什麼是住院醫療費用?什麼是門診醫療費用?請高手指教

時間 2023-05-30 13:20:04

1樓:帳號已登出

住院醫療費用住院花的床位費等,而門診醫療費用指的是在醫院看病花的醫療費和藥費。

住院醫療保險現在基本上把它視為大病醫療保險,因為大病很難界定,一般把需要住院的定為"大病"。目前我市的住院醫療保險保障範圍為:參保人疾病住院、參保人慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植後門診用抗排斥藥,惡性腫瘤門診化療、介入**、放療或核素**。

2樓:反對七喜

1、你是想問醫藥費的事,還是想問相關保險的事?

2、如果是想問醫藥費的事情,那麼從字面上來看,住院醫療費用當然就是生病住院了所花費的錢了,門診醫療費用就是在門診上看病花的錢;

3、如果是想問相關保險的事情,各個保險公司具體的條款(保費、保額、理賠細則等)都是不同的,無法一一詳說;

4、總體來說,住院醫療費用保險就是當被保險人因為疾病或意外傷害事故受傷住院的話,保險公司按保險條款做出相應的賠償;

5、一般情況下多數保險公司門診醫療費用只賠付因意外傷害事故而就診的費用,生病看門診是不賠的,少數保險公司的少數保險條款可以賠付生病看門診的錢;另外有部分單位效益好的,也可以單位統一投保門診醫療險,在這種情況下,是全單位一齊投保團險,如果某人生病看門診也可以賠的,但門診險一般限額較低,比如說2000元、3000元等等。

什麼是門診費、住院費主要包括哪些費用?請詳細介紹

3樓:北網域名稱醫

門診費包括門診**費,門診藥費,門診手術費,門診診療費等,住院費應該包括**費、藥費、檢驗費、手術費、住院普通床位費等。

保險住院醫療費用指的是什麼

4樓:百保君官方

保險住院醫療費用指的是住院期間的費用支出以及住院手術費和其他各種費用,具體如下:

1、住院期間的費用支出。住院保險金按被保險人實際住院支出費用給付,保險合同規定了每次住院最長給付天數和每日給付限額。

2、住院手術費和其他各種費用。對被保險人因每次住院所發生的醫療費用,保險公司都會按約定的比例給付保險金。給付的醫療費用包括**費、護理費、醫藥費、診療費、麻醉費、檢查費、化驗費,放射費、輸血費、輸氧費、材料費、手術費等費用。

在保險期內,被保險人無論發生多少次住院醫療費用,保險公司都會按規定給付保險金,當給付保險金累計達到保險金全額,合同終止。

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醫保範圍內住院醫療費用

5樓:顧海霞律師

法律分析:醫保報銷專案。

1、普通醫療保險。

1、包括門診費用、醫藥費用、檢查費用等。

2、住院保險每天住院費、利用醫院裝置的費用、手術費用、醫藥費等。

3、手術保險提供因病人需做必要的手術而發生的全部費用。

4、綜合醫療保險費用範圍包括醫療和住院和手術等的一切費用。

法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》

第四十一條 省勞動保障行政部門根據國家有關規定,會同計畫、經貿、財政、衛生行政、藥品監督管理部門確定基本醫療保險藥品目錄。省勞動保障行政部門根據國家有關規定,會同計畫、財政、衛生行政、藥品監督管理部門確定基本醫療保險診療專案目錄、醫療服務設施範圍和支付標準。使用未納入基本醫療保險範圍的藥品、診療專案、醫療服務設施,其費用統籌**不得支付。

第四十二條 省勞動保障行政部門根據國家有關規定,會同衛生行政、藥品監督管理部門制定基本醫療保險定點醫療機構管理辦法。省勞動保障行政部門根據國家有關規定,會同藥品監督管理部門制定基本醫療保險定點藥店管理辦法。勞動保障、衛生行政和藥品監督管理部門對定點醫療機構和定點藥店的資格實行動態管理。

第四十三條 勞動保障、衛生行政、藥品監督管理部門和社會保險經辦機構依據定點醫療機構和定點藥店管理辦法,按中西醫並舉,社群、專科和綜合醫療機構兼顧,方便參保人員就醫的原則,確定定點醫療機構和定點藥店,並向參保人員公布。

第四十四條 病人使用個人帳戶時,可以在任何乙個定點醫療機構和定點藥店就醫、購藥。醫療費用按規定由統籌**支付的,病人應當到指定的定點醫療機構就醫。

第四十五條 統籌**支付醫療費用,根據總量控制原則,可以實行總額預付制結算。社會保險經辦機構可以根據定點醫療機構的醫療服務數量、質量及參保人員合法醫療權益保障情況,對預付的統籌**數量進行調控。

第四十六條 定點醫療機構和定點藥店應當遵守國家和本省醫藥衛生和基本醫療保險規定,不得以任何方式損害參保人員的合法醫療權益。定點醫療機構必須向病人告知有關醫療服務及收費明細情況。

第四十七條 基本醫療服務專案的收費標準由省勞動保障和**管理部門會同衛生行政、財政等部門制定和修訂,並報省**批准。基本醫療保險藥品**,應當符合國家有關藥品定價的規定。違反基本醫療服務專案收費標準和藥品**規定的,基本醫療保險**各帳戶不支付超標準的醫療費。

醫保門診和住院的區別 看這裡你就明白了

6樓:小王漲知識

無論是城鎮職工醫保還是城鎮居民醫保,用到醫保的方式主要有兩種,一種是門診,另一種是住院,門診和住院兩者區別主要是報銷比例不一樣。下面就來講講醫保門診和住院的區別吧。

醫保門診和住院的區別

門診:門診報銷的比例會因為醫院等級的不同而有差異。

對於在一甲醫院就醫的成年居民報銷比例在55%-65%之間,學生兒童報銷的比例為65%。

在二甲醫院就醫的成年居民報銷比例在50%-60%之間,學生兒童報銷比例為60%。

在三甲醫院就醫的成年居民報銷比例在45%-55%之間。學生兒童報銷比例為55%。

住院:住院報銷的比例的多少也和所選的醫院等級有關,等級越高報銷比例越低。

在一甲醫院就醫的成年居民報銷比例在70%-80%之間,學生兒童報銷比例為65%。

在二甲醫院就醫的成年居民報銷比例在65%-75%之間,學生兒童報銷比例為75%。

在三甲醫院就醫的成年居民報銷比例在55%-65%之間,學生兒童報銷比例為65%。

醫保門診和住院的起付標準和最高支付限額是一樣的,它們的起付標準為500元,最高限額為18萬元。

什麼是門診費、住院費 主要包括哪些費用?請詳細介紹

7樓:網友

你沒有住院時產生的費用都是門診費,你住院後產生的費用都是住院費,只需要按這種情況區分。

8樓:點心你好

門診費就是**來看醫生的錢。住院費是要住院交的錢。一般大病才要住院。

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