1樓：匿名使用者
概述 鼠疫是由鼠疫桿菌引起的自然疫源性烈性傳染病。臨床主要表現為高熱、淋巴結腫痛、出血傾向、肺部特殊炎症等。
** （一）傳染源：鼠疫為典型的自然疫源性疾病，在人間流行前，一般先在鼠間流行。
（二）傳播途徑：動物和人間鼠疫的傳播主要以鼠蚤為媒介。此種「鼠→蚤→人」的傳播方式是鼠疫的主要傳播方式。
（三）人群易感性：人群對鼠疫普遍易感，無性別年齡差別。病後可獲持久免疫力。預防接種可獲一定免疫力。
症狀 潛伏期一般為2～5日。
臨床上有腺型、肺型、敗血型及輕型等四型。
（一）腺鼠疫：佔85～90%。除全身中毒症狀外，以急性淋巴結炎為特徵。因下肢被蚤咬機會較多，故腹股溝淋巴結炎最多見，約佔70%；其次為腋下，頸及頜下。
（二）肺鼠疫：是最嚴重的一型，病死率極高。該型起病急驟，發展迅速，除嚴重中毒症狀外，在起病24～36小時內出現劇烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鮮紅色痰；呼吸急促，並迅速呈現呼吸困難和紫紺；肺部可聞及少量散在溼羅音、可出現胸膜摩擦音；胸部x線呈支氣管炎表現，與病情嚴重程度極不一致。
如搶救不及時，多於2-3日內，因心力衰竭，出血而死亡。
（三）敗血型鼠疫：又稱暴發型鼠疫。可原發或繼發。
原發型鼠疫因免疫功能差，菌量多，毒力強，所以發展極速。常突然高熱或體溫不公升，神志不清，譫妄或昏迷。無淋巴結腫。
**粘膜出血、鼻衄、嘔吐、便血或血尿、dic和心力衰竭，多在發病後24小時內死亡，很少超過3天。病死率高達100%。因**廣泛出血、瘀斑、紫紺、壞死，故死後屍體呈紫黑色，俗稱「黑死病」。
（四）輕型鼠疫：又稱小鼠疫，發熱輕，患者可照常工作，區域性淋巴結腫大，輕度壓痛，偶見化膿。血培養可陽性。多見於流行初、末期或預防接種者。
檢查 1．常規檢查。
（1）血象：白細胞總數大多公升高。
（2）尿：尿量減少，有蛋白尿及血尿。
（3）大便：腸炎型者呈血性或粘液血便，培養常陽性。
2．細菌學檢查：採淋巴結穿刺液、膿、痰、血、腦脊液進行檢查。
（1）塗片檢查。
（2）細菌培養。
（3）動物接種。
3．血清學檢查。
** 凡確診或疑似鼠疫患者，均應迅速組織嚴密的隔離，就地**，不宜轉送。隔離到症狀消失、血液、區域性分泌物或痰培養（每3日1次）3次陰性，肺鼠疫6次陰性。
（一）一般**及護理。
1．嚴格的隔離消毒。
2．飲食與補液。
3．護理。
（二）病原**：**原則是早期、聯合、足量、應用敏感的抗菌藥物。
1．鏈黴素：為**各型鼠疫特效藥。
2．慶大黴素。
3．四環素：對鏈黴素耐藥時可使用。
4．氯黴素：對小兒及孕婦慎用。
5．磺胺嘧啶：磺胺只對腺鼠疫有效，嚴重病例不宜單獨使用。
（三）對症**。
2樓：劍俠
1最重要是避免被跳蚤叮咬，以及避免直接接觸患者，避免碰觸具感染性之組織，最好也不要暴露於肺鼠疫病人活動地區。
2若在流行地區，需清除所有有可能帶菌的鼠類或跳蚤，或施打疫苗。滅蚤並需要先在滅鼠之前進行，以避免跳蚤跳入其他新宿主（如人類）繼續傳染病菌。
來自疫區之輪船或港區倉庫須防鼠、滅鼠及滅蚤。
3避免接觸及處理其死屍，如發現屍體須報告當地衛生當局。
4高發病率地區的居民、旅客、處理鼠疫桿菌或被感染動物的實驗室人員或防疫人員，且須與其他防護方法一併使
3樓：匿名使用者
預防措施：為預防鼠疫，應滅鼠、滅蚤、搞好環境衛生，做好個人防護。滅鼠時，人切忌誤服滅鼠藥，尤其是兒童。
發現疫情後疫區應予封鎖，立即上報，進行消毒、滅鼠、滅蚤、檢疫等緊急防疫處理。病人應隔離。接觸者要檢疫9～l2天。
疫區人員和來疫區工作的人員都要進行預防接種鼠疫菌苗。
**措施：發病後1天內開始**療效很好，**過晚後果極差。鏈黴素、四環素、氯黴素療效佳，首選措施為鏈黴素、四環素聯合應用。
備用藥為磺胺類。要特別注意保護心臟和抗休克、抗瀰漫性血管內凝血**
4樓：匿名使用者
根據流行病學資料，臨床上有發熱、全身毒血症狀，急性淋巴結炎或咳嗽，胸痛，咳血痰，呼吸困難等表現應懷疑為鼠疫
疑似病人均應報告疫情，肺鼠疫須嚴格呼吸道隔離至痰菌陰性，控制鼠間鼠疫。滅蚤以切斷傳播途徑，加強個人防護。疫區居留者及鼠疫實驗室工作人員應在2 週前接種菌苗，有效期1 年，接觸病人者可用藥物預防。
鏈黴素每天1g肌注，或磺胺嘧啶4g/d 分,4 次口服。
5樓：刑清竹鞏靜
甘肅玉門1人患肺鼠疫身亡
關於鼠疫我們應該知道些什麼？關於鼠疫，您應該知道的
據2014年7月18日甘肅省衛生和計畫生育委員會官方**發布：玉門市第一人民醫院老市區分院於7月15日16時許，發現一例疑似鼠疫病例。該患者已於7月16日死亡，遺體已按有關規範進行妥善處理。
7月17日，經省、市疾控專家組結合患者臨床症狀、流行病學史和省級專家組實驗室檢測結果，該疑似鼠疫病例被確診為肺鼠疫病例。截至17日下午，排查出密切接觸者共計151人，已全部採取隔離、流行病學調查、預防性服藥等措施，目前尚未發現異常症狀。各項防控措施正在科學、有序、有效進行。
由於北京不是鼠疫疫源地，北京經過多年監測從未發現鼠間和人間疫情。北京發生本地鼠疫病例的風險極低。因此市民不要為此感到恐慌。但有必要了解有關鼠疫的防控知識。
鼠疫是由鼠疫桿菌引起的一種急性烈性傳染病，在我國傳染病防治法中被列為甲類傳染病，是國際性檢疫傳染病之一，也是《中華人民共和國國境衛生檢疫法》和《國內交通衛生檢疫條例》規定的檢疫傳染病。鼠疫具有起病急、病程短、死亡率高、傳染性強、傳播迅速等特點。
鼠疫的傳染源為被鼠疫菌感染的動物和肺鼠疫病人。主要宿主動物為齧齒類動物和野生食肉動物，如：灰旱獺、紅旱獺、喜瑪拉雅旱獺和長尾黃鼠等。
鼠疫的傳播方式主要有兩種，一為鼠－蚤－人，即跳蚤叮咬病鼠後再叮咬人，或剝取染疫旱獺皮或剝食其它染疫動物，此類傳播方式常引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。另一種為人－人方式，即健康者接觸患有肺鼠疫的病人後，經呼吸道吸入感染，此種方式感染的主要為肺鼠疫。
臨床表現：
腺鼠疫主要是惡寒，高熱，頭痛及四肢痛、顏面潮紅、結膜充血、**粘膜出血點等。侵襲部位淋巴結腫大且發展迅速，淋巴結和周圍組織顯著紅腫熱痛，邊緣不清，與皮下組織粘連，較堅硬，失去移動性，一周後淋巴結很快化膿破潰。
肺鼠疫起病急，惡寒高熱、頭痛胸痛、呼吸促迫、發紺、咳嗽、咳粘液或血性泡沫痰，肺部可聞及散在溼羅音或胸膜摩擦音。常因心力衰竭、出血、休克而死亡。
敗血症鼠疫：高熱寒戰、譫妄
昏迷，進而發生感染性休克、dic？及廣泛**出血和壞死等。
日常的預防措施主要是減少人被感染的蚤叮咬或者儘量減少暴露於肺鼠疫病人的可能性。通過使用殺蟲劑和驅避劑避免蚤的叮咬。在農村地區避免處理不明原因的死鼠。
北京雖然不是鼠疫疫源地，但與國際、國內在**、物流方面交往頻繁，因此我市鼠疫防控的重點是嚴防鼠疫輸入和由輸入病例引起的傳播。一直以來北京非常重視控制鼠疫輸入的各項防控工作，每年開展鼠疫監測及相關演練，不斷加強我市醫務人員的鼠疫診療技能的培訓，建立了一系列的疾病防控體系。
北京市疾控中心建議廣大市民要盡量避免去鼠疫流行的疫區，如果前往，應採取對齧齒類動物和跳蚤的防護措施，避免接觸在路邊或林中發現的有病或死去的動物以防感染鼠疫。
有預防肺鼠疫的疫苗嗎 5
6樓：燕羽傷
疑似病人均應報告疫情，肺鼠疫須嚴格呼吸道隔離至痰菌陰性，控制鼠間鼠疫。滅蚤以切斷傳播途徑，加強個人防護。疫區居留者及鼠疫實驗室工作人員應在2 週前接種菌苗，有效期1 年，接觸病人者可用藥物預防。
鏈黴素每天1g肌注，或磺胺嘧啶4g/d 分,4 次口服
7樓：匿名使用者
鼠疫疫苗早就有了，全細胞死鼠疫桿菌疫苗1946年首次用於人類，疫苗減毒活菌苗自1908年開始使用。這兩種疫苗對腺鼠疫均有較好的免疫力，但是對肺鼠疫效果不佳。
由於目前使用的鼠疫疫苗的有效性和方便性均存在不足，故科學家們正在研究新型高效疫苗。
怎樣預防鼠疫
8樓：暮夏淺眠
日常的預防措施主要是減少人被感染的蚤叮咬或者儘量減少暴露於肺鼠疫病人的可能性。具體方法如下：
1、減少活動區域
避免到疫區旅遊或活動，避免接觸齧齒動物(如：鼠類、旱獺);
2、避免與患有鼠疫的病人密切接觸
與可能感染肺鼠疫的病人接觸時，盡量和病人保持1公尺以上的接觸距離，並戴口罩，勤洗手;
3、採取防蟲措施
採取必要的防跳蚤叮咬措施，使用驅蟲製劑，常用驅蚊劑一般都可以驅趕跳蚤;
4、如果曾去過疫區，應持續2周自測體溫
如果突然出現發熱、寒戰、淋巴結疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一症狀，應當立即就醫並告知醫生疫區旅行史，早期抗生素**效果較好。
擴充套件資料
鼠疫的傳播
1、傳染源
為感染動物和肺鼠疫患者，宿主動物常見有齧齒類動物和野生食肉動物，如灰旱獺、紅旱獺、喜馬拉雅旱獺和長尾黃鼠等。
2、傳播途徑
1）蚤叮咬的傳播方式為鼠-蚤-人，即跳蚤叮咬病鼠後再叮咬人，或剝取染疫旱獺皮或剝食其它染疫動物，此類傳播方式常引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。
2）人-人傳播方式，即健康者接觸患有肺鼠疫的病人後，經呼吸道吸入感染，此種方式感染的主要為肺鼠疫。
3、易感人群
人對鼠疫普遍易感。疫區從事野外工作的人或獵殺、剝食旱獺的獵人、牧民接觸染疫動物可能性大，感染的可能性高於一般人群。
9樓：菲魚湯姆
任何傳染病的預防都是從控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群這三個方面來進行的，鼠疫也不例外。我個人對鼠疫的預防總結如下：
1.控制傳染源。滅鼠、滅蚤，監測和控制鼠間鼠疫。
加強疫情報告。嚴格隔離病人，注意患者和疑似患者應分別隔離。一般情況下，對於腺鼠疫，隔離至淋巴結腫大完全消散後，還要再觀察7天，肺鼠疫要隔離至痰培養6次陰性。
與患者等接觸的人，醫學觀察9天，若曾接受預防接種者應檢疫12天。病人的分泌物與排洩物要徹底消毒或焚燒，死於鼠疫的人的屍體應用屍袋嚴密包紮，並立刻火化。
2.切斷傳播途徑。加強國際檢疫與交通檢疫，對來自疫區的車輛、船隻、飛機等進行嚴格檢疫並滅鼠、滅蚤。對可疑旅客應隔離檢疫。
3.保護易感人群。一般有如下三方面的內容。
（1）.加強個人防護。參與**或進入疫區的醫務人員等必須穿防護服和高筒靴、戴面罩、厚口罩、防護眼鏡、橡皮手套等。
（2）.藥物預防。可口服磺胺嘧啶，用量如下：
1.0g/次，2次/天。也可以使用四環素，用法用量如下：
口服，0.5g/次，4次/天。通常兩藥均連用6天，注意兩藥的禁忌症和不良反應。
（3）.預防接種。主要物件是疫區及其周圍的人群，參加防疫的工作人員及進入疫區的醫務工作者。
非流行區人員應在疫苗接種10天後才可進入疫區。通常使用鼠疫活菌苗皮下1次注射，6歲以下0.3ml，7-14歲0.
5ml，15歲以上1ml。也可使用劃痕法：6歲以下1滴菌苗液，7-14歲2滴（菌液濃度與注射者不同），在每滴菌苗液上各劃「#」字痕。
通常於接種後10天產生抗體，1個月後達高峰，免疫期1年。需每年加強接種1次。
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