高血壓病人換降壓藥要注意什麼?哪些情況可以減用或停用

時間 2022-02-10 03:29:42

1樓:何藥師健康科普

1、如何正確更換降壓藥物,需要注意什麼

在高血壓**過程中,需要改變原來所用降壓藥的情況見於:

(1)正在服用的藥物出現了比較嚴重的***,或療效不佳,或由於季節轉變血壓降得過低,必須停用該藥,換用其他藥。

(2)較好的降壓藥問世後,想要替代原先服用的藥物。

在下列幾種情況下,更換降壓藥需在醫生指導下進行:

(1)高血壓病合併冠心病、心絞痛的患者正在使用β受體阻滯劑(xx洛爾)**時,不可突然停用β受體阻滯劑,可能使心絞痛症狀「反跳」,嚴重者可導致心肌梗死。

(2)嚴重高血壓病患者已在使用強效降壓藥控制血壓,需要轉換到比較溫和或起效緩慢的降壓藥時,如突然停用前者改用後者,降壓效果銜接不上,可使病情加重,甚至出現意外。

(3)正在使用利尿劑控制血壓的高血壓病患者,當改成血管緊張素轉換酶抑制劑(xx普利)**時,如停用前者立即改用後者,有可能發生嚴重低血壓反應。

因為使用利尿劑過程中,一方面患者血容量相對不足,另一方面患者體內的腎素-血管緊張素可能因被啟用而處於較高水平。此時,突然使用轉換酶抑制劑,阻斷了血管緊張素的作用,將使患者血壓過度下降。

2、更換降壓藥需要遵循下列原則:

(1)是否需要更換藥物應由醫生決定,並在醫生指導下進行,不要自作主張自行更換。

(2)更換藥物時,既要考慮降壓效果的銜接,又要考慮防止心血管意外發生。

(3)掌握三種藥物的特殊更換方式:

①β受體阻滯劑(xx洛爾)(高血壓合併心絞痛患者)換成其他降壓藥時,使用β受體阻滯劑半量,再加上半量換用藥物7~10天,如無不良反應則停用β受體阻滯劑,使用全量換用藥物。

②利尿劑換成血管緊張素轉換酶抑制劑(xx普利)時,先停用利尿劑3天,再使用換用藥物。

③強效降壓藥換成其他藥物時,前者減半量使用,加上換用藥物觀察7~10天後,如無不良反應則停用原來藥物,並觀察血壓反應調整改用藥物。

3、哪些情況下高血壓病患者可根據病情減用或停用降壓藥?

(1)輕度高血壓病患者:

一般來說,輕度高血壓病患者待血壓穩定半年後,可逐漸停用降壓藥物,但需注意不可驟停,並且要繼續堅持非藥物**,定期觀察血壓變化。

(2)年齡在80歲以上的人:

年齡在80歲以上的高齡人群中,有不少長壽的高血壓病患者。收縮壓不超過 170mmhg,舒張壓不超過90mmhg的人不必服用降壓藥。如服藥要經過嚴格選擇。

(3)經醫生診斷為血壓穩定的人:

根據醫生的診斷,在血壓狀態良好、身體狀況正常時,可以開始減少用藥。與寒冷的季節相比,氣候適宜時停藥更為妥當。

中、重度高血壓病患者需要持續服藥,舒張壓維持在90mmhg左右達到半年的,可停用一種藥物,或減少另一種藥的劑量。

如果停用一種藥物後血壓保持在較低水平,方可再停用另一種藥。停藥或減藥的患者應定期複查血壓,並堅持非藥物**。如發現血壓公升高,應重新開始**。

(4)注意觀察停藥後的反應:

有些降壓藥如鈣離子拮抗劑(xx地平)、利尿劑及血管緊張素轉換酶抑制劑(xx普利)等停用後並不引起明顯的不良反應。

而有些降壓藥如β受體阻滯劑(xx洛爾)及中樞神經系統交感神經抑制劑,如可樂定、甲基多巴等,如果突然停用則會發生停藥症候群,即出現血壓迅速公升高和交感神經活性增高的表現,如心悸、煩躁、多汗、頭痛、心動過速、心肌耗氧量增加和心律失常等。

老年人或原有冠心病者,可誘發或加重不穩定型心絞痛,甚至發生急性心肌梗死等,所以停藥一定要在醫生的指導下進行。在減藥及停藥過程中要嚴密觀察血壓動態變化,並進行家庭血壓測量。

如血壓回公升需重新加藥或維持**方案。要避免突然減藥或停藥,否則可能會出現停藥症候群,表現為血壓迅速公升高和交感神經活性增強,誘發心腦血管併發症。

2樓:dj林林

如果要換降壓藥的話,首先應該看一看功效怎麼樣,要和現在的要比較一下,不要胡亂的話以免發生不必要的危險,如果是病情比較穩定,一兩個月都沒有什麼變化的話,可以選擇檢用或者是停用。

3樓:職場養老小精靈

高血壓病人更換降壓藥需要在醫生指導下進行,不可以自作主張自行更換,更換藥物時,要考慮到降壓效果的銜接,輕度高血壓患者,或者年齡在80歲以上的人,可以選擇減用或者停用降壓藥。

4樓:超凡暖男

(1)正在服用的藥物出現了比較嚴重的***,或療效不佳,或由於季節轉變血壓降得過低,必須停用該藥,換用其他藥。

(2)較好的降壓藥問世後,想要替代原先服用的藥物。

高血壓患者可以隨便吃降壓藥嗎?要注意什麼?

5樓:二胎寶媽談育兒

高血壓患者不可以隨便服用降壓藥。高血壓患者的血壓控制不僅僅只是通過吃藥就可以控制到比較好的狀態,這還需要和良好的生活方式相結合才行。而高血壓患者在進行藥物**的時候,是需要遵守一定的服藥原則的,必須在醫生的指導下合理服用降壓壓,決不能自行改變藥量或者是停藥。

高血壓患者吃降壓藥需要注意以下方面事項:

1、嚴格按照醫囑服藥高血壓服藥原則是:從小劑量開始;優先選擇長效製劑的降壓藥;聯合運用藥物而不是單純性的只服用一種降壓藥;根據個人情況選擇合適的藥物。

總的來說,高血壓是一種常見的慢性疾病,這種疾病一旦服藥將會終生服藥。在服藥期間患者一定要注意以上三點注意事項,這樣對自己的血壓控制是很有幫助的。

6樓:全科羅熒荃醫生

高血壓患者注意了,這四種高血壓,不需要吃降壓藥

7樓:土豆地瓜豆角

第1點,高血壓患者不可以隨便的吃,降壓藥吃多了就會引起身體的不舒服,還會引起暈眩的現象,應該根據醫生的囑咐去吃藥,第2點應該注意的,就是吃降壓藥的時候應該根據自身的情況去決定,不要吃的太多。

8樓:我主阿茶

當然不可以了,無論吃什麼藥都要聽從醫生囑託的藥量,而且有高血壓疾病,平時飲食要少鹽少糖少鹽低脂低鹽低膽固醇,並且保證充足的睡眠不要焦慮,調整好心態,適當的運動,吃一種降壓藥物不要隨便的換,如果藥物有效的話,血壓控制得很好,要一直吃這種降壓藥物,而且千萬不能忘記吃,嚴重的話會造成中風的。

9樓:dj林林

高血壓患者千萬不要隨便的吃降壓藥,隨便吃降壓藥之後你會發現,很有可能會危害到你的生命,會造成生命的危險。首先第1點應該注意的就是高血壓**了,那麼應該去醫院進行檢查,根據醫生的囑咐去吃藥,第2點就是情緒上面一定要注意控制,不要緊張,也不要激動,這樣才會讓高血壓很平穩。

10樓:匿名使用者

在服用降壓藥物的時候,一定要在醫生的指導下服用藥物,不能自行調換劑量、更換藥物或者停止藥物。如果醫生給予制定方案,一定要嚴格的執行,並且要監測血壓的情況,按時服用藥物。還需要注意的是有些降壓藥物有需要監測的指標,例如卡托普利類的藥物,服用它的時候要定期複查血鉀以及腎功,了解血鉀和肌酐的情況。

如果公升高,必須停用。對於β受體阻滯劑,例如倍他樂克,口服的時候除了觀察血壓,還要觀察心率,它有減慢心率的可能。對於利尿劑,例如吲達帕胺等,服用後需要複查血鉀。

如果低鉀,需要對症**。其它的鈣離子拮抗劑等,例如硝苯地平,服用後可能會出現下肢水腫、心慌、面部潮紅等情況。如果這種不良反應比較重,可以及時找醫生調換方案。

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