心肌梗塞是什麼原因造成的呢,心肌梗塞是什麼原因造成的?

時間 2022-01-20 13:58:23

1樓:匿名使用者

冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎上併發粥樣斑塊破裂、出血、血管腔內血栓形成,動脈內膜下出血或動脈持續性痙攣,使管腔迅速發生持久而完全的閉塞時,如該動脈與其它冠狀動脈間側支迴圈原先未充分建立,即可導致該動脈所**的心肌嚴重持久缺血,1小時以上即致心肌壞死。在粥樣硬化的冠狀動脈管腔狹窄的基礎上,發生心排血量驟降(出血、休克或嚴重的心律失常),或左心室負荷劇增(重度體力活動、情緒過分激動、血壓劇公升或用力大便)時,也可使心肌嚴重持久缺血,引起心肌壞死。飽餐(特別是進食多量脂肪時)後血脂增高、血液粘稠度增高,引起區域性血流緩慢,血小板易於聚集而致血栓形成;睡眠時迷走神經張力增高,使冠狀動脈痙攣,都可加重心肌缺血而致壞死。

心肌梗塞既可發生於頻發心絞痛的病人,也可發生在原來並無症狀者中。 心肌梗塞 主要出現左心室受累的血流動力改變,心臟收縮力減弱、順應性降低,心搏量和心排血量立即下降(常降至原來的60%~80%,有休克者可降至30%~50%);動脈血壓迅速降低,數小時後才逐漸回公升;心率增快,可出現心律失常;左心室噴血分數減低,舒張末期壓增高,舒張期和收縮期容量增高,噴血高峰和平均噴血率降低,其壓力曲線最大壓力隨時間變化率(dp/dt)減低;周圍動脈阻力開始時無改變,以後數小時由於小動脈收縮而增加,然後又恢復或減低;靜脈血氧含量明顯降低,動、靜脈血氧差增大;心臟收縮出現動作失調,可為區域性無動作(部分心肌不參與收縮)、動作減弱(部分心肌雖然參與收縮但無力)、矛盾動作(收縮期部分心肌向外膨出)和不同步(收縮程式失調)。   心臟在損失了大塊有收縮力的心肌並發生收縮動作失調之後,較為正常的其他心肌必需代償地增加收縮強度以維持迴圈,心臟進行重構(remodeling)。

但當時發生的心肌嚴重缺血使心室作功減低;低血壓又使冠脈灌流減少,酸中毒、全身缺氧和心律失常又進一步影響心室功能;以致心肌不能代償,心臟擴大,甚至出現心力衰竭。先發生左心衰竭然後右心衰竭,但右心室心肌梗死時,可首先出現右心衰竭。左心室代償性擴張或二尖瓣乳頭肌梗死可致乳頭肌功能失調,引起二尖瓣關閉不全,後者又可加重心力衰竭。

  發生於急性心肌梗死的心力衰竭稱為幫浦衰竭。根據killip的分組,第ⅰ級幫浦衰竭是左心衰竭代償階段,第ⅱ級為左心衰竭,第ⅲ級為肺水腫,第ⅳ級為心源性休克;肺水腫和心原性休克可以同時出現,是幫浦衰竭的最嚴重階段。   冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎上併發粥樣斑塊破裂、出血、血管腔內血栓形成,動脈內膜下出血或動脈持續性痙攣,使管腔迅速發生持久而完全的閉塞時,如該動脈與其它冠狀動脈間側支迴圈原先未充分建立,即可導致該動脈所**的心肌嚴重持久缺血,1小時以上即致心肌壞死。

在粥樣硬化的冠狀動脈管腔狹窄的基礎上,發生心排血量驟降(出血、休克或嚴重的心律失常),或左心室負荷劇增(重度體力活動、情緒過分激動、血壓劇公升或用力大便)時,也可使心肌嚴重持久缺血,引起心肌壞死。飽餐(特別是進食多量脂肪時)後血脂增高、血液粘稠度增高,引起區域性血流緩慢,血小板易於聚集而致血栓形成;睡眠時迷走神經張力增高,使冠狀動脈痙攣,都可加重心肌缺血而致壞死。心肌梗死既可發生於頻發心絞痛的病人,也可發生在原來並無症狀者中。

2樓:匿名使用者

專家是這樣說的(請參考):心肌梗塞又稱心肌梗死,由於部份心肌迅速發生嚴重而持久的缺血,缺氧而導致的心肌壤死,本病常因發生急性迴圈功能障礙,嚴重心律失常等合併症而危及患者生命,所以本病是內科常見的危重病症之一。心肌梗塞的病理**:

血小板聚集90%的心肌梗塞患者在**梗塞區的動脈的近端部位有血栓常發生在粥樣斑塊破裂或潰瘍處。90%~100%的急性心肌梗塞患者中可見到冠脈粥樣斑塊崩潰的現象。冠狀動脈症攣反覆而持久的冠脈痙攣可引起冠脈中血流停滯和阻斷進而損傷冠脈內膜引起破裂,出血,使具有強烈血小板聚集和血管收縮作用的血栓素a2在體內含量相對增多,引起血小板聚集促進血栓形成。

心肌梗塞是什麼原因造成的?

3樓:漫閱科技

心肌梗塞是冠心病的一種急劇而嚴重的臨床表現,是由於冠狀動脈血流突然阻斷,致使供血區心肌缺血缺氧引起缺血性心肌壞死。此病易發於冬季。由於寒冷對機體的刺激,特別是當寒流突至,氣溫驟降時,在寒冷的刺激下,機體的交感神經系統興奮性增高,體內兒茶酚胺分泌增多,後者使得身體外周血管收縮,心率加快,使心臟的工作負荷增大,耗氧量增多。

這時,冠狀動脈的供血若跟不上心臟耗氧的需求,心肌就會缺血缺氧,引起心絞痛發作。

另一方面,交感興奮,兒茶酚胺濃度的增加,可使冠狀動脈痙攣的閾值降低,也就是說冠狀動脈易於發生痙攣。並且交感興奮和兒茶酚胺本身就可導致冠狀動脈痙攣。若冠狀動脈痙攣持續較久(半小時以上),那麼由這支冠狀動脈供血的那片心肌就會因缺血而壞死,也就是說導致了急性心肌梗塞的發生。

4樓:匿名使用者

心肌梗塞是由於各種原因引起的,冠狀動脈血管某個分支的堵塞,而引起的心肌壞死。他的主要危險因素是高血壓、高血脂、吸菸、糖尿病、肥胖等等。心肌梗塞一旦發生。

患者會有劇烈的胸痛、胸悶、大汗淋漓、患者有瀕死感。有些患者會出現血壓下降,甚至休克。有些患者還可以出現嚴重的心律失常。

像室性心動過速、心室纖顫等等。所以心肌梗塞,一旦發生,需要引起足夠的重視,立即做心電圖檢查。同時,化驗心肌酶譜。

明確診斷。必要時還可以做冠脈造影。明確狹窄的部位和程度。

如果不足3小時。可以考慮溶栓**、不超過12小時之內。首先考慮植入支架。

然後選擇抗血小板藥物、他丁類藥物等**。預防心肌梗塞的**和加重。

心肌梗塞是什麼原因引起的

5樓:健康是生命之本

你好,對於心肌梗塞是什麼原因引起的,在這裡給你分享一下,其實心肌梗死的產生大多數都是有誘因的,一般常見的誘因有:

1、工作壓力大,身體超負荷運轉,過度勞累誘發的心臟疾病;

2、情緒過於激動、悲傷、亢奮等等,情緒的波動比較大;

3、長期大量的吸菸和喝酒會引起血管動脈硬化;

4、飲食不均衡,含有脂類的食物食用過多,缺乏水果蔬菜,身體缺乏很多需要的微量元素;

5、血壓、血糖、血脂控制不當,尤其是高血壓、糖尿病患者,引起的心臟疾病;

6、現在大家工作都很忙,並且上班都以車代步,嚴重缺乏運動,身體免疫力低下,很容易引發疾病的出現。

6樓:匿名使用者

心肌梗塞是由於各種原因引起的,冠狀動脈血管某個分支的堵塞,而引起的心肌壞死。他的主要危險因素是高血壓、高血脂、吸菸、糖尿病、肥胖等等。心肌梗塞一旦發生。

患者會有劇烈的胸痛、胸悶、大汗淋漓、患者有瀕死感。有些患者會出現血壓下降,甚至休克。有些患者還可以出現嚴重的心律失常。

像室性心動過速、心室纖顫等等。所以心肌梗塞,一旦發生,需要引起足夠的重視,立即做心電圖檢查。同時,化驗心肌酶譜。

明確診斷。必要時還可以做冠脈造影。明確狹窄的部位和程度。

如果不足3小時。可以考慮溶栓**、不超過12小時之內。首先考慮植入支架。

然後選擇抗血小板藥物、他丁類藥物等**。預防心肌梗塞的**和加重。

7樓:cendy小熊

心肌梗塞是什麼原因引起的?通俗地說,就是心臟大血管供血突然減少,甚至供血中斷不供血了。胸口隱隱作痛是怎麼回事?

對有冠心病的人來說,胸口隱隱作痛特別要警惕,因為它常常是心肌梗死的前兆,所以,不能掉以輕心。麝香保專心丸是用來改善心肌缺血的,胸口疼痛時,舌下含屬服,幾分鐘就可以緩解疼痛。

8樓:健康

首先我們看下,心梗的症狀初期表現是什麼?最典型的症狀就是一種瀕死感的心前區疼痛,但也有很多不典型的症狀,比如胸悶、胃部不適、特別勞累、牙痛等。再來說說心梗是什麼原因造成的,最根本的原因就是冠狀動脈粥樣硬化,導致血管狹窄繼而堵塞,心肌細胞得不到血液滋養,就會壞死也就是心梗。

阿司匹林、他汀、硝酸甘油和絡泰血塞通軟膠囊是用於緩解症狀、改善心臟血液**、控制疾病進展的藥,並且血塞通軟膠囊可有效減少心絞痛發作次數,縮短心絞痛持續時間,改善微迴圈不要隨意停藥。

心肌梗塞是什麼原因引起的???

9樓:零芹蒯清霽

概念是心肌缺血性壞死,為在冠狀動脈病變的基礎上,發生冠狀動脈供血急劇減少或中斷,使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死。

**和發病機制

1、過度疲勞

過重的體力勞動,尤其是負重登樓、過度體育活動、連續緊張勞累等,都可使心臟負擔加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄,不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂,導致急性心肌梗死。

2、情緒激動

激動、緊張、憤怒等情緒的變化,會導致氣血上湧,很容易誘發心肌梗塞,因此生活中要注意控制好自己的情緒。

3、暴飲暴食

不少心肌梗死病例發生於暴飲暴食之後。進食大量含高脂肪高熱量的食物後,血脂濃度突然公升高,導致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓,引起急性心肌梗死。

4、便秘

便秘在老年人當中十分常見。臨床上,因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人並不少見。必須引起老年人足夠的重視,要保持大便通暢。

5、大出血休克

休克時血壓過低,冠狀動脈灌注量不足,加上大出血給機體乙個很大的刺激,引起體內生物化學的改變,而誘發心肌梗塞。心肌梗塞疾病控制在穩定的狀態,日常護理很是重要。只有學會在日常生活中避免誘因,才能盡量避免下一次疾病發作所帶來的痛苦。

心肌梗塞是什麼原因引起的?

10樓:

心肌梗塞是冠心病的一種急劇而嚴重的臨床表現,是由於冠狀動脈血流突然阻斷,致使供血區心肌缺血缺氧引起缺血性心肌壞死。此病易發於冬季。由於寒冷對機體的刺激,特別是當寒流突至,氣溫驟降時,在寒冷的刺激下,機體的交感神經系統興奮性增高,體內兒茶酚胺分泌增多,後者使得身體外周血管收縮,心率加快,使心臟的工作負荷增大,耗氧量增多。

這時,冠狀動脈的供血若跟不上心臟耗氧的需求,心肌就會缺血缺氧,引起心絞痛發作。

另一方面,交感興奮,兒茶酚胺濃度的增加,可使冠狀動脈痙攣的閾值降低,也就是說冠狀動脈易於發生痙攣。並且交感興奮和兒茶酚胺本身就可導致冠狀動脈痙攣。若冠狀動脈痙攣持續較久(半小時以上),那麼由這支冠狀動脈供血的那片心肌就會因缺血而壞死,也就是說導致了急性心肌梗塞的發生。

急性心肌梗塞的判斷標準是什麼,急性心肌梗塞是什麼病?

心肌梗死的發病部位部位與冠狀動脈供血區域一致。心肌梗死多發生在左心室,其中約40 50 的mi發生於左心室前壁 心尖部及室間隔前2 3,這些部位是左冠狀動脈前降支供血區 約30 40 發生於左心室後壁 室間隔後1 3及右心室大部,相當於右冠狀動脈供血區 15 20 見於左冠狀動脈旋支供血的左室側壁。...

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