的情況對症**,以**鍛鍊為主預防病變進一步發展。

3樓:匿名使用者

運動神經元疾病的診斷的標準就是運動的是否到位。

4樓:

運動神經元疾病的診斷標準是看看有沒有跑肚高燒的一種行為。

5樓:陽光趙大地

由於運動神經元病**未明,所以目前西醫尚無特殊有效的針對性**手段及藥物,**運動神經元病只是對症**,療效不佳,無法阻止病情的發展。採用純中藥方劑的解毒作用,結合五行綜合**,能達到事半功倍的效果,療效遠遠勝於中西醫常規方法的**

運動神經元疾病的診斷標準是什麼

6樓:手機使用者

在我國患有運動神經元疾病的朋友不在少數,那麼如何診斷自己是否患有運動神經元疾病呢,?下面由專家為您詳細講解一下。 一.

als不應有的症狀和體徵: 感覺括約肌視覺和眼肌自主神經錐體外系alzheimer病,可由其它疾病解釋的類als症候群的症狀和體徵 二.下列檢查有助於診斷 emgengscmemg腦和脊髓的mri肌肉活檢 因此懷疑自己有運動神經元疾病的朋友,可以做上述的這些檢查,以診斷自己是否患上了運動神經元疾病。

通常患者可以去正規的醫院,醫生都會給予開出診斷專案,並根據診斷結果進行**。 三.必須有下列神經症狀和體徵 1.

下運動神經元病損特徵(包括目前臨床表現正常,肌電圖異常) 2.上運動神經元病損特徵 3.病情逐步進展 四.

als診斷標準 1.肯定als:全身四區域(腦,頸,胸,腰骶神經支配區)的肌群中,三個區域有上,下運動神經元病損的症狀和體徵。

7樓:桐閒華

肌電圖顯示廣泛性神經源性損害,在結合臨床確診。

運動神經元診斷標準是什麼?

8樓:匿名使用者

什麼是運動神經元病?

運動神經元病是一系列以上、下運動神經元損害為突出表現的慢性進行性神經系統變性疾病。

運動神經元病屬於罕見疾病,通常是在中年發病,男性多於女性。

目前仍不清楚具體的發病原因,可能的原因包括感染、免疫因素、金屬元素、遺傳、營養障礙等。

確切致病機制迄今未明,目前較為集中的認識是,在遺傳背景基礎上的氧化應激損害和興奮性毒性作用共同損害了運動神經元,主要影響了線粒體和細胞骨架的結構和功能。

運動神經元病分為四種型別:肌萎縮側索硬化、進行性脊肌萎縮、進行性延髓麻痺和原發性側索硬化,其中以肌萎縮側索硬化最常見。

運動神經元病的常見表現包括肌無力、肌肉萎縮、肌束顫動、肌肉痙攣、吞嚥困難、嗆咳、發音不清等。

運動神經元病缺少有效的**方法,僅通過對症**來緩解症狀,減輕患者痛苦。

運動神經元病預後因不同的疾病型別和發病年齡而不同。原發性側索硬化進展緩慢、預後良好,其他型別預後差。

你需要到哪個科室就診?

神經內科

為什麼會得運動神經元病?

目前仍不清楚具體的發病原因,可能的原因包括感染、免疫因素、金屬元素、遺傳、營養障礙等,這些因素導致對神經系統有毒的物質堆積,損傷了運動神經元而致病。

怎麼知道得了運動神經元病?

運動神經元病共分為四種型別:肌萎縮側索硬化、進行性脊肌萎縮、進行性延髓麻痺和原發性側索硬化。不同型別病人的症狀和疾病發展各具特點:

肌萎縮側索硬化

運動神經元病變中最常見的型別。

發病年齡多在30~60歲,大多數患者在45歲以上發病。

男性多於女性。

上、下運動神經元同時受損。

發病時最常見的表現是一側或兩側手指活動笨拙、無力。

之後出現手部肌肉萎縮,逐漸發展到雙臂和肩胛部的肌肉。

隨著患病時間延長,肌無力和肌肉萎縮擴充套件到軀幹和頸部,最後影響到面部和咽喉部的肌肉。

少數患者首先出現下肢或軀幹肌肉的萎縮和無力,之後再影響其他部位的肌肉。

受影響的肌肉常常出現明顯的肌束顫動(肉跳)。

患者覺麻木,但是神經科檢查並沒有發現感覺障礙。

通常意識始終保持清醒。

在疾病晚期,患者出現伸舌無力、舌肌萎縮、吞嚥困難、咀嚼無力、發音不清。

患者多在3~5年內死於呼吸肌麻痺或肺部感染。

進行性脊肌萎縮

發病年齡20~50歲,大多數在30歲左右,略早於肌萎縮側索硬化,男性較多

疾病損害了下運動神經元(腦幹和脊髓)。

首先出現的症狀常常是單手或雙手的小肌肉萎縮、無力,逐漸向雙臂和肩胛部肌肉發展。

少數病人肌萎縮從下肢開始,逐漸向其他部位的肌肉發展。

本型進展較慢,存活可以達到10年,甚至更長。

晚期發展到全身肌肉萎縮、無力、生活不能自理,最後常因肺部感染而死亡。

進行性延髓麻痺

較為少見,多在40~50歲以後發病

主要表現為逐漸加重的發音不清、聲音嘶啞、吞嚥困難、飲水嗆咳、咀嚼無力。

舌肌明顯萎縮,並有顫動(肌束顫動)

有時候患者出現自己無法控制的哭笑(強哭強笑)。

本型進展較快,大多數患者在1~2年內因呼吸肌麻痺或肺部感染而死亡。

原發性側索硬化

此型罕見,多在中年以後發病。

首先出現雙下肢僵硬、無力,行走時兩腿的步伐像剪刀一樣(剪刀步)。

緩慢進展,逐漸影響到雙側上肢。

一般沒有肌萎縮。

本型進展慢,患者可以存活較長時間。

運動神經元病診斷標準是什麼?

9樓:科學普及交流

1.腦脊液檢查基本正常。

2.肌電圖檢查可見自發電位,神經傳導速度正常。

3.肌肉活檢可見神經源性肌萎縮。

4.頭、頸mri可正常。

10樓:雲南萬通汽車學校

於運動神經元病**未明,所以目前西醫尚無特殊有效的針對性**手段及藥物,**運動神經元病只是對症**,療效不佳,無法阻止病情的發展。採用純中藥方劑的解毒作用,結合五行綜合**,能達到事半功倍的效果,療效遠遠勝於中西醫常規方法的**。

運動神經元病是如何診斷的?

11樓:倫觀社會

主要是依靠臨床表現,以及肌電圖輔助檢查的結果來進行診斷,運動神經元病的診斷主要是包括:

必須具有的一些神經症狀體徵有:下運動神經元病的體徵包括目前臨床表現是正常,但是記錄的肌電圖是異常的。

12樓:匿名使用者

als的診斷標準主要依靠臨床表現及肌電圖等輔助檢查結果並結合臨床表現進行診斷。

中華醫學會神經病學分會參照世界神經病學聯盟的診斷標準提出了我國肌萎縮側索硬化的診斷標準(草案)。內容包括:

1.必須有下列神經症狀和體徵:①下運動神經元病損特徵(包括目前臨床表現正常,肌肉的肌電圖異常);②上運動神經元病損的體徵;③病情逐漸進展。

2.根據上述3個特徵,可作以下3個程度的診斷:①確診als全身4個區域(球部、頸、胸、腰骶神經支配區)的肌群中,3個區域有上下運動神經元病損的症狀和體徵;②擬診als在2個區域有上下運動神經元病損的症狀和體徵;③可能als在1個區域有上下運動神經元病損的症狀和體徵,或在2~3個區域有上運動神經元病損的症狀和體徵。

3.下列支援als的診斷:①1處或多處肌束震顫;②肌電圖提示神經源性損害;③運動和感覺神經傳導速度正常,但遠端運動傳導潛伏期可以延長,波幅低;④無傳導阻滯。

4.als不應有下列症狀和體徵:①感覺障礙體徵;②明顯括約肌功能障礙;③視覺和眼肌運動障礙;④自主神經功能障礙;⑤錐體外系疾病的症狀和體徵;⑥alzheimer病的症狀和體徵;⑦可由其他疾病解釋的類als症候群症狀和體徵。

上述診斷標準有助於臨床診斷als,但需注意的是,該標準的制定是基於研究及臨床藥物試驗而非臨床實踐,因而標準較為嚴格,不利於疾病的早期診斷。在臨床工作中,應注意將als與一些其他**引起的疾病相鑑別,特別是一些可治性疾病,爭取最大限度地讓患者受益。

13樓:桐閒華

一般是做肌電圖在結合出現的症狀確診

14樓:匿名使用者

運動神經元病是一種慢性進行性神經變性疾病,多數的患者在發病後的3-5年內死於呼吸功能衰竭。若能在早期接受**,可最大限度的避免死亡的威脅。常見的診斷方法有:

1.脊髓磁共振象檢查。2.

腦脊液檢查。3.肌電圖檢查。

運動神經元病的診斷是早期**的關鍵。

運動神經元是什麼樣的疾病呢,運動神經元是什麼型別的疾病?

特指先有下運動神經元損害,之後又有上運動神經元損害的乙個獨立的疾病。但後來發現還有另外兩種變異情況,即病程中始終只累及上運動神經元或下運動神經元,前者稱為原發性側索硬化,後者稱為脊髓性肌萎縮。到目前為止有些文獻仍沿用運動神經元病來專指肌萎縮側索硬化。多數學者習慣根據上 下運動神經元受累的不同組合,將...

運動神經元病的病因是什麼,運動神經元病的主要病因是什麼?

運動神經元病的診斷標準程,大多一旦出現症狀,便主要表現為虛損之象。因此本病主要是由先天稟賦不足,後天失養,如勞倦過度,飲食不節,久病失治等因素損傷脾胃肝腎,致氣血生化乏源或精血虧耗,則筋脈肌肉失之儒養,肌萎肉削,發為本病。脾胃虛損 脾為後天之本,津液氣血生化之源,主四肢肌肉主運化主涎 胃主受納,飲食...

運動神經元病的病因是什麼,運動神經元病的病因是什麼啊?

運動神經元病是一種不明原因的運動神經元細胞減少和凋亡的慢性進行性神經變性疾病。臨床上可分為 1 進行性肌肉萎縮 初期表現為上肢肌無力 肌束震顫 肌肉萎縮,逐漸發展至全身肌肉,嚴重者可導致全身癱瘓 呼吸肌麻痺,患者最終死於呼吸衰竭 2 進行性脊肌萎縮 主要表現為四肢肌無力 肌束震顫 肌肉萎縮,與脊髓的...

運動神經元病的主要症狀是什麼,運動神經元病有哪些典型症狀?

運動神經元病主要是以上 下運動神經系統受累為主要表現。肌肉無力 肌肉萎縮 肌束震顫為下運動神經系統受累表現 肌張力增高 腱反射亢進 病理徵陽性為上運動神經系統受累的主要表現。指導意見 建議 可以使用維生素e和維生素b族口服。輔酶肌注,胞二磷膽鹼肌注等 針對肌肉痙攣可用安定。對於咀嚼和吞嚥困難的患者應...

運動神經元病是什麼原因導致的,運動神經元病是什麼引起的?

從臨床的角度上來講,運動神經元病的具體發病原因並沒有明確的肯定,不過一般會和以下因素有關,第一就是遺傳因素,一般5 10 的患者存在有家族史或者遺傳的問題,另外就是會和炎症相關,一般炎症可以導致患者的脊髓前角運動神經 腦幹運動神經元等受損,多以自身免疫性的損傷為主。另外就是合人體的感染和免疫缺陷相關...