醫保什麼條件符合二次報銷,醫保二次報銷需要什麼條件

時間 2022-01-06 17:09:28

1樓:abc保險網

一般來說,經過第一次報銷後,參保者自付部分包括醫院門檻費(各等級醫院不等)+醫保報銷範圍內沒報完的部分+醫保報銷範圍外(即不能報銷的)三部分。而「醫保二次報銷」是對在第一次報銷後參保者自付部分中醫保報銷範圍內沒報完部分的二次報銷,並且這部分費用要超過600元才能進行報銷。

必須參加的是城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工大額醫療費用補助保險的人員才可以「二次報銷」,參加城鎮居民醫保的人不能享受這個待遇。

醫保「二次報銷」要符合一定條件。

600-800元,報銷40%

800-1000元,報銷50%

1000-3000,報銷60%

3000以上,報銷70%

擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

2樓:徐占勳律師

回答提問

請問二次報銷須要什麼條件

怎麼了回答

達到一定醫療費用標準就可以進行二次報銷,那麼進行二次報銷之前還需要具備哪些具體條件呢,這裡一共有三點。

第一、必須是參保居民

二次報銷是反正在第一次報銷之後,因為肯定要是參保居民,才能進行二次報銷的。如果你連參保都沒有參保,那麼一切都是空談。按照我國當前的醫保覆蓋率,絕大多數人都是參保的。

第二、一次報銷後費用依然很

通常情況下,在就醫看病之後,經過一定比例的第一次報銷之後,剩下的費用基本都不會太多了。不過,如果一次報銷之後,剩餘需要支付的醫療費用中由個人承擔部分,超過了其所在當地的城鎮或者農村居民的人均年收入水平,那麼就是可以去申請進行二次報銷。

農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,

提問不明白

回答在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,

農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

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3樓:職業導師柯柯

回答在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後:

城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用;

農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用,納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行二次報銷。

在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後:

城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用;

農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用,納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行二次報銷。

提問政策範圍內指的是什麼

政策範圍內指的是什麼

回答合規醫療範圍內的是指醫保政策範圍內醫療費用,可以根據費用的高低確定其報銷比例,並實行累加補償,不設有最高支付限額,起付標準為1.5萬元。根據在合規範圍內發生不同的範圍的醫療費用,其報銷比例會有所不同。

其中,1.5萬元-6萬元報銷55%;6萬元-10萬元報銷60%;10萬元-15萬元報銷65%;15萬元以上報銷70%,轉外院**的,統一報銷比例為50%。

而大病保險的目的是為了避免居民發生家庭災難性的醫療支付。因此,對於大病保險也會實現分段報銷。一般情況下,醫療費用越高,支付比例也就越高。具體如下:

1、起付標準為0~2萬元(含2萬元)的,其大病醫療保險的報銷比例為50%;

2、2~4萬元(含4萬元)的,其大病醫療保險的報銷比例為60%;

3、4~6萬元(含6萬元)的,其大病醫療保險的報銷比例為70%;

4、6萬元以上的,報銷比例達80%;

5、全市城鎮居民醫療保險、新農合乙個年度內的大病保險實際支付比例是不能低於53%。

其中,具體籌資標準、分段報銷範圍及比例、起付線等具體指標,根據當地的籌資水平、醫療費用的增長水平以及經濟社會發展水平會逐年進行調整,給參保人員最大限度地減輕個人醫療費用負擔。

6、參保人需要轉到區外**的,經市醫保經辦機構批准之後辦理轉院手續,超出大病起付線部分合理醫療費用的報銷比例統一為50%。

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4樓:康波財經

醫保二次報銷需要什麼條件?

醫保二次報銷需要什麼條件

5樓:眉間雪

在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,

農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

擴充套件資料參加城鎮居民醫保的不需要保留單據,屆時根據醫保報銷系統內的記錄按照實施細則進行報銷即可。符合報銷政策的居民,相關經辦機構會通知到人。新農合人員由於有的區縣系統並未聯網,可能需要保留相關單據。

6樓:小島知道

大病二次報銷需要什麼手續?

7樓:kiki老師**答疑

回答您好,很高興為您服務!在日常生活中,如果居民看病發生高額費用,可以進行二次報銷。但實現二次報銷需要一些條件,包括:

1、購買了補充醫療保險;

2、自費部分超過起付線;

3、報銷專案在醫保目錄;

4、必須在基本醫療保險定點醫療機構;

5、報銷總額不可以超過實際醫療費用。

此回答由康波財經提供,康波財經注於財經熱點事件解讀、財經知識科普,奉守業、追求有趣,做百姓看得懂的財經,用生動多樣的方式傳遞財經價值。希望這個回答對您有幫助。

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8樓:二姐聊保險

醫保二次報銷,就是補充醫療保險報銷,但它不是強制繳納的,也不是所有人都能進行二次報銷,只有參保新農合或城鄉居民醫保的人才有資格使用,而且要滿足一定條件,才可以順利進行二次報銷。

9樓:牛先森避坑指南

很多人不知道醫保還能二次報銷,怎樣才能享受醫保二次報銷呢?第一:必須是參加城鄉居民醫療保險,或者農村新農合醫保,而且單獨購的。

第二:全年費用超過指定數,可享受二次報銷。第三:

申請二次報銷的時候,需要帶齊病例本、第一次報銷的憑證、出院證明等

10樓:華律網

按照規定,目前乙個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。乙個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付目前為7萬元。

退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。 注意:

門診、住院為兩個起付線。醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。

基本醫療保險**由統籌**和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌**。

11樓:林吳桂

醫保二次報銷條件是::大病住院費用過大,造成家庭極度貧困,除去醫保報銷後,剩下的,可申請民政部門,大病救助:(二次報銷)。

醫保二次報銷的條件?

12樓:保險解讀官

既然達到一定醫療費用標準就可以進行二次報銷,那麼進行二次報銷之前還需要具備以下具體條件,這裡一共有三點。

第一、必須是參保居民

二次報銷是反正在第一次報銷之後,因為肯定要是參保居民,才能進行二次報銷的。如果你連參保都沒有參保,那麼一切都是空談。按照我國當前的醫保覆蓋率,絕大多數人都是參保的。

第二、一次報銷後費用依然很高

通常情況下,在就醫看病之後,經過一定比例的第一次報銷之後,剩下的費用基本都不會太多了。不過,如果一次報銷之後,剩餘需要支付的醫療費用中由個人承擔部分,超過了其所在當地的城鎮或者農村居民的人均年收入水平,那麼就是可以去申請進行二次報銷。

第三、各種醫院票據要準備好

既然要進行二次報銷,那麼各種的醫院票據和證明都是需要準備好的。畢竟,如果證明檔案不齊全的話,自然是很難進行確認報銷的,甚至在一些地區還需要專門蓋章。

當然, 也不排除一些地區計算機化比較先進,可以進行自動二次報銷,最終你需要支付的醫療費用就是進行二次報銷之後的費用。

最後,需要注意的時候雖然二次報銷是可以按照規定進行的,但是各地有不同的地方標準,因此在進行二次報銷之前一定了解清楚當地的政策。

拓展資料

什麼是二次報銷?

所謂的二次報銷,是指居民通過城鎮居民醫保或者新農合保險產生大額就醫費用的時候,除了第一報銷之外,符合相關條件就可以進行二次報銷。

通常情況下,在醫療費用超過一定標準,會產生因病致貧的情況時才可以進行二次報銷哦。

怎樣進行二次報銷?

正常的情況下,「二次報銷」是在醫院的櫃檯視窗進行的,如果該醫院條件比較先進,在網際網路是擁有登記的話,並且使用的是你的醫保卡進行住院的,那麼你就可以直接出示相關病例證明到結算視窗使用醫保卡來進行報銷了。

對於一些在異地看病的朋友,則需要額外攜帶你本人身份證,然後去往各地的醫保機構申請就可以了。不過具體如何來報銷,都還是要詳細地諮詢一下當地政策,以當地政策為準,畢竟各個地區都會有略微不同。

13樓:為你解答

回答您好!很高興為您解答。

惠普醫保二次報銷條件:

在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後。

城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用。

農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用,納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

希望我的解答對您有所幫助。

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