新農合二次報銷,可以報銷「大病補償」嗎

時間 2022-01-02 14:25:43

1樓:華律網

參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南住院報賬程式:醫院直接報賬:

因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。鎮新型農村合作醫療辦公室報賬:報賬材料由個人拿到新型農村合作醫療辦公室,由鎮農醫辦呈報縣農醫辦報賬之後,由鎮農醫辦**通知前來領取報銷費用。

所需材料:出院證、正式發票、費用清單、戶口本、身份證、農村合作醫療證。外地住院,還需備齊:

住院小結、住院首次病程記錄、出院記錄。區外住院,還需備齊:入院記錄、出院記錄。

2樓:匿名使用者

不一樣。

不同之處:

1、新農合二次報銷,是因為年底**結餘過多,而對補償過低的住院患者,採取再補助一部分的報銷方法。

2、大病救助是針部分診療途徑一致,醫療費用一致,病種普遍,家庭負擔大的病種,所採取提高報銷比例的辦法。

解釋如下:

1、新農合二次報銷:

又稱新農合大病保險補償。參合農民不需要再交一分錢,當年按照每人每年15元標準從新農合資金結餘中劃撥大病保險**。一旦犯了大病,對自付費用1萬元以上的合規費用還可享受不低於50%的二次報銷。

2、大病醫療救助:

是指依託城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平台,資金投入穩定、服務平台共用、資訊資源共享、結算支付同步、管理執行規範、救助效果明顯。

3樓:朱珠朱

回答您好!新農合二次報銷和大病救助不一樣。

新農合二次報銷又稱新農合大病保險補償:

參合農民不需要再交一分錢,當年按照每人每年15元標準從新農合資金結餘中劃撥大病保險**。農民一旦犯了大病,將在享受新農合報銷基礎上,對自付費用1萬元以上的合規費用還可享受不低於50%的二次報銷。

新農合報銷的範圍:

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職了問療保險報銷範圍的部分。

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4樓:i雲保陳墨

回答一可以二次報銷,並不是所有的大病都可以報銷。只有經過國家認證的疾病才可進行二次報銷,比如國家將兒童白血病、先心病、終末期腎病、唇腭裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20種疾病納入了大病醫保範圍。

另外,還值得注意的是,並不是有花費就可報銷,具體需達到多少金額才能報銷是由當地**來決定的,不過一般情況下,是超過5000元即可,不過由於各地發展水平不一樣,因此報銷的起付線也不盡相同,具體報銷起付線需以當地**規定為準。

5樓:二姐聊保險

是的。正常報銷流程後還可報銷第二次。1萬塊是第二次報銷的起付線。剩下按50%報銷。新農合只是基礎保障。想要看得起病,還得自己去配齊保險。

6樓:天天聊社保

2021年新農合又調整了,怎樣申請大病保險第二次報銷?答案來了

7樓:最好保的好哥

醫保,新農合可以二次報銷嗎?

8樓:猩猩財經

這2種情況,新農合二次報銷嗎?

9樓:皆有可能

大病醫保二次報銷

生病尤其是生大病,對農民來說是噩夢一般的存在。因病致貧的風險使農民得了病寧願忍著也不願意去醫院就診,這種行為很可能使某些可以早發現早**的疾病失去盡快醫治的機會,小病忍成大病,反而更加得不償失。而新農合二次報銷的出現,可以在一定程度上緩解農民對因病致貧的焦慮。

二次報銷,就相當於咱們農民的大病保險。具體是指在對醫療費用進行正常報銷之外,還可以再進行一次報銷,並且不設報銷上限(部分省市有上限,請參考當地具體政策)。「參保人患病發生醫療費用,經城鄉居民基本醫保報銷後,個人負擔的『合規醫療費用』超過所在市確定的大病保險補償起付線,即可進行大病保險補償。

」此外,需要注意的是,「大病二次報銷面向的是城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鄉居民基本醫療保險的參保人群」,也就是說,只要您繳納了新農合,不需要再繳納額外的費用,就可享受二次報銷的保障。

二次報銷的範圍及標準

那麼,是不是所有的醫療支出都可以進行二次報銷呢?答案是否定的。

首先,要申請二次報銷,首先要滿足發生的醫療費用是在醫保目錄內的報銷專案。其次,二次報銷有自己的報銷標準。上文中我們提到,二次報銷是「大病醫保」,因此,要進行二次報銷的前提是您所醫治的疾病屬於「大病」的範疇,也就是大病保險補償起付線。

由於各地起付線標準不同,本文僅以山東省煙台市為例,該市的起付標準為1.6萬元,個人負擔的合規醫療費用1.6萬元以上(含1.

6萬元)、10萬元以下的部分給予60%補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予65%的補償;20萬元以上(含20萬元)、30萬元以下的部分給予70%的補償;30萬元(含30萬元)以上的部分給予75%的補償。乙個醫療年度內,大病保險最高支付限額為40萬元。

申請二次報銷的流程

那麼,當我滿足上述二次報銷的範圍和標準時,我要怎麼申請,又需要準備什麼材料呢?

是否需要申請也要根據當地的具體政策進行,還是以煙台為例,符合條件的參保人員辦理出院時直接一站式結算,無需提供申請。而需要通過申請才可進行報銷的參保人員可自行準備以下材料:

1、新農合補償結算單;

2、居民身份證患者戶籍原件、參合證(卡)原件;

3、醫療機構費用發票,或者加蓋原件收存單位公章影印件;

4、費用清單、出院結算單或者蓋原件收取單位公章的影印件;

5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明以及門診病歷;

6、患者本人或者與患者有關係證明的關係人銀行匯款賬號。

新農合是國家為農民群體提供的醫療保障,並在發展中不斷完善。因此,大家一定不要「因小失大」,因為漲價就不再參保,生病時也一定要及時到醫院就診,身體健康最重要。

新農合二次報銷和大病救助一樣嗎

10樓:匿名使用者

不一樣。

不同之處:

1、新農合二次報銷,是因為年底**結餘過多,而對補償過低的住院患者,採取再補助一部分的報銷方法。

2、大病救助是針部分診療途徑一致,醫療費用一致,病種普遍,家庭負擔大的病種,所採取提高報銷比例的辦法。

解釋如下:

1、新農合二次報銷:

又稱新農合大病保險補償。參合農民不需要再交一分錢,當年按照每人每年15元標準從新農合資金結餘中劃撥大病保險**。一旦犯了大病,對自付費用1萬元以上的合規費用還可享受不低於50%的二次報銷。

2、大病醫療救助:

是指依託城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平台,資金投入穩定、服務平台共用、資訊資源共享、結算支付同步、管理執行規範、救助效果明顯。

11樓:羊羊

不一樣。

1. 新農合二次報銷又稱新農合大病保險補償:參合農民不需要再交一分錢,當年按照每人每年15元標準從新農合資金結餘中劃撥大病保險**。

農民一旦犯了大病,將在享受新農合報銷基礎上,對自付費用1萬元以上的合規費用還可享受不低於50%的二次報銷。

2. 大病醫療救助:是指依託城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平台,資金投入穩定、服務平台共用、資訊資源共享、結算支付同步、管理執行規範、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規範的一種新型醫療救助制度。

大病救助規定

(1)患22類重大疾病個人自負費用年度累計超過3000元以上部分,按60%比例給予救助;年度累計超過3000元以上部分,按20%比例給予救助。

(2)除患22類重大疾病外,其住院和大病門診個人自負費用年度累計超過2萬元以上部分,按60%比例給予救助;累計超過4萬元以上部分,按20%比例給予救助。

(3)農村大病醫療救助費用和救助金額累計時間按自然年度計算,年度救助額封頂線10萬元。

12樓:金六福

新農合二次報銷又稱新農合大病保險補償:參合農民不需要再交一分錢,當年按照每人每年15元標準從新農合資金結餘中劃撥大病保險**。農民一旦犯了大病,將在享受新農合報銷基礎上,對自付費用1萬元以上的合規費用還可享受不低於50%的二次報銷。

大病醫療救助:是指依託城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平台,資金投入穩定、服務平台共用、資訊資源共享、結算支付同步、管理執行規範、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規範的一種新型醫療救助制度。

救助物件:

1、農村五保物件;

2、城鎮無勞動能力、無經濟收入**、無法定贍(撫)扶養人的人員(簡稱城鎮「三無人員」)

3、城鄉居民最低生活保障物件;

4、享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工;

5、享受民政部門定期撫卹補助的重點優撫物件;

6、總工會核定的特困職工;

7、城鄉低收入家庭成員。

13樓:***搜最好保

醫保,新農合可以二次報銷嗎?

14樓:次次次蛋黃公尺亞

1、大病救助是讓農民經過新農合報銷之後,如果自己負擔的醫藥費仍然較大,便可以申請大病救助,就自己負擔的部分還可以報銷。自己負擔的醫藥費達到了當地規定的申請新農合的條件,經過申請之後,便可以享受大病救助。

2、二次報銷指的是農民患大病,再經過新農合、大病報銷政策後,還能享受二次報銷的政策。

(1)具體報銷標準如下:

1.5萬元-6萬元報銷55%;6萬元-10萬元報銷60%;10萬元-15萬元報銷65%;15萬元以上報銷70%;轉外院**的,統一報銷比例為50%。

(2)特定的病種才能享受二次報銷,具體如下:

兒童白血病、先心病、終末期腎病、唇腭裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20種疾病可以享受新農合大病二次報銷政策。

15樓:臨沂勞動律師網

山東省bai

居民大病醫保二次

du報銷規定。2014年起,zhi居民基本醫療dao保險參保人員回,不管是城鎮居答民還是農民,二次報銷以住院的實際花費為基礎,不再受病種限制。2014年,起付標準為1萬元,起付標準以上個人負擔的合規醫療費用,按醫療費用的數額分段補償。

個人負擔合規醫療費1萬元以上10萬元以下部分給予不低於50%的補償,10萬元以上部分給予不低於60%的補償,個人年最高補償限額為20萬元。

新農合二次報銷,新農合可以二次報銷嗎

很多人不知道醫保還能二次報銷,怎樣才能享受醫保二次報銷呢?第一 必須是參加城鄉居民醫療保險,或者農村新農合醫保,而且單獨購的。第二 全年費用超過指定數,可享受二次報銷。第三 申請二次報銷的時候,需要帶齊病例本 第一次報銷的憑證 出院證明等。是的。正常報銷流程後還可報銷第二次。1萬塊是第二次報銷的起付...

新農合可以二次報銷嗎,新農合二次報銷需要那些條件?

是的。正常報銷流程後還可報銷第二次。1萬塊是第二次報銷的起付線。剩下按50 報銷。新農合只是基礎保障。想要看得起病,還得自己去配齊保險。醫保,新農合可以二次報銷嗎?這2種情況,新農合二次報銷嗎?新農合可以二次報銷你知道嗎?新農合是可以二次報銷的!你知道我們的社保可以二次報銷嗎?大部分人只知道住院用醫...

新農合可以二次報銷嗎,新農合二次報銷需要那些條件?

這2種情況,新農合二次報銷嗎?你知道我們的社保可以二次報銷嗎?大部分人只知道住院用醫保,剩餘的費用就自己給,實際上,剩餘的費用是可以申請二次報銷的,無論你是居民醫療 醫保,新農合可以二次報銷嗎?正常報銷流程後還可報銷第二次。1萬塊是第二次報銷的起付線。剩下按50 報銷。新農合只是基礎保障。想要看得起...

新農合還可以二次報銷的嗎,新農合二次報銷需要那些條件?

需要條件 住院證明 特殊病種。新農合二次報銷的條件如下 1 參加了當年的新農合。2 當年新農合 結餘較多,地方上出台二次報效政策,檔案一般是第二年年初出台。3 醫療費用達到起付標準,具體多少看地方檔案要求 起付標準以上個人負擔的合規醫療費用,一般分等級報銷。4 理論上必須是一次性醫療費用達到起付線,...

新農合二次報銷需要什麼手續,新農合二次報銷須要哪些手續?

是的。正常報銷流程後還可報銷第二次。1萬塊是第二次報銷的起付線。剩下按50 報銷。新農合只是基礎保障。想要看得起病,還得自己去配齊保險。大病二次報銷需要什麼手續?回答6 患者本人或者與患者有關係證明的關係人銀行匯款賬號。因大病在當地的二甲醫院或者定點醫院就醫的新農合參保人員,可以直接在醫院收費視窗由...