1樓:二姐聊保險
大病醫保以費用來界定,主要有兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌這20種。
2樓:abc保險網
大家最關注的問題莫過於大病醫保包括哪些病以及大病醫保範圍有哪些。雖然大病醫保並沒有明確規定病種,然而,20餘種新農合重大疾病卻具有參考意義,分別包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。山東省已明確將首批20個病種納入大病醫保範圍。
3樓:圈裡金剛人
回答答法律分析:1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤。2、急性心肌梗塞。
3、腦中風後遺症—永久性的功能障礙。4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術。5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術。
6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期) —須透析**或腎臟移植手術。7、多個肢體缺失—完全性斷離。8、急性或亞急性重症肝炎。
9、良性腦腫瘤—須開顱手術或放射**。10、 慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥 物濫用所致。11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙。
12、深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致。13、雙耳失聰—永久不可逆。14、雙目失明—永久不可逆。
15、癱瘓—永久完全。16、心臟瓣膜手術—須開胸手術。17、嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失。
18、嚴重腦損傷—永久性的功能障礙。19、嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失。20、嚴重度燒傷—至少達體表面積的20%。
21、嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現。22、嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失。23、語言能力喪失—完全喪失且經積極**至少12個月。
24、重型再生障礙性貧血。25、主動脈手術—須開胸或開腹手術。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
哪些病屬於大病醫保
4樓:學霸說保
大病醫保是指城鄉居民大病保險。是每個人必須要配置的,至於重要性不再重複,想知道的看這個→
社保、大病醫保、新農合、城鎮保險有什麼區別?哪個划算?
大病醫保是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題,保報銷比例不低於50%,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。
還有關於醫保的疑問我也解答過:城鎮、農村醫保卡怎麼用?弄丟了如何補辦?可以給父母用嗎?
那麼大病保險包括哪些病?
目前我國對「大病醫保」的「大病」範疇尚未有明確、統一的界定。按照此前中國保險行業協會與中國醫師協會共同制定重大疾病保險的疾病定義,共明確了25種大病,包括:
1、惡性腫瘤
2、急性心肌梗塞
3、腦中風後遺症
4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術
5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)
6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)
7、多個肢體缺失
8、急性或亞急性重症肝炎
9、良性腦腫瘤
10、慢性肝功能衰竭失代償期
11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症
12、深度昏迷
13、雙耳失聰
14、雙目失明
15、癱瘓
16、心臟瓣膜手術
17、嚴重阿爾茨海默病
18、嚴重腦損傷、
19、嚴重帕金森病、
20、嚴重ⅲ度燒傷、
21、嚴重原發性肺動脈高壓、
22、嚴重運動神經元病、
23、語言能力喪失、
24、重型再生障礙性貧血、
25、主動脈手術
大病醫保範圍不包括:沒有經過批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外); 由於患職業病、因工負傷或工傷舊病**的; 由於交通事故造成傷害的;由於自身違反國家法律法規造成傷害的;由於責任事故而導致食物中毒的;由於自身自殺造成**的(精神病發作除外);由於醫療事故而致傷害的;依據國家及本市規定醫療費用應當由自身支付的。
文末福利:為了讓大家避開保險的坑,我特意整理了這篇文章。【保險】哪個好,怎麼買划算,手把手教你避開保險的這些坑
5樓:二姐聊保險
大病醫保以費用來界定,主要有兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌這20種。
6樓:抱香蕉睡覺
一、目前我國對「大病醫保」的「大病」範疇尚未有明確、統一的界定。按照此前中國保險行業協會與中國醫師協會共同制定重大疾病保險的疾病定義,共明確了25種大病,包括:
1) 惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤
2) 急性心肌梗塞
3) 腦中風後遺症—永久性的功能障礙
4) 重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術5) 冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術6) 終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期) —須透析**或腎臟移植手術
7) 多個肢體缺失—完全性斷離
8) 急性或亞急性重症肝炎
9) 良性腦腫瘤—須開顱手術或放射**
10) 慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥 物濫用所致11) 腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙12) 深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致13) 雙耳失聰—永久不可逆
14) 雙目失明—永久不可逆
15) 癱瘓—永久完全
16) 心臟瓣膜手術—須開胸手術
17) 嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失18) 嚴重腦損傷—永久性的功能障礙
19) 嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失20) 嚴重ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20%21) 嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現22) 嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失23) 語言能力喪失—完全喪失且經積極**至少12個月24) 重型再生障礙性貧血
25) 主動脈手術—須開胸或開腹手術
二、大病醫保範圍不包括哪些
1、 沒有經過批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
2、由於患職業病、因工負傷或工傷舊病**的;
3、由於交通事故造成傷害的;
4、由於自身違反國家法律法規造成傷害的;
5、由於責任事故而導致食物中毒的;
6、由於自身自殺造成**的(精神病發作除外);
7、由於醫療事故而致傷害的;
8、依據國家及本市規定醫療費用應當由自身支付的。
7樓:陽光保險
大病醫療保險制度所指的大病不是乙個醫學上病種的概念,而是根據患大病發生高額醫療費用與城鄉居民經濟負擔能力對比進行判定的,參保了城鄉居民基本醫療保險(城鎮居民、新農合)的大病患者在基本醫保報銷後仍需個人負擔的合理醫療費用,就將再給予報銷50%以上。
同時,各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。國家推開了尿毒症、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核病、愛滋病機會**染等8大類大病醫保保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點範圍。更多詳情以當地社保部門公開資訊為準。
8樓:匿名使用者
大病醫保中25種重疾具體指的是什麼 ?
大病補充醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險**,用於支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上(4萬元)的醫療費用(不含應自付費用)。凡參加基本醫療保險的參保人員,每年每人向市、區社會保險局繳納48元大病醫療保險費,在發生超過基本醫療統籌**最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:0—4萬元以下報銷85%,4萬元—8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。
每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。那麼大病醫保中25種重疾具體指的是什麼?抗癌健康網小編為您詳細介紹。
大病醫保中的25種重疾包括哪些
不是所有的病都是「大病」,也不是全能給報銷,我國保險行業對重大疾病保險產品中最常見的25種疾病的表述進行了統一和規範,這25種疾病的名稱如下:
1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤 2、急性心肌梗塞
3、腦中風後遺症—永久性的功能障礙
4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術 5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術
6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)—須透析**或腎臟移植手術
7、多個肢體缺失—完全性斷離 8、急性或亞急性重症肝炎
9、良性腦腫瘤—須開顱手術或放射**
10、慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致 11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙 12、深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致 13、雙耳失聰—永久不可逆 14、雙目失明—永久不可逆 15、癱瘓—永久完全
16、心臟瓣膜手術—須開胸手術
17、嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失 18、嚴重腦損傷—永久性的功能障礙
19、嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失 20、嚴重ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20% 21、嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現 22、嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失
23、語言能力喪失—完全喪失且經積極**至少12個月 24、重型再生障礙性貧血
25、主動脈手術—須開胸或開腹手術。
9樓:雲彡保險諮詢師
從2007年4月3日起開始實施的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》中規定:保險公司將產品定名為重大疾病保險,且保險期間主要為成年人(十八周歲以上)階段的,該產品保障的疾病範圍應當包括本規範內的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期);除此六種疾病外,對於本規範疾病範圍以內的其它疾病種類,保險公司可以選擇使用;同時,上述疾病應當使用本規範的疾病名稱和疾病定義。
國家保監會規定的重疾由25種,涵蓋了常見的高發疾病95%,所有保險公司的這部分是肯定都包含的。目前輕症方面,國家還沒有明確規定,水分相對比較大。
大病醫保包括哪些大病
兒童白血病 0 14周歲 兒童先天性心臟病 0 14周歲 終末期腎病 乳腺癌 宮頸癌 重性精神按潤 耐多藥肺結核 愛滋病機會 染 肺癌 食道癌 胃癌 結腸癌 直腸癌 慢性粒細胞白血病 忽性心肌便塞 腦梗死 血友病 i型糖尿病 甲亢 唇食裂 bh4 四氫生物蝶呤 缺乏症 危重孕產婦等。中華人民共和國社...
癌症怎麼申請大病醫保報銷,癌症大病醫保怎麼報銷的
大病醫保報銷流程 1.大病患者住院後,必須盡快將診斷書 本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記 審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。2.門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。a.申請肝硬化等23種病的門...
大病醫保怎麼報銷,怎麼辦理大病醫保報銷手續
回答1 所有的大病患者,一旦住院後,必須盡快將診斷書 本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住的醫院醫保科登記 審驗 2 申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需的材料於規定時間 具體情況請參照當地政策 到規定的定點醫院醫保科填寫相關 進行初審 3 定點醫院將...
大病醫保報銷比例是多少,醫保局大病報銷標準是多少
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例 最高報限額2萬塊。在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50 退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70 70歲以上報銷80 醫保主要分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地的報銷比例有所不同。職工醫...
醫保卡大病怎麼申請,大病醫保手續怎麼辦理?
大病醫療辦理步驟 1 被保險人親自填寫 特殊疾病門診醫療證個人申請表 一式兩份 2 將已填寫申請表 近次出院記錄 門診病歷 相關檢查檢驗材料及一張一英吋 交給所在單位 3 由所在單位蓋章確認並報市醫保中心審批。大病保險待遇如果在本地就醫直接劃卡結算,無須另行報銷。若是在異地報銷,需要選擇當地定點醫療...