公司醫療保險報銷,商業醫療保險怎麼報銷

時間 2022-01-02 09:02:40

1樓:見習情騎士

門診花費的時候會有乙個統籌支付,那個就是醫保報銷的部分

2樓:

門診報銷有起付線,1800。

商業醫療保險怎麼報銷

3樓:對對保險網

學霸說保險,專注保險測評!在詳細說醫療險之前,你可以通過閱讀這份**來了解一下國內醫療險的基本情況:《 超全!國內熱門百萬醫療險對比表》

。在購買醫療險產品的順序中,一般排首位的是百萬醫療險,因為它的**十分優惠,購買幾百萬的保額只需繳納幾百元的保費,價效比很高。它不單單**非常令人滿意,保障內容也很令人滿意。

保障內容是非常多,像手術費、材料費、麻醉費、檢查費等都有包含。

購買百萬醫療險的時候,要注意看保障責任、免責條款、續保條款以及「可持續投保的穩定性」等內容。

在續保方面,一定要留意,醫療險是只能購買短期的,因此常常遇見這樣的情況:第一年順利投保,第二年卻沒辦法再續保,原因是這一年內身體出了一點小毛病。比如,下面這些醫療險,續保就比較不友好:

《小心!這幾款醫療險!,遇到千萬繞道走!

產品會不會停售,就是「可持續投保的穩定性」好不好的直觀表現,這一點,只有保險公司自己最清楚。一般來說,我們可以從這幾方面來做判斷:銷量大不大、有沒有很多健康體來購買、**是否有市場競爭力、承保公司的醫療資源等等

我這裡整理了一些比較穩定的百萬醫療險,有需要的可以收藏:《十大百萬醫療險排名新鮮出爐!》

問題回答就到此結束了,希望對你有用。

4樓:小島知道

醫療保險是怎麼報銷的?需要什麼材料?

5樓:匿名使用者

您好!商業醫療保險一般根據您投保的醫療保險的性質,可以分為費用型、給付型這兩類,您可以依據您所投保的險種,按照以下的形式進行報銷:

費用型商業醫療保險報銷:保險公司會先根據保險條款確定可以賠付的專案(一般和社保的理賠範圍一致),在扣除免賠額後,賠付實際產生的合理且必要的醫療費用。

給付型商業醫療保險報銷:商業重大疾病保險一般是確診即給付的,被保險人可憑藉醫院開具的確診證明,一次性獲得保險金額,保證了在第一時間能夠有充足的**經費,使後續**可以順利進行;津貼型的保險也不是憑發票進行報銷的。只要提供發生手術或是住院證明(具體產品規定),就能從保險公司獲得保險金。

一般而言,申請商業醫療保險報銷,需提供的材料包括:被保險人的身份證正反影印件;銀行卡或存摺影印件;保單影印件;病歷本;診斷證明;出院小結;醫院的用藥總清單和發票原件等。

希望以上回答可以幫到您

6樓:鑽誠投資擔保****

基本醫療保險住院報銷如下:

第一、參保人員必須在基本醫療保險定點醫療機構就醫、住院。在非定點醫療機構發生的住院醫療費用,基本醫療保險**是不予支付的;

第二、發生的住院醫療費用中屬於符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準的醫療費用,才能由基本醫療保險按規定的比例予以支付。

第三、統籌**支付住院醫療費用的範圍是:「起付標準」以上至「封頂線」的符合基本醫療保險規定的住院醫療費用,才能由統籌**按規定的比例予以支付。

第四、發生的住院醫療費用中除基本醫療保險按規定的比例予以支付外,個人仍然要負擔一定比例的費用。

商業醫療保險住院報銷如下:

商業醫療保險住院報銷一般根據您投保的醫療保險的性質,可以分為費用型、給付型這兩類,您可以依據您所投保的險種,按照以下的形式進行報銷:

費用型商業醫療保險報銷:保險公司會先根據保險條款確定可以賠付的專案(一般和社保的理賠範圍一致),在扣除免賠額後,賠付實際產生的合理且必要的醫療費用。給付型商業醫療保險報銷:

商業重大疾病保險一般是確診即給付的,被保險人可憑藉醫院開具的確診證明,一次性獲得保險金額,保證了在第一時間能夠有充足的**經費,使後續**可以順利進行;

津貼型的保險也不是憑發票進行報銷的。只要提供發生手術或是住院證明(具體產品規定),就能從保險公司獲得保險金。

7樓:我就用純數字了

和社會醫療保險的手續基本是一樣的。不過這個問題沒法回答得準確,因為還會涉及到具體是什麼樣的疾病、什麼醫院、什麼藥等等,這樣是說不清楚的。

最好的辦法是找你的業務人員,然他幫你向公司確認所需資料,你再去準備就是了。

8樓:奶爸保小明

醫療保險報銷分為商業醫療險報銷和社會醫療保險報銷,這兩者雖然都同為醫療險報銷,但報銷的流程存在著很大的差異。

醫療保險的報銷也算是保險公司理賠的一種,奶爸接下來會講解下商業醫療險的報銷流程,而其他險種的理賠流程,大家也有必要知道一下《保險公司理賠的原則和流程》

一、商業醫療保險如何報銷

1)及時報案

被保險人一旦因意外或疾病產生了醫療費用,要在規定時間內向保險公司報案,超過報案時間可能會影響接下來的理賠流程。

2)準備理賠資料

理賠資料是否準備齊全,直接關係到後期能否報銷,所以我們在**過程中就應該妥善保管好相關資料及證明。

作為醫療險理賠,我們除了要準備好通用資料外,還應該準備好醫院病歷、醫療費用發票、費用明細清單這些材料。

3)等待保險公司審核

申報理賠資料後,一般會在3個工作日內受理。審核一般會等上一段時間,具體的時間規定要留意保險合同,一般情況不會超過30日。

4)給付保險金

審核通過後,在幾個工作日後即可獲得理賠款。

醫療險的報銷是不限制次數的,只要是在保額範圍內,報銷多少次都是可以的。在不超過報案時間的範圍內,如果嫌麻煩,可以將多次的報銷材料彙總到一次去報銷。

二、奶爸總結

醫療險的報銷還是比較複雜的,購買了醫療險的朋友,在理賠時一定要注意理賠範圍,**和用藥時最好遵循醫囑。

不要因為買了醫療險就認為可以100%報銷,記住它還有個前提是「合理且必要」!

每個險種都有其侷限性,不要把眼光僅侷限在某乙個單一的險種上,只有多個險種合理搭配才能盡可能多的規避風險。

公司繳納醫療保險的報銷比例是多少

9樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

10樓:匿名使用者

社保的比例是按照您所在城市和您上年工資的繳費基數來繳納的

11樓:沉默並不是沉寂

個人繳納醫療保險報銷與單位繳納的醫療保險報銷比例是不同的,主要原因在於個人繳納社保和有工作與單位共同繳納社保的區別,主要區別為:1、繳費比例不同,純個人繳納個人承擔的比重比共同繳納的比重高。2、繳費險種不同,純個人繳納只有兩險,養老和醫療兩種,共同繳納時是五險一金,單位承擔較大比重。

3、基數不同,個人繳費可選較少一檔,公司是按上年度你的全年平均工資作為繳費基數(法規規定)醫療保險報銷上應該沒什麼區別。參保人在醫保定點醫院就醫時,出示醫保卡,在結賬的時候,該參保人出的費用由參保人用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,參保人不用負擔此外,還要注意一點,以個人名義參保,一般需要在半年後才可以享受醫保待遇的。

公司交的醫保要滿一年才能報銷嗎?

12樓:法妞問答律師**諮詢

不是的,一般首次參保次月就能報銷的,無需等到一年以後;中斷後需要再連續繳納滿6個月的醫療才能報銷。

但是報銷比例因各省市的經濟發展水平以及省情等不同而有所差異,以北京市職工醫療保險保險比例情況為例:

_職工參保後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

職工醫保怎麼報銷

13樓:

帶社保卡**就醫,直接結算,不用事後報銷。

如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

報銷範圍是參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和a類醫院發生的住院費用。

報銷流程如下:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌**報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

擴充套件資料城鎮職工基本醫療保險是我國醫療保險的組成(城鎮職工醫療保險,城鎮居民醫療保險,新型農村合作醫療)之一,是為補償勞動者因疾病風險遭受經濟損失而建立一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫療保險**,參保人員患病就診發生醫療費用後,與醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、**等所承受的經濟風險。

參考資料

14樓:皆有可能

城鎮居民醫保住院報銷流程目前也是可以直接在醫院的設立的醫保辦直接辦理結算的。流程是:入院時:

參保人員憑身份證 和醫生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時:醫生安排出院,到醫院住院收費處辦理出院費用結算。

然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到設立在醫院的醫保辦進行現場結算,報銷條件一定要符合居民醫保報銷條件的,報銷比例是根據醫院等級報銷,還有醫院設立了報銷起點的。具體根據各地政策不一。城鎮職工醫保住院報回銷流程:

目前已經簡化了報銷流程,患者不需要去社保答中心報銷,可以直接在醫院現場結算的。流程是:入院時:

有醫保的患者,憑身份證辦理社保登記手續,然後到病房住院。出院時:醫生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。

15樓:abc保險網

醫保卡上的錢是由個人繳費部分加上單位繳費按比例劃入部分構成,平時可用於門診看病刷卡和住院預交。若住院治病花了500元,能報銷的為:[(500-醫保住院起步線)-自費藥品]*規完的報銷比例。

醫保卡目前還未能全國聯網,跨省治病醫保卡不可以在當地報銷,只能回本地報銷。

請採納答案,支援我一下。

16樓:八方生財陸小鳳

職工醫保報銷的時候應該直接走醫療保險就可以了,拿著你的醫保卡,拿著你當時去醫院看病的,各種消費的單子直接報銷就可以了,匯通醫保卡直接報銷。

17樓:

現在報銷很簡單了,具體程式是:

1、在住院時,大夫會問:「有什麼保險」,你給大夫講有職工醫保,少用點自費藥就可以了。

2、出院時,持醫保卡到醫院醫保結算處辦理手續,在醫院裡就給報銷了,自己只需要負擔應該自己承擔的那部分就可以了。

正常情況下,醫保能報銷70%左右。

商業醫療保險怎麼報銷的,商業醫療保險應該如何進行報銷?

商業醫療保險一般根據您投保的醫療保險的性質,可以分為費用型 給付型這兩類,您可以依據您所投保的險種,按照以下的形式進行報銷 費用型商業醫療保險報銷 保險公司會先根據保險條款確定可以賠付的專案 一般和社保的理賠範圍一致 在扣除免賠額後,賠付實際產生的合理且必要的醫療費用。給付型商業醫療保險報銷 商業重...

商業醫療保險的報銷程式怎麼走,商業醫療保險報銷流程怎麼走

商業醫療保險報銷有門診類的和住院類的,一般流程都是類似的,主要是 及時報案。被保險人一旦不幸發生應該及時向所投保的保險公司報案,否則超過保險公司規定的時間後報案保險公司是有理由拒賠的。理賠受理。被保險人要按照條款或協議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,保險公司予以受理。理賠審核。保險公司專業...

怎麼報銷醫療保險,醫療保險怎麼報銷

第乙個 如果是疾病導致的醫療,首先需要確定是過了等待期才可以申請理賠!第二個 就醫的醫院是否符合保險公司的要求,一般是大陸內二級和二級以上的醫院!第三個 這個手術是否是專科醫生給了相應符合條款的確診資料!第四個 你所購買的住院醫療保險條款中有沒有設定免賠額?自己承擔的費用低於免賠額,那麼也是理賠不到...

醫療保險如何報銷,請問醫療保險如何報銷以及什麼情況下能報啊

醫療保險是怎麼報銷的?需要什麼材料?1 一般社保的醫療保險,包括門診和住院醫療費用的報銷 有一些地方,如果只參加住院醫療,那只享受住院醫療待遇,門診費用不予報銷。2 由單位繳納的醫療保險,一般參保繳費次月起,就可以享受醫療保險待遇了,個人方式繳納醫療保險的,如果有中斷繳費超過規定期限的,重新繳費後,...

大病醫療保險怎麼報銷,大病醫療保險報銷範圍能報多少

大病保險對城鎮居民醫保 新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。實際支付比例不低於50 實際報銷比例可以高達95 不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過資料系統自動審核辦理。小諾解答 您好!1.大病患者住院後,首先將診斷書 本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記 審驗,以免影響...