大病醫保二次報銷需要哪些相關,大病醫保二次報銷需要哪些相關資料

時間 2022-01-01 11:58:45

1樓:匿名使用者

領取二次補助時,持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存摺(農商銀行賬號除外)的原件及影印件;若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及影印件。

報銷金額:

「分段計算、累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

報銷方法:

起付金額以上報50%或60%

首先大病保險不是按照病種報銷,而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷,費用超過一定額度,不管參保人患的是什麼病,都可以按照對應的比例報銷。

參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後,剩下的在醫保報銷範圍內的個人自付費用,如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入(簡稱起付金額),超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

新農合同理,不過新農合的起付金額是上一年度全市農村居民年人均純收入,超出的個人自付納入報銷範圍。

2樓:康波財經

醫保二次報銷需要什麼條件?

3樓:職場導師小余

回答你好,1、大病二次報銷地點:

(1)患者在市內就診, 3日內直接在各定點醫療機構結算住院費用;急診是十日。

(2)轉市外的住院費用,在1個月內將上述材料交本鄉鎮衛生院經辦人員辦理結報手續(在外地住院,有的地方是6個月以內,不能跨年)。

2、大病二次報銷所需的材料:

(1)門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。住院報銷攜帶資料:

住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

(2)辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

3、大病二次報銷流程:

(1)參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。

(2)醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時。

新農合報銷過後,你需要拿著住院收費票據影印件、出院證影印件、新農合報銷三連單影印件(有的地方要診斷證明或病歷影印件),上面加蓋新農合公章到民政部門申請,審批後發放補助,如果你不進行申請,民政部門是不可能給你錢的;如果已申請,且手續合格,一般當年度應該將補助款項交給患者。

更多8條

4樓:小島知道

大病二次報銷需要什麼手續?

5樓:郝珊珊律師

回答您好,醫保二次報銷所需材料:1、住院病人提供:醫保結算單(原件)、住院發票、費用清單(醫院直接提供住院費用結算單)、診斷書、病例、病人本人身份證和本人銀行卡。

2、門診病人提供:醫保結算單(原件)、門診發票、門診所對應處方、最近病例、病人本人身份證和本人銀行卡。

6樓:風情紅太郎

病例本,報銷一次的憑證影印件,發票,出院證明,還有用藥的清單,身份證影印件

7樓:匿名使用者

你可以到專業保險諮詢那麼問問,我建議去「山東保險網」

大病二次報銷需要什麼手續

8樓:華律網

參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南住院報賬程式:醫院直接報賬:

因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。鎮新型農村合作醫療辦公室報賬:報賬材料由個人拿到新型農村合作醫療辦公室,由鎮農醫辦呈報縣農醫辦報賬之後,由鎮農醫辦**通知前來領取報銷費用。

所需材料:出院證、正式發票、費用清單、戶口本、身份證、農村合作醫療證。外地住院,還需備齊:

住院小結、住院首次病程記錄、出院記錄。區外住院,還需備齊:入院記錄、出院記錄。

9樓:仙豬侃片

根據醫療保險政策規定,實行參保人定點就醫報銷制度,參保人在定點醫療機構符合規定的醫療費用方可納入醫保報銷範圍。

所需材料:

1、住院發票(蓋章有效)

2、居民基本醫療保險統籌費用結算清單(蓋章有效)3、病人本人身份證和銀行卡影印件各乙份。

合規醫療費用全部納入新農合大病保險補償範圍。合規醫療費用是指在新農合各統籌地區定點醫療機構或經轉診到統籌地區外市、省級定點醫療機構住院發生的醫療費用或在新農合各統籌地區定點醫療機構發生的門診特慢病醫療費用。

其中屬於新農合用藥和診療專案目錄的按照分類費用比例標準100%計入報銷範圍,材料費及其他藥品費診療費用按照30%計入報銷範圍,實行按病種定額付費的除外。

10樓:抱香蕉睡覺

一、辦理大病醫療保險二次報銷的參保人員需要提供以下材料:

1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證(卡)原件;

2、新農合補償結算單;

3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的影印件;

4、醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的影印件;

5、特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;

6、患者本人或能夠提供與患者有關係證明的關係人銀行匯款帳號。

二、大病二次報銷流程:

1、救助物件向戶籍所在地村(居)民委員會提出書面申請;

2、村(居)民委員會接到申請後,應對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調查核實,並將調查核實意見提交村(居)民代表會議進行民主評議;

3、經村(居)民代表會議民主評議後,由村(居)民代表會議提出民主評議意見,並對符合條件的申請人在村(居)務公開欄內予以公示,公示期不少於3日;

4、對公示無異議的,由村(居)民委員會提出初審意見,並將其他材料一併報鄉(鎮)人民**、街道辦事處審核;

5、鄉(鎮)人民**、街道辦事處對村(居)民委員會報送的材料進行審核,並將審核意見和其他材料報縣(市、區)民政部門審批;

6、縣(市、區)民政部門對鄉(鎮)人民**、街道辦事處報送的材料進行審查。對符合條件的,填寫批准意見和救助金額,發放由市民政局、衛生局統一印製的《城鄉困難居民大病醫療救助證》,並送同級財政部門複核;對不符合救助條件的,應及時通知申請人並說明理由。

三、大病醫保二次報銷的標準:

1、起付標準為0~2萬元(含2萬元)的,其大病醫療保險的報銷比例為50%;

2、2~4萬元(含4萬元)的,其大病醫療保險的報銷比例為60%;

3、4~6萬元(含6萬元)的,其大病醫療保險的報銷比例為70%;

4、6萬元以上的,報銷比例達80%;

5、全市城鎮居民醫療保險、新農合乙個年度內的大病保險實際支付比例是不能低於53%。

11樓:薄荷保

若得了大病在當地醫院**後,除了醫療險報銷完**、住院費用後,還能在病人當地民政部申請醫藥費二次報銷。二次大病報銷需要一定的條件才可以申請。

申請條件有:病人的戶口本、身份證、病人醫院開的大病證明、出院證明、醫院藥費報銷後的賬單、病人的貧困證或者低保證、病人的相片、以及病人本村村委會出示的證明(加蓋村委會的印章)、病人申請大病二次報銷申請書。也就可以到當地民政部門申請大病二次報銷了,具體報銷比例,可能在你醫院**自費後的30%左右。

12樓:廈門平安保險人

「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。

醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後,由退休人員、軍殘補助等**將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用(包含家庭病床和市外就醫),全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保**的二次補助。

醫療保險二次報銷流程:

一、門診、急診費用的報銷

大額醫療互助(門診、急診)起付線金額在職職工為2000元,退休人員為1300元。如果一年內累計的門診、急診費用,職工不到2000元、退休人員不到1300元,由參保人員從個人帳戶中支付。如果在自然年度內達到了起付線以上金額,就可以適用大額醫療互助制度

二、住院費用的報銷

按照規定,目前乙個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。乙個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付目前為7萬元。

退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。

注意:門診、住院為兩個起付線。

三、住院費用超過最高支付限額時報多少?

如果參保人員的住院費用較多,超出了最高支付限額,超出部分的費用將按大額醫療互助的有關標準報銷,即由大額醫療互助資金支付70%,個人支付30%。一年以內,大額醫療互助的累計最高支付數額為10萬元。

醫保二次報銷需要的資料:

領取二次補助時,請持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存摺(農商銀行賬號除外)的原件及影印件;若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及影印件。

13樓:丶song記油條條

二次報銷要到新農合報銷出開具報銷證明,然後到民政局申請二次報銷,要有一生的大病證明,並且要符合大病的病例條件等等才可以報銷。這是大部分地方的規定,具體到你們的民政局諮詢有關報銷事宜。

拓展資料:

按照必要與簡便原則,辦理大病保險報銷的參保人員需提供以下材料:

1、參合居民身份證或戶口簿原件;

2、參合證(卡)原件;

3、新農合補償結算單;

4、費用清單,或加蓋原件收取單位公章的影印件;

5、出院小結,或加蓋原件收存單位公章的影印件;

6、特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;

7、醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的影印件;

8、患者本人或能夠提供與患者有關係證明的關係人銀行匯款帳號。

14樓:雪落成殤

新農合二次報銷需要的材料

進行新農合二次報銷時,請本人持二代居民身份證、本人本市銀行卡或存摺的原件及影印件;如果不是本人前來辦理,還需要提供代辦人二代居民身份證原件以及影印件。

新農合二次報銷金額

報銷金額的計算方式為分段計算以及累加支付。在北京市基本醫療保險定點醫療的起付限額為5萬元以內(含5萬元),大病醫保可報銷為50%;5萬元以上,大病醫保可報銷60%。

新農合二次報銷方法

起付金額報銷為50%或者是60%。大病醫保報銷不是按照病種進行報銷,是按照個人每年看病總費用進行報銷,總費用如果超過一定額度,無論參保人患有什麼病都是可以按照對應的比例進行報銷。

參加城鎮居民正常醫保報銷以後,剩下的醫保保險範圍是個人自付費用,如果超出上一年城鎮居民人均可支配收入,超出部分可進行報銷。如果超出的部分在5萬以內,大病保險可以報銷50%;超過5萬元的費用,可以報銷60%。

新農合不予報銷範圍

1、工(公)傷,打架鬥毆、交通肇事、刑事肇事、酗酒、吸毒、服毒、戒菸、戒毒、自傷、自殘、自殺及醫療事故等。

2、計畫外生育(包括自然和病理分娩)。

3、出國和赴港、澳、臺地區發生的醫療費用。

4、各種醫療技術鑑定,司法鑑定,工傷、傷殘鑑定,計畫生育病殘兒鑑定等。

5、參合患者不遵守醫囑而拒不出院者,自通知出院的第二天起發生的一切費用。

6、住院療養所發生的費用。

醫保什麼條件符合二次報銷,醫保二次報銷需要什麼條件

一般來說,經過第一次報銷後,參保者自付部分包括醫院門檻費 各等級醫院不等 醫保報銷範圍內沒報完的部分 醫保報銷範圍外 即不能報銷的 三部分。而 醫保二次報銷 是對在第一次報銷後參保者自付部分中醫保報銷範圍內沒報完部分的二次報銷,並且這部分費用要超過600元才能進行報銷。必須參加的是城鎮職工基本醫療保...

醫保二次報銷怎麼報銷,請問醫保二次報銷怎麼報?

親,您好!醫療保險是有二次報銷的,可以在醫院或當地社保局進行報銷。一 新農合二次報銷所需材料 在申請二次報銷時,需要攜帶下面這些材料辦理相關手續 1 新農合補償結算單 2 居民身份證患者戶籍原件 參合證 卡 原件 3 醫療機構費用發票,或者加蓋原件收存單位公章影印件。希望可以幫助到您哦!如果有疑問可...

重大疾病二次報銷標準是什麼,大病醫保二次報銷標準是什麼

標準 分段計算 累加支付 在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的 起付金額 以上 5萬元 含 以內的費用,由大病保險資金報銷50 超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60 市醫改辦介紹,近幾年,本市城鄉居民基本醫保待遇顯著提高,人均籌資標準已從2008年的180元提高到2012年的680元,但是不可...

醫保住院有二次報銷嗎,醫保住院二次報銷需要什麼手續

你知道我們的社保可以二次報銷嗎?大部分人只知道住院用醫保,剩餘的費用就自己給,實際上,剩餘的費用是可以申請二次報銷的,無論你是居民醫療 醫保,新農合可以二次報銷嗎?回答您好,市醫保住院,有二次報銷,大病醫保二次報銷需要的資料 領取二次補助時,持享受二次補助人員本人的二代居民身份證 本人的本市銀行卡或...

退休職工醫療有二次報銷嗎,職工醫保大病有二次報銷嗎?

退休職工醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後,由退休人員 軍殘補助等 將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。報銷條件 在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市城鎮居民...