社會醫療保險與商業醫療保險的區別

時間 2023-06-25 17:35:02

1樓:北網域名稱醫

社會醫療保險和商業醫療保險區別包括以下三個方面:

一、強制性不同。

社會醫療保險具有強制性,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

商業醫療保險不具有強制性,商業醫療保險是醫療保障體系的組成部分,單位和個人自願參加。

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二、保險物件和作用不同。

商業醫療保險以自然人為保險物件,其作用在於當投保的公民因意外傷害或疾病而支出醫療費用時,可獲得一定的經濟補償以減輕損失,而不是為了保障被保險人的基本生活,也不具有維護社會公平的作用;

社會醫療保險主要以勞動者為保險物件,當勞動者因患病就醫而支出醫療費用時,由社會保險部門或其委託單位給予基本補償,有利於社會安定和維護社會公平,實際上是國民收入再分配的乙個方面。

三、兩者權利與義務對等關係不同。

商業醫療保險的權利與義務是建立在合同關係上,保險金額的多少取決於所繳保險費數額的多少,即保險公司與投保人之間的權利與義務關係是一種等價交換的對等關係,表現為多投多保,少投少保,不投不保。

社會醫療保險的權利與義務關係建立在勞動關係上,只要勞動者履行了為社會勞動的義務,就可以享受社會醫療保險待遇,保險給付金與所繳納的保險費數額並不成正比例關係,即權利與義務關係並不對等。

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社會醫療保險和商業醫療保險的區別

2樓:胡雨婷律師

兩者的屬性不同。

社會醫療保險是國家根據憲法規定,是國家或地方通過立法強制執行的,是一種社會保障制度,以促進全民健康保障;商業醫療保險是由保險人以及投保人簽定保險合同,保險公司是以營利為目的,被保險人自願購買的產品。關於醫療保險的更多詳細內容,推薦閱讀《醫療保險哪種最好?這樣投保準沒錯!

兩者的保障程度不同。

社會醫療保險是基礎保障,一般是保而不包,其次保障內容以及報銷存在一定的侷限性,以維護社會為基礎的;商業醫療保險保障內容十分全面,彌補了社保的不足,進口藥獲得一些特殊藥品都可以進行報銷,且商業醫療保險產品一般交保費越多,獲得的保障也越多,體現權利和義務對等的原則。

兩者的作用不一樣。

社會醫療保險主要是提供居民基礎的健康呵護,維護社會穩定,是建設健康中國和和諧社會的指標之一,其保障水平是有限的,當市民有極大的疾病風險時就得不到充分的保障;而商業醫療保險是社會醫療保險的乙個必要的補充,可以彌補不足,滿足了許多人群的額外保障需求,進一步解決了人們看病難,看病貴等問題。

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商業醫療保險與社會醫療保險的區別是什麼?

3樓:abc保險網

小諾解答:您好!

首先,兩者屬性不同。商業醫療保險是保險公司運用經濟補償手段經營的一種險種,是由保險人與投保人雙方按照自願原則簽訂合同來實現的,保險公司可以從中營利。而社會醫療保險是國家根據規定,為保護職工身體健康而設立的一種社會保障制度,是國家或地方**通過立法方式強制執行的,不取決於個人意志,具有非營利性質。

其次,保險物件和作用不同。商業醫療保險以自然人為保險物件,其作用在於當投保人因意外傷害或疾病而支出醫療費用時,可獲得一定程度的經濟補償。社會醫療保險主要以勞動者為保險物件,當勞動者因患病就醫而支出醫療費用時,由社會保險部門或其委託單位給予基本補償,有利於社會安定和維護社會公平。

最後,兩者的權利與義務對等關係不同。商業醫療保險的權利與義務是建立在合同關係上,任何乙個有完全民事行為能力的自然人和法人,只要與保險公司自願簽訂保險合同並按照保險合同規定繳納了保險費,其本人或成員就能獲得相應的保險金給付的請求權,保險金額的多少取決於所繳納的保險費數額的多少,即保險公司與投保人之間的權利與義務關係是一種等價交換的對等關係。而社會醫療保險的權利與義務關係建立在勞動關係上,只要勞動者履行了為社會勞動的義務,就可以享受社會醫療保險待遇,勞動者繳納少量的保險費,就可以得到較高的保障,也就是說勞動者領取的保險給付金與其所繳納的保險費數額並不成正比例關係,即:

權利與義務關係並不對等。

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