1樓：abc保險網
城鄉居民大病保險（簡稱：大病醫保），是在基本醫療保障的基礎上，對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排。
大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險**，用於支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員，年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上（4萬元）的醫療費用（不含應自付費用）。
擴充套件閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
哪些病屬於大病醫保
2樓：學霸說保
大病醫保是指城鄉居民大病保險。是每個人必須要配置的，至於重要性不再重複，想知道的看這個
社保、大病醫保、新農合、城鎮保險有什麼區別？哪個划算？
大病醫保是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題，保報銷比例不低於50%，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。
還有關於醫保的疑問我也解答過：城鎮、農村醫保卡怎麼用？弄丟了如何補辦？可以給父母用嗎？
那麼大病保險包括哪些病
目前我國對「大病醫保」的「大病」範疇尚未有明確、統一的界定。按照此前中國保險行業協會與中國醫師協會共同制定重大疾病保險的疾病定義，共明確了25種大病，包括
1、惡性腫瘤。
2、急性心肌梗塞。
3、腦中風後遺症。
4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術。
5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)
6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)
7、多個肢體缺失。
8、急性或亞急性重症肝炎。
9、良性腦腫瘤。
10、慢性肝功能衰竭失代償期。
11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症。
12、深度昏迷。
13、雙耳失聰。
14、雙目失明。
15、癱瘓。
16、心臟瓣膜手術。
17、嚴重阿爾茨海默病。
18、嚴重腦損傷、
19、嚴重帕金森病、
20、嚴重ⅲ度燒傷、
21、嚴重原發性肺動脈高壓、
22、嚴重運動神經元病、
23、語言能力喪失、
24、重型再生障礙性貧血、
25、主動脈手術。
大病醫保範圍不包括：沒有經過批准在非定點醫院就診的（緊急搶救除外）； 由於患職業病、因工負傷或工傷舊病**的； 由於交通事故造成傷害的；由於自身違反國家法律法規造成傷害的；由於責任事故而導致食物中毒的；由於自身自殺造成**的（精神病發作除外）；由於醫療事故而致傷害的；依據國家及本市規定醫療費用應當由自身支付的。
3樓：二姐聊保險
大病醫保以費用來界定，主要有兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌這20種。
4樓：抱香蕉睡覺
一、目前我國對「大病醫保」的「大病」範疇尚未有明確、統一的界定。按照此前中國保險行業協會與中國醫師協會共同制定重大疾病保險的疾病定義，共明確了25種大病，包括：
1) 惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤。
2) 急性心肌梗塞。
3) 腦中風後遺症—永久性的功能障礙。
4) 重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術5) 冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術6) 終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期) —須透析**或腎臟移植手術。
7) 多個肢體缺失—完全性斷離。
8) 急性或亞急性重症肝炎。
9) 良性腦腫瘤—須開顱手術或放射**。
10) 慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥 物濫用所致11) 腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙12) 深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致13) 雙耳失聰—永久不可逆。
14) 雙目失明—永久不可逆。
15) 癱瘓—永久完全。
16) 心臟瓣膜手術—須開胸手術。
17) 嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失18) 嚴重腦損傷—永久性的功能障礙。
19) 嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失20) 嚴重ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20%21) 嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現22) 嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失23) 語言能力喪失—完全喪失且經積極**至少12個月24) 重型再生障礙性貧血。
25) 主動脈手術—須開胸或開腹手術。
二、大病醫保範圍不包括哪些。
1、 沒有經過批准在非定點醫院就診的（緊急搶救除外）；
2、由於患職業病、因工負傷或工傷舊病**的；
3、由於交通事故造成傷害的；
4、由於自身違反國家法律法規造成傷害的；
5、由於責任事故而導致食物中毒的；
6、由於自身自殺造成**的（精神病發作除外）；
7、由於醫療事故而致傷害的；
8、依據國家及本市規定醫療費用應當由自身支付的。
5樓：陽光保險
大病醫療保險制度所指的大病不是乙個醫學上病種的概念，而是根據患大病發生高額醫療費用與城鄉居民經濟負擔能力對比進行判定的，參保了城鄉居民基本醫療保險（城鎮居民、新農合）的大病患者在基本醫保報銷後仍需個人負擔的合理醫療費用，就將再給予報銷50%以上。
同時，各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。國家推開了尿毒症、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核病、愛滋病機會**染等8大類大病醫保保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點範圍。更多詳情以當地社保部門公開資訊為準。
6樓：雲彡保險諮詢師
從2007年4月3日起開始實施的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》中規定：保險公司將產品定名為重大疾病保險，且保險期間主要為成年人（十八周歲以上）階段的，該產品保障的疾病範圍應當包括本規範內的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術）、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期）；除此六種疾病外，對於本規範疾病範圍以內的其它疾病種類，保險公司可以選擇使用；同時，上述疾病應當使用本規範的疾病名稱和疾病定義。
國家保監會規定的重疾由25種，涵蓋了常見的高發疾病95%，所有保險公司的這部分是肯定都包含的。目前輕症方面，國家還沒有明確規定，水分相對比較大。
7樓：性州普宵晨
社保病醫保些具體病種醫療費用花費醫保限啟病醫療**。
我平安保險**問題問我高興幫解答。
8樓：匿名使用者
大病保險為什麼年**錢。
醫保重大疾病是哪些
9樓：魚要糧
包括：惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術）、終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期）、多個肢體缺失、良性腦腫瘤、慢性肝功能衰竭失代償期、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症等等。
1、惡性腫瘤。
指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經血。管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位的疾病。經病理學檢查結果明確診斷。
臨床診斷屬於世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》（icd-10）的惡性腫瘤範疇。
2、急性心肌梗塞。
指因冠狀動脈阻塞導致的相應區域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件：
（1）典型臨床表現，例如急性胸痛等；
（2）新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；
（3）心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的公升高，或呈符合急性心肌梗塞的動態性變化；
（4）發病90天後，經檢查證實左心室功能降低，如左心室射血分數低於50%。
3、腦中風後遺症。
指因腦血管的突發病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，並導致神經系統永久性的功能障礙。神經系統永久性的功能障礙，指疾病確診180天後，仍遺留下列一種或一種以上障礙：
（1）一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；
（2）語言能力或咀嚼吞嚥能力完全喪失；
（3）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術。
重大器官移植術，指因相應器官功能衰竭，已經實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術。
5、冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術）
指為**嚴重的冠心病，實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植的手術。冠狀動脈支架植入術、心導管球囊擴張術、雷射射頻技術及其它非開胸的介入手術、腔鏡手術不在保障範圍內。
10樓：學霸說保險
兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等。山東省已明確將首批20個病種納入大病醫保範圍。
需要注意的是有些城市大病醫療保險所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個人花費界定的。
比如北京，只有「符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用，在基本醫療保險報銷後」的高額費用，才納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍，進行「二次報銷」。
各地情況不同，以當地醫保政策為準。無論是按病種，還是按費用，都指向了一點，那就是「符合居民基本醫療保險報銷範圍」。
但是僅僅靠大病醫保是不能覆蓋風險的，比如**某些大病需要的特效藥、進口藥藥品費用大病醫保是不能報銷的，這個時候就需要商業保險來補充了。學姐將之前發布的一篇攻略貼上來，教大家如何根據自己的情況補充商保：
保險哪個好，怎麼買划算，手把手教你避開保險的這些坑
根據《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》檔案顯示，以「個人年度累計負擔的合規醫療費用」超過「當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入」為判定標準，具體金額由地方**確定。
一般說來，超過5000元即可。
由於大病醫保是屬於二次報銷，因此在社保中的醫保報銷後，個人還需要支付自費的那部分醫療費用，才可以給予再次報銷，報銷金額不少於50%。
還有一點值得注意，報銷比例是分段遞增的，一般你支付的費用越多，報銷比例就越高。
11樓：鑽誠投資擔保****
惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤。
急性心肌梗塞。
腦中風後遺症—永久性的功能障礙。
重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術。
冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術 。
終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)—須透析**或腎臟移植手術 。
多個肢體缺失—完全性斷離。
急性或亞急性重症肝炎。
良性腦腫瘤—須開顱手術或放射** 。
慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致 。
腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙。
深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致。
雙耳失聰—永久不可逆。
雙目失明—永久不可逆 。
癱瘓—永久完全 。
心臟瓣膜手術—須開胸手術。
嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失。
嚴重腦損傷—永久性的功能障礙。
嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失。
嚴重ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20% 。
嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現 。
嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失 。
語言能力喪失—完全喪失且經積極**至少12個月 。
重型再生障礙性貧血 。
主動脈手術—須開胸或開腹手術 。
大病醫療保險包括哪些病，哪些病屬於大病醫保
大病醫療保險包括的病有惡性腫瘤 急性心肌梗塞 腦中風後遺症 重大器官移植術或造血幹細胞移植術等等。想知道選哪種醫療保險比較合適自己嗎？可以看看這裡 醫療保險哪種最好？這樣投保準沒錯！小諾解答 您好！大病醫療保險包含的病種有 惡性腫瘤 急性心肌梗塞 腦中風後遺症 重大器官移植術或造血幹細胞移植術 冠狀...
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