1樓：專粉基佬
心肌梗死的發病部位部位與冠狀動脈供血區域一致。心肌梗死多發生在左心室，其中約40%～50%的mi發生於左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3，這些部位是左冠狀動脈前降支供血區：約30%～40%發生於左心室後壁、室間隔後1/3及右心室大部，相當於右冠狀動脈供血區：
15%～20%見於左冠狀動脈旋支供血的左室側壁。心肌梗死極少累及心房。那麼心梗的的判斷標準大家了解多少呢?
下面就為大家說一下這個問題：
臨床判斷肌鈣蛋白公升高是否為缺血所致，對於診斷心肌梗死至關重要。要求臨床醫師重新考慮心臟標誌物的用途，應該了解許多檢測結果分析上的困難，不少公升高的情況可見於其他型別的心臟損傷。
新診斷標準為：出現下列兩項標準中的任意一項即符合急性、演變性和近期心肌梗死的診斷。
1、心肌壞死的生物化學標誌物呈典型公升高並逐漸下降(肌鈣蛋白)或呈較快速公升高和下降(肌酸肌酶)。至少有下列中的一項： 心肌缺血的症狀。
心電圖上出現病理性q波。
心電圖的改變表明缺血(st段抬高或壓低)。
冠狀動脈介入**。
2、急性心肌梗死的病理學證據。
根據以上所提到的邏輯，只要肌鈣蛋白公升高大於參考範圍的99%(假定檢測方法準確)，就能確診心臟損害。一旦心臟損害的診斷成立，就需要確定損傷原因。如果患者有胸痛、心電圖改變或急性缺血性心臟病的血管造影證據，則診斷確定。
但是如果患者沒有這些表現，就應該進行更多的臨床檢查。
肌鈣蛋白的檢測敏感性很高，目前已知有許多心臟疾病可以引起微小心臟壞死。因此，應考慮排除心包炎、心肌炎、充血性心衰(伴有室壁壓力增高，心內膜下心肌易受損傷)，以及許多其他的可引起心臟損傷的疾病。
2樓：匿名使用者
心血管患者必看:臨床常見心血管醫學影像診斷專案優勢與不足
冠脈ct：對心臟冠脈血管的評估。
優勢：1.清晰度高 2.一般情況下，對冠脈血管的鈣化程度也能得到好的評估。
不足：1.需要打藥，有輻射 2.碘造影劑過敏者慎做 3.腎功能低下者慎做 4.對冠脈高度鈣化會造成過度評估。
心臟mri：主要是對心肌，心肌內部血流，心肌整體的評估，對冠脈也能做出很好的評估。
優勢：1.針對未病，低危人群，不打藥，無輻射，無創傷。
2.對冠脈評估時不受鈣化影響 3.對心臟形態結構，功能，血流，心肌有全面的評估，是心肌檢查的金標準。
4.成像時，可在任意平面成像，切面標準可重複，5.高對比度影象，更直觀清晰，不受聲窗條件限制，無死角 6.
是心臟功能分析的金標準。
不足：1.對心臟冠脈評估清晰度比冠脈ct稍低 ，但是技術好的中心可達到近似於冠脈ct清晰度2.臨床患者需要打造影劑 3.**相對較高。
cag： 優勢：判斷血管狹窄程度的金標準。
不足：插管，打藥，有創傷。
心臟彩超：優勢：時間短，**便宜
不足：清晰度不高 判斷主觀性大。主要是對心臟大體結構的評估。（比如心房，心室的大小,有無明顯的疤痕）
此外還有兩種不太常見的心臟臨床診斷技術：
心肌核素顯像:核素不好得到，且有輻射。
心肌活檢：有風險，技術普及難度大。
總結：由此我們可以看到，心臟磁共振優勢很明顯，要做到對心臟疾病的精準診斷，尤其是對心肌的評估，心臟磁共振是必不可少的檢查環節。
目前在國內，杭州cvic心影在磁共振方面是全球領先的。
3樓：幸會柳兒
急性心肌梗死要先看患者的症狀，首先看是不是有胸悶，胸痛，隱隱的不舒服，或者是咽部、腹部持續的不舒服症狀，然後再檢視心電圖的走向，還要檢視心肌血糖標誌物的變化。望採納！
急性心肌梗塞是什麼病？
4樓：可見度誑謔
病人多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上，由於某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊（血栓），毫無徵兆阻塞冠狀動脈管腔，導致心肌缺血壞死；另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發急性心肌梗死。
5樓：
急性心肌梗塞是心臟冠狀動脈堵塞造成心肌供血不足的急性冠脈症候群，分為不同的血管阻塞導致心肌缺血壞死，心臟供血不足機體產生一系列的臨床症狀。
急性心肌梗塞的溶栓再通標準是什麼
6樓：匿名使用者
小於65歲
無活動性出血
近期無大手術史
各種出凝血時間正常
急性心肌梗死如何診斷和**？
急性心肌梗死的診斷標準是那些？ 20
7樓：匿名使用者
急性心肌梗死一般都是胸痛（90%）、胸悶、出汗（50%）的。
金標準是血液中是否檢測到心肌標記物（心肌缺血死亡後釋放入血），假如沒有而高度懷疑的幾小時後再複檢；
心電圖，st段抬高一般則是stemi，心肌梗死了，st段壓低或t段倒置，nstemi或ua，也可能是梗死了的。
再就是做冠脈造影（一般高度認為後做）、心超、核磁等。
8樓：向老公看齊
心絞痛持續不緩解，一般30分鐘以上，有糖尿病者痛覺不敏感。含服硝酸甘油不緩解。
心電圖：s-t段抬高明顯（有少數s-t段下低的）
查血：心肌酶和肌鈣蛋白迅速增高
9樓：匿名使用者
1、患者主訴有胸悶胸痛或者嘔吐，腹痛，甚至休克2、心臟聽診有無奔馬律，心包摩擦音或喀喇音3、心電圖有無特徵性改變或者動態改變
4、心肌酶有無公升高，如果發病時間短需複查
5、與各類急腹症或者心絞痛，肺栓塞，主動脈夾層等等鑑別，6、最金標準的就是急診pci，不過不是每個醫院都有條件做的
心肌梗死要怎樣診斷，急性心肌梗塞的判斷標準是什麼？
心肌梗死最明顯的表現就是心臟疼得厲害。發作多無明顯誘因，且常發作於安靜時，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但疼痛程度較重，持續時間久，有長達數小時甚至數天。嚴重的時候可以導致人頭腦不清或休克。多時還會伴有心律失常和衰竭等情況，不過這點需要去醫院檢查才能知道！所以這樣的病人耽誤不得！建議馬上住院 急性心肌...
急性心肌梗塞，急性心肌梗塞是什麼病？
如果搶救及時，血管再通，不良事件的發生率就能減到最低點。特例 心臟停止五分鐘的話，就會導致腦死亡，如果大腦沒有供血，肯定出現腦死亡壞死，這個時候再進行心臟救治，也是沒有用處的。急性心肌梗死是由於冠狀動脈發生急性閉塞後，心肌因嚴重缺血發生凝固性壞死，其病理過程為心肌間質充血 水腫。24小時後伴有炎細胞...
心肌梗塞的危害，心肌梗塞這病嚴重嗎？
心梗最嚴重的危害是猝死 多發生在比較大支的血管或者多支血管病變的梗死這種梗死會嚴重的影響心臟的功能 可以出現心衰 惡性的心律失常 心願性的休克甚至猝死等情況另外心梗的疼痛可以是很劇烈的 瀕死感這個次常被很多心梗的病人用來形容當時的感覺這種劇烈的不是會對病人的精神造成影響 心肌梗死最重要的危害就是突發...
心肌梗塞是什麼原因造成的呢，心肌梗塞是什麼原因造成的？
冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎上併發粥樣斑塊破裂 出血 血管腔內血栓形成，動脈內膜下出血或動脈持續性痙攣，使管腔迅速發生持久而完全的閉塞時，如該動脈與其它冠狀動脈間側支迴圈原先未充分建立，即可導致該動脈所 的心肌嚴重持久缺血，1小時以上即致心肌壞死。在粥樣硬化的冠狀動脈管腔狹窄的基礎上，發生心排血量驟降...
心絞痛與心肌梗塞的鑑別，心絞痛和心肌梗塞臨床表現的區別有哪些
心絞痛 和 心肌梗塞 是冠心病常見的臨床型別。心絞痛 即 狹心症 表現為胸骨後部的疼痛或壓縮感覺，可放射到左肩或左臂，由暫時性心肌缺血所引起。在飯後 情緒緊張或勞動時發生的稱 勞累性心絞痛 發生在靜息時稱 自發性心絞痛 一般自發性心絞痛比勞累性嚴重。心絞痛多見於冠狀動脈性心臟病或主動脈瓣關閉不全。休...