職工醫保報銷有上限嗎,醫保報銷有上限嗎

時間 2023-05-30 13:00:06

1樓:惠企百科

有上限。

不管是職工醫療保險還是居民醫療保險都是有起付線和封頂線的,但是由於地區不同報銷的限額也是不一樣的,全國並不統一。通常來說報銷限額和城市的經濟水平密切相關,有些地區的報銷限額是15萬,有的地區的報銷限額只有三十幾萬。所以這個要看地區的經濟水平有關係。

醫保報銷有上限嗎?

2樓:上海法和

【法律分析】:有。城鎮居民醫療保險最高報銷額度:

門診報銷:2000元,住院報銷:17萬元。

城鎮職工醫療保險最高報銷額度:門診報銷:20000元,住院報銷:

30萬元。最高報銷數額指的是乙個醫療保險年度內累計支付的。城鎮職工醫療保險住院報銷最高上限為30萬元,其分別為基本醫保統籌**最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元。

醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險**由統籌**和個人賬戶構成。

職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌**。具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為準,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。

其次基本醫療保險具有「雙方負擔,統賬結合」的特點;以「以收定支,收支平衡」為原則。

法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

生育險屬於職工醫保嗎,職工醫保報銷包括生育保險

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寶寶有醫保怎麼報銷,有兒童醫保怎麼報銷比例是多少錢

回答您好,新生嬰兒剛出生就住院醫保可以用新生兒媽媽入的醫保來報銷。新生兒剛出生都沒有落戶,也沒有入醫療保險的機會,新生兒住院一般會寫某某 指母親姓名 之子 女 產生的醫療費用可以通過母親入的醫療保險來報銷。1.只要新生兒母親入著國家正規的居民醫療保險,新生兒剛出生就住院就可以用媽媽的醫療保險報銷。2...

職工住院醫保之後費用怎麼報銷,有醫保住院怎麼報銷

可以到當地社保局或者撥打 12333查詢諮詢人工的。1必須在二級以上醫院就醫,並要求醫院開據二級以上醫院的證明2 發票上加蓋急診章,住院的要住院明細及醫生記錄3 單位寫說明並加蓋公章。住院醫保報銷比例和年齡有關係嗎?有醫保住院怎麼報銷 1 若在參保地的社保定點醫療機構住院,可直接在繳費的時候使用醫保...

職工醫保能報外傷嗎,外傷醫保可以報銷嗎

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職工醫保可以異地報銷嗎,職工醫保卡在外地可以報銷嗎?

職業諮詢師孫楠 回答很高興為您解答問題。5 帶上以上資料到當地醫保處即可辦理。報銷比例門檻費以上至3000元報88 3000 5000元報90 5000 10000元報92 10000元以上至最高支付限額內的報95 其中乙類藥品按80 貴重藥品按70 特殊檢查和特殊 的按70 報銷。希望我的回答對您...