交通事故,保險理賠專案,交通事故後保險公司賠付的專案有哪些

時間 2021-12-27 04:28:36

1樓:超人影視娛樂

一、保險公司賠償的限額。

雙方協商,由車主陪同到保險公司核算賠償數額,由保險公司在強險範圍內承擔交通事故賠償責任,醫療費賠償額為:1萬元,**賠償限額為11萬元,財產賠償限額為2000元,如果肇事車輛由第三者責任險的,在第三者責任險範圍內賠償;不足的部分由肇事車主根據責任比例承擔;

二、保險公司賠償的專案。

1、醫療費、2、誤工費(退休人員不賠償,但被單位返聘的除外)、3、護理費、4、住院伙食補助費、5、交通費、6、殘疾賠償金、7、死亡賠償金、8、被撫養人生活費、9、精神損害賠償費;

三、保險公司賠償專案的核算標準。

1、醫療費:

①住院收據----原件

②診斷書-----原件

③住院總費用清單-----到所住醫院醫藥部門列印,並加蓋部門業務章

報銷比例:總的個人承擔15%,保險公司承擔85%,其中甲類藥:報銷100%、乙類藥:報銷98%、丙類藥和原發病用藥不予報銷;

2、誤工費:

所在單位的誤工證明(誤工證明的內容包括:誤工原因、誤工時間、是否停發工資,停發工資金額)

所在單位出具的您的收入情況說明;並提供您在護理前3個月的工資條,在情況說明上和工資條上都蓋上您單位的財務章;如果您的工資超過納稅標準的,要提供納稅證明(到稅務局開具);

誤工人員身份證影印件(正反面)

3、護理費:

護理人員所在單位的誤工證明(誤工證明的內容包括:誤工原因、誤工時間、是否停發工資,停發工資金額)

護理人員所在單位出具的您的收入情況說明;並提供您在護理前3個月的工資條,在情況說明上和工資條上都蓋上您單位的財務章;如果您的工資超過納稅標準的,要提供納稅證明(到稅務局開具);

護理人員不能證明收入情況的,根據護理級別,不同地區收費標準不一樣;

護理人員身份證影印件(正反面)

4、住院伙食補助費:

按一般國家機關工作人員出差伙食補助標準:50元/天,根據住院天數支付;

5、交通費:

根據卻有必要,需要轉院、複診等坐車、打的支出費用,以實際發生的票據且合理部分為準,如果沒有票據,根據住院天數支付;

6、殘疾賠償金、死亡賠償金:

保險公司在限額11萬內支付,超出的部分由肇事車主根據責任比例支付,具體核算以人身損害賠償解釋的方法為準;

7、精神損害賠償費:

經保險公司核算後,未獲得賠償部分,由車主根據責任比例承擔賠償責任。

2樓:

交通事故保險理賠的範圍?

3樓:靜的窒息

你弟媳需要賠償的費用包括:醫療費(以醫院的正式票據為準),誤工費(根據醫生的診斷證明確定誤工時間,根據其實際工資收入確定數額,需要提供事故前三個月的工資表,工作單位的營業執照,工資停發證明)護理費(同誤工費)營養費(根據診斷證明確定)住院伙食補助費。是否構成殘疾,可以再起訴的時候提起鑑定申請,並且將後繼**費一併申請做鑑定,如果構成殘疾會有殘疾賠償金,精神損失費等費用。

交通費等

4樓:王律師

交警隊的事故認定書呢?需要根據責任比例分配確定賠償數額。

通常可以要求肇事方賠償,醫療費,誤工費,護理費,住院伙食補助,必要的交通費和住宿費。有構成傷殘的,還可以要求傷殘賠償金和精神損失費。

但是最後對方或者保險公司承擔的數額需要根據保險投保的數額、險種以及責任比例確定。

5樓:匿名使用者

你好,就你描述的問題,律師答覆如下:

首先,因交通事故引起的人身損害賠償首先要有交警部門出具的事故責任認定書,這是所有賠償責任依據的開始。

其次,對於因交通事故引起的致人人身損害,主要賠償範圍包括醫療費,住院費,護理費,營養費,誤工費,一次性傷殘補助金,精神損害賠償等。建立的基礎是傷殘等級鑑定基礎之上。傷殘等級鑑定是由專門的鑑定機構鑑定。

第三,傷殘等級後確認後,依據當地的上年度職工平均工資,以及受害人的年齡、戶籍來確認各項賠償責任。

第四,因交通事故引起的人身**,可以聘請律師,律師費用也由將來的敗訴方承擔。

祝福!希望採納

交通事故後保險公司賠付的專案有哪些

6樓:

如果上的是全險(交強險、三者、車損、不計免賠等都上了)保險公司理論上講全賠,但要注意保單後面條款,有些是不賠的,比如超出正常的誤工費、陪伴費等、多數公司精神損失費也不賠。

同時,如果沒上不計免賠條款的話,是有一定的免賠額的,也就是該賠的全算上以後,有一定的打折。

如果只上三者和交強險,就只賠對方,也就是第三方的損失了,關於理賠如下:

1、保險公司需要憑交通事故認定書、傷者的病例、醫療費發票、構成傷殘的,需要傷殘等級鑑定意見書等材料確定賠償數額;

2、保險公司僅在投保人需要承擔的賠償範圍內理賠;

3、醫療費、住院費、交通費、護理費、住院伙食補助、營養費、誤工費、死亡賠償金或傷殘賠償金、喪葬費、精神撫慰金、被撫養人生活費、後續**費、輔助器材、器具等費用等專案都在保險理賠範圍內。

7樓:dy雲中君

一、保險公司賠償的限額。

雙方協商,由車主陪同到保險公司核算賠償數額,由保險公司在強險範圍內承擔交通事故賠償責任,醫療費賠償額為:1萬元,**賠償限額為11萬元,財產賠償限額為2000元,如果肇事車輛由第三者責任險的,在第三者責任險範圍內賠償;不足的部分由肇事車主根據責任比例承擔;

二、保險公司賠償的專案。

1、醫療費、2、誤工費(退休人員不賠償,但被單位返聘的除外)、3、護理費、4、住院伙食補助費、5、交通費、6、殘疾賠償金、7、死亡賠償金、8、被撫養人生活費、9、精神損害賠償費;

三、保險公司賠償專案的核算標準。

1、醫療費:

①住院收據----原件

②診斷書-----原件

③住院總費用清單-----到所住醫院醫藥部門列印,並加蓋部門業務章

報銷比例:總的個人承擔15%,保險公司承擔85%,其中甲類藥:報銷100%、乙類藥:報銷98%、丙類藥和原發病用藥不予報銷;

2、誤工費:

所在單位的誤工證明(誤工證明的內容包括:誤工原因、誤工時間、是否停發工資,停發工資金額)

所在單位出具的您的收入情況說明;並提供您在護理前3個月的工資條,在情況說明上和工資條上都蓋上您單位的財務章;如果您的工資超過納稅標準的,要提供納稅證明(到稅務局開具);

誤工人員身份證影印件(正反面)

3、護理費:

護理人員所在單位的誤工證明(誤工證明的內容包括:誤工原因、誤工時間、是否停發工資,停發工資金額)

護理人員所在單位出具的您的收入情況說明;並提供您在護理前3個月的工資條,在情況說明上和工資條上都蓋上您單位的財務章;如果您的工資超過納稅標準的,要提供納稅證明(到稅務局開具);

護理人員不能證明收入情況的,根據護理級別,不同地區收費標準不一樣;

護理人員身份證影印件(正反面)

4、住院伙食補助費:

按一般國家機關工作人員出差伙食補助標準:50元/天,根據住院天數支付;

5、交通費:

根據卻有必要,需要轉院、複診等坐車、打的支出費用,以實際發生的票據且合理部分為準,如果沒有票據,根據住院天數支付;

6、殘疾賠償金、死亡賠償金:

保險公司在限額11萬內支付,超出的部分由肇事車主根據責任比例支付,具體核算以人身損害賠償解釋的方法為準;

7、精神損害賠償費:

經保險公司核算後,未獲得賠償部分,由車主根據責任比例承擔賠償責任。

8樓:吳越霜雪

一、從您描述的傷情況來看,如過您目前**終結(出院),你可以先行主張:醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費,上述費用具體計算方法可以參照《人身損害賠償費用核定要點指引》,您可以開啟參考鏈結自行比照了解。

二、另外你是左腿粉碎性骨折並植入鋼板,依我處理類似傷情來看,您可能構成9-10級傷殘,殘疾評定應在內固定取出之後進行。

三、如能評殘,您可另行主張殘疾賠償金、精神損害撫慰金。被扶養人生活費可能有些困難,江蘇地區法院一般殘疾程度須7級以上才會支援該賠償專案。

四、關於您提出的誤工費, 如果您有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。如果您無固定收入的,按照您最近三年的平均收入計算;如果您不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,法院可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。

不知上述解答,您是否清楚。

9樓:匿名使用者

個人建議,你這樣的情況直接上法院起訴,保險公司理賠按照醫保類用藥要提出丙類及乙類按照比例賠付。其中很麻煩,很繁瑣的。上法院簡單。

交通事故保險理賠程式有哪些

10樓:華律網

一、報賠發生交通事故後,應妥善保護好現場,並及時向保險公司報案,路面事故同時還要報請交通部門處理。

二、核定保險公司接到報案後,會派人到現場勘察或到交通部門了解出險情況,同時對車輛進行定損,估算合理費用,並通知車主到保險公司指定的修理廠處理事故車輛。

三、全部損失保險車輛發生全部損失後,如果保險金額等於或低於出險當時的實際價值,將按保險金額賠償。保險車輛發生全損後,如果保險金額高於出險當時的實際價值,將按出險時的實際價值賠償。

四、部分損失保險車輛區域性受損失,其保險金額達到承保時的實際價值,無論保險金額是否低於出險的實際價值,發生部分損失均按照實際修理費用賠償;保險車輛的保險金額低於承保的實際價值,發生部分損失按照保險金額與出險時的實際價值比例賠償修理費用。保險車輛損失最高賠償額以保險金額為限。

五、賠付時間在車輛修復或自交通事故處理結案之日起三個月內,保戶應持保單、事故處理證明、事故調解書、修理清單及其他有關證明到保險公司領取賠償金。

11樓:二姐聊保險

理賠流程有哪些其實並不複雜,一般來說出險後,理賠是這四步:報案;準備理賠資料;遞交理賠資料給保險公司,保險公司審核;保險公司通知理賠結果。

12樓:法妞問答律師**諮詢

這一工作從保險公司接到損失通知時開始,其過程包括審核、查勘和賠付三個基本的環節。

13樓:貴陽楊澤律師

步驟/方法

一.當您駕車發生交通事故後,一定要立即向事故發生地公安交通管理部門報案,同時在48小時內通知保險人,否則保險公司可以拒賠。車輛發生交通事故後,投保人應盡快向保險公司報案,可以**報案,也可直接去報案。

二.保險公司應主動到事故現場進行勘驗,對事故車輛進行定損。交通警察到達事故現場後,要先搶救傷者,然後對事故現場進行勘驗檢查。

對未逃逸的交通事故,而且不需要檢驗鑑定的,公安交通管理部門應當在10日內做出交通事故責任認定書,對需要檢驗鑑定的,應當在5日內進行檢驗鑑定,然後做出認定書。

三.投保人到保險公司辦理理賠手續,應攜帶行駛證,保險合同以事故責任認定書等相關證件。保險公司應在48小時內對車輛進行定損,投保人在車輛沒有定損之前不能修理車輛。

保險公司應該出具車輛定損清單,明確更換配件,修復車輛的費用和工時。

四 投保人如對上述清單無爭議即簽字生效,作為保險公司理賠的依據。如果有爭議則可以拒絕簽字。在投保人對定損清單沒有爭議的情況下,投保人可以修復車輛,並按以下程式進行理賠。

1. 投保人將修理廠的發票,明細清單,定損單,行駛證,保險合同交給保險公司。

2. 與保險公司達成協議之後,保險公司應在十日內支付保險賠償金。如保險公司認為投保人提供的材料不完整,應在兩個月內按可鑑定的最低額先行賠付。

3. 領取理賠通知單,領取保險金。

4. 如果保險公司在兩個月內拒絕出個理賠通知單,並在兩個月內不予賠償,投保人也可以向保險公司所在地或車輛註冊所在地人民法院提起民事訴訟。

5. 保險公司在收到投保人的有關保險事故的證據材料後,應當向投保人出具證據清單並簽字蓋章。

6. 保險公司出具拒絕理賠通知書。

7. 投保人可以向保險公司所在地或車輛註冊所在地的人民法院提起民事訴訟。

交通事故保險理賠問題

如果是惡意的對你的賠償不滿意故意消失的話 你應該和對方好好協商 如果你的賠付已經到位了 對方閒麻煩也不願意管事了 你可以找熟人到交警隊從新開具事故認定書和你賠付對方款項的對方的收據 1 如果一方逃逸暫時無法追查,另一方要求出具事故認定書的,交警應當出具。2 如果你購買了車損險,可以要求保險公司代位追...

交通事故,理賠相關情況諮詢,交通事故理賠問題諮詢。

一 交通事故致身體受傷 殘疾或死亡的,其民事訴訟的時效為1年。交通事故造成財產損失的,其民事訴訟時效為2年。既有人身傷害又有財產損失的,訴訟時效應分別計算。訴訟時效不是從事故發生之日起算的,而是從當事人知道自己的權利被侵害之日起算的,只要你一直在向侵權者主張權利,時效就不開始計算。二 司機戶口雖然是...

交通事故理賠標準,交通事故賠償計算標準

律師的回答,別介意。交通事故賠償標準的適用根據理賠程式的不同而有所變化 1 一般理賠程式 出險時 出險地 在正常理賠程式中,保險公司理算人員在計算賠款時應當依據出險時的當地賠償標準予以理算。2 訴訟理賠程式 索賠時 訴訟地 根據最高院人身損害賠償司法解釋的相關規定,人身損害賠償標準根據一審法庭辯論終...

交通事故賠償問題,交通事故理賠 賠償問題

你好 你父親屬於輕傷,住院觀察後出院,一般只能涉及到醫療費 全額 伙食費住院天數 當地標準 內蒙40元 天 後續檢查 費 首次 的20 誤工費15天 工資收入減少 護理費5天 護理標準,其的費用沒有了 謝謝採納 你爸爸的傷是輕傷,沒有不要把問題複雜化。交通事故是意外事故,只要人沒有大礙,就是萬幸了。...

道路交通事故保險理賠,車禍後保險理賠流程是怎麼樣的?

一 被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員 被保險人以外的受害人人身 財產損失的,由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額範圍內予以賠償,也就是說在強制險限額範圍內不需要區分當事人的責任大小,一律由保險公司來賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險公司不予賠償。二 有下列情形之...