道路交通事故保險理賠,車禍後保險理賠流程是怎麼樣的?

時間 2022-10-31 20:56:38

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一、被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身**、財產損失的,由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額範圍內予以賠償,也就是說在強制險限額範圍內不需要區分當事人的責任大小,一律由保險公司來賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險公司不予賠償。

二、有下列情形之一的,發生道路交通事故造成受害人的財產損失,保險公司不承擔賠償責任,而應當由致害人來承擔賠償責任。但保險公司應當在機動車交通事故責任強制保險責任限額範圍內墊付搶救費用,並有權向致害人追償。

(1)駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的;

(2)被保險機動車被盜搶期間肇事的;

(3)被保險人故意製造道路交通事故的。

三、機動車交通事故責任強制保險在全國範圍內實行統一的責任限額。責任限額按致害人是否有責任來劃分(注意不是按責任大小來劃分)。

有責任時保險賠償的限額為:

(1)死亡傷殘賠償限額50000元;

(2)醫療費用賠償限額8000元;

(3)財產損失賠償限額2000元。

無責任時保險賠償的限額為:

(1)死亡傷殘賠償限額10000元;

(2)醫療費用賠償限額1600元;

(3)財產損失賠償限額400元。

商業保險的保險賠償:

一、投保人可以直接向保險公司索賠的情形:廣東省規定,有下列情形之一,當事人直接向保險公司報告的,保險公司應當依法理賠。

(1)當事人依法自行協商處理的交通事故;

(2)僅造成投保車輛損失的單方交通事故;

(3)車輛在道路以外通行時發生的事故。

二、除上述情形以外的交通事故,保險公司一般都需以交警的調解書或法院的調解書或判決書作為賠償依據。具體的賠償標準和條件按保險合同的約定來執行。如果保險公司同意以當事人的協議為賠償依據當然也可以,不過使用這種方式一定要事先徵得保險公司的同意。

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受害人遭受人身損害的賠償專案包括:醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費。

車禍後保險理賠流程是怎麼樣的?

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一、報賠發生交通事故後,應妥善保護好現場,並及時向保險公司報案,路面事故同時還要報請交通部門處理。

二、核定保險公司接到報案後,會派人到現場勘察或到交通部門了解出險情況,同時對車輛進行定損,估算合理費用,並通知車主到保險公司指定的修理廠處理事故車輛。

三、全部損失保險車輛發生全部損失後,如果保險金額等於或低於出險當時的實際價值,將按保險金額賠償。保險車輛發生全損後,如果保險金額高於出險當時的實際價值,將按出險時的實際價值賠償。

四、部分損失保險車輛區域性受損失,其保險金額達到承保時的實際價值,無論保險金額是否低於出險的實際價值,發生部分損失均按照實際修理費用賠償;保險車輛的保險金額低於承保的實際價值,發生部分損失按照保險金額與出險時的實際價值比例賠償修理費用。保險車輛損失最高賠償額以保險金額為限。

五、賠付時間在車輛修復或自交通事故處理結案之日起三個月內,保戶應持保單、事故處理證明、事故調解書、修理清單及其他有關證明到保險公司領取賠償金。

4樓:7祭237_殤

理賠流程主要如下:

第一步:報案

報案時需要提供以下資料:

1、保險單、行駛證和駕駛證。

2、開車到保險公司。

3、在保險公司理賠部填寫《車輛出險登記表》。

這時候我們手上會有一張《車輛出險登記表》和一張《出險通知書》。《車輛出險登記表》一聯交給保險公司定損人員,另一聯供填寫《出險通知書》和領賠款時使用;《出險通知書》填好後,連同其他索賠單證一起交回保險公司。

第二步:交警部門結案並開具事故證明

結案時有以下三件事:

1、分清雙方的責任。

小的交通事故可以不過細計較責任,反正損失由保險公司來賠償。大事故或特大事故則一定要據理力爭,因為這關係到交警隊對您的罰款多少、是否吊扣駕駛證,有時還會涉及到是否追究刑事責任。在交通事故中,只要撞了人,駕車一方一般都有一定責任,所要爭的是責任的大小。

2、審查對方要求賠償的專案。

一定要審查對方的賠償要求是否合理,對於不合理的要求您不應該賠,保險公司不會賠,交警隊也不會要求您賠。審查的依據是《道路交通安全法》,它是交警隊處理事故的依據,也是保險公司進行賠償的依據。關於賠償專案,您可以檢視《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,或問保險公司您向對方支付的賠款能否得到保險公司的全部賠償,主要看您在交警隊結案時能否把住賠償專案的關了。

3、賠償對方損失同時索要有關單證。在肇事雙方各自應付的責任和應予賠償的專案確定以後,就需要向受傷者支付賠款。注意:

在向對方支付賠款的同時一定要拿回相關的單證,否則就不要付錢,因為沒有這些單證保險公司是不予賠付的。不同的賠償專案所需要的單證如下:醫療費:

需要醫院出具的診斷證明、藥費收據。誤工費:要有醫院出具的需要休息養病的證明(可在診斷證明上寫清)、對方工作單位出具的誤工證明。

交通費:需要提供車票。殘疾補助費:

需要提供殘疾證明。死亡補償費:需要提供死亡證明。

4、向交通隊索要《事故證明》和《經濟賠償執行憑證》。《事故證明》要求寫清雙方所負責任和賠償方式。《經濟賠償執行憑證》要求寫清具體賠償專案和賠償金額。

這兩個單證有保險索賠時缺一不可。

第三步:遞交索賠單證

由於賠償專案不同索賠所需要的單證也不相同。一般傷人事故索賠時需要辦齊的單證包括:

1、《出險通知書》

2、《診斷證明》

3、《醫藥費發票》

4、《誤工證明》

5、《事故證明》

6、《賠償執行憑證》

7、《賠款通知書》

四:領賠償款

遞交完索賠單證後,大約在一星期之後(一般不超過10天)您會接到保險公司的領賠款通知,屆時就可以帶上身份證明和《車輛出險登記表》領回賠償款了。

理賠技巧:

1.撞車了怎麼索賠

在撞車事故中,由於所負責任不同,索賠的程式也不盡相同。但是最好立即保護現場,向當地的公安交通管理部門報案並在48小時內通知保險公司。會同保險公司和有關人員(第三方)逐項清理、定損。

您向保險公司索賠時,應提供保險單正本、事故證明、事故責任認定書、事故調解書、判決書、損失清單和有關費用單據等。保險公司按被保險人在事故中的責任比例負責賠償。下面僅以負全部責任為例說明索賠程式:

2.車被偷被搶怎麼索賠

如果您的車不幸被盜竊或搶劫,應在24小時之內向當地公安部門報案,同時在48小時內通知保險公司,並在保險人指定的報紙上登報宣告。到公安機關專門處理此類事故的部門備案。

向保險公司索賠時,須提供保險單正本、機動車行駛證、購車原始發票、車輛購置附加費憑證、車鑰匙,經其出險地縣級以上公安刑偵部門出具的盜搶案件證明和車輛已報停手續。在此,提醒您最好不要將機動車行駛證、購車原始發票、車輛購置附加費憑證放在車上,一旦它們丟失,您不但要開比較複雜的證明,而且每缺少一項,增加一定的免賠,缺少車鑰匙也增加免賠率,不但減少了賠款金額,而且會在領取賠款時帶來許多麻煩。

盜搶險的結案速度比較慢一點。因為條款規定,保險車輛全車被盜搶,經縣級以上公安刑偵部門立案證實,滿三個月未查明下落,保險公司才負責賠償。

3.車輛自燃了怎麼索賠

當您的車因本車電器、線路、供油系統發生故障或者運載貨物自身**燃燒,您要檢視您是否投保了車輛自燃險,如果您投保了此險種,它的索賠手續與車輛碰撞相同。您只需再提供乙份當地公安消防部門的火災鑑定證明。

4.車在外地出險怎麼辦

如果您的車在外地出險,同樣要保護好現場,立即向當地的公安交通管理部門和保險公司在當地機構報案,並在48小時內通知您的承保公司,說明您的保單,出險時間、地點、原因及經過。承保公司一般是要求當地公司代查勘。這時您一定要注意讓當地公司按規定程式照相,出具代查勘報告,問清何時、如何轉交給承保公司。

回到北京後,再到保險公司填出險通知書並索賠。

5.第三方不肯賠償怎麼辦

如果您的車由於第三方的責任發生碰撞、傾覆情況,需要公安交通管理部門先確認責任。然後,您必須先向第三方索賠。如果第三方不予支付,您應向人民法院提訴訟。

經人民法院立案後,書面請求保險公司先賠償的,應向保險公司提供人民法院的立案證明,保險公司按保險合同的約定先行賠付。您還必須簽具權益轉讓書,將向第三方追償的權利部分或全部轉讓給保險公司,並積極協助保險公司向第三方追償。如果您放棄了向第三方索賠,而直接向保險公司索賠,保險公司將不予受理。

交通事故傷人後保險公司理賠流程_華律網

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理賠流程

出險-報案-查勘-定損-核價-核損-核賠-支付

一、報案:一般保險公司要求在事發48小時內報案。

1、出險後,客戶向保險公司理賠部門報案;

2、內勤接報案後,要求客戶將出險情況立即填寫《業務出險登記表》(**、傳真等報案由內勤代填);

3、內勤根據客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本並抄單以及影印保單、保單副本和附表。查閱保費收費情況並由財務人員在保費收據(業務及統計聯)影印件上確認簽章(特約付款須附上協議書或約定);

4、確認保險標的在保險有效期限內或出險前特約交費,要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如**、傳真等報案,由檢驗人員負責要求客戶填寫),並按報案順序編寫立案號;

5、發放索賠單證。經立案後向被保險人發放有關索賠單證,並告知索賠手續和方法(**、傳真等報案,由檢驗人員負責);

6、通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。

以上工作在半個工作日內完成。

二、查勘定損

1、檢驗人員在接保險公司內勤通知後1個工作日內完成現場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗,可委託當地保險公司在3個工作日內完成);

2、要求客戶提供有關單證;

3、指導客戶填列有關索賠單證。

三、簽收審核索賠單證

1、營業部、各保險支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續不完備的向客戶說明需補交的單證後退回客戶,對單證齊全的賠案應在「出險報告(索賠)書"(一式二聯)上簽收後,將黃色聯交還被保險人;

2、將索陪單證及備存的資料整理後,交產險部核賠科。

四、理算複核

1、核賠科經辦人接到內勤交來的資料後審核,單證手續齊全的在交接本上簽收;

2、所有賠案必須在3個工作日內理算完畢,交核賠科負責人複核。

五、審批

1、產險部許可權內的賠案交主管理賠的經理審批;

2、超產險部許可權的逐級上報。

六、賠付結案

1、核賠科經辦人將已完成審批手續的賠案編號,將賠款收據和計算書交財務劃款;

2、財務對賠付確認後,除陪款收據和計算書紅色聯外,其餘取回。

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