1樓：abc保險網
外傷醫保可以報銷嗎
問：外傷在醫保報銷的必備條件答：醫療保險，必須住院才能享受報銷，但目前交通事故屬於責任除外範疇。如果屬於意外造成的外傷。若購買了商業意外醫療保險，屬於保險責任範圍內。
問：夫妻打架導致的外傷職工醫保可以報銷嗎?答：這個可以報銷的不過別說是應為夫妻打架如果問起就說摔跤什麼的。
問：外傷在醫院不能報銷醫保嗎？答：外傷如果不是工傷（有工傷保險支付）第三方，比如有人打你自傷自殘（精神病發作期自傷自殘也報）在參保地定點醫院住院，可以享受醫保保險待遇，與一般疾病一樣
擴充套件閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
2樓：職場達人騮蓮蓮
回答您好，我是騮蓮，很榮幸為你解答。您的問題我已經看到啦，請稍等，我整理一下答案，不要結束訂單喲，我不是機械人。謝謝你
外傷沒有第三人責任的，醫保可以報銷。依據《中華人民共和國社會保險法_》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍：（一）應當從工傷保險**中支付的；（二）應當由第三人負擔的；（三）應當由公共衛生負擔的；（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後，有權向第三人追償。
外傷報銷,和職工醫保報銷沒什麼區別的
更多1條
外傷醫保可以報銷嗎
3樓：
外傷沒有第三人責任的，醫保可以報銷。
依據《中華人民共和國社會保險法_》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍：
（一）應當從工傷保險**中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後，有權向第三人追償。
擴充套件資料
報銷條件：
《社會保險法》第二十八條規定，符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用，一般要符合以下條件：
（1）參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥，或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。
（2）參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準，才能由基本醫療保險**按規定予以支付。
（3）參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中，在社會醫療統籌**起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌**統一比例支付。
4樓：諾言
意外受傷不屬於醫保範圍。
基本醫療保險是社會保障體系中重要的組成部分，是由**制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險。它是按照用人單位和職工的承受能力來確定大家的基本醫療保障水平。
它具有廣泛性、共濟性、強制性的特點。基本醫療保險是醫療保障體系的基礎，實行用人單位和職工個人雙方負擔、共同繳納、全市統籌的原則，個人帳戶與統籌**相結合原則，能夠保障廣大參保人員的基本醫療需求。主要用於支付一般的門診、急診、住院費用。
基本醫療保險費用由用人單位和職工共同繳納。
在非本人定點醫療機構就診的，但急診除外;在非定點零售藥店購藥的;因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架鬥毆或者因其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進行**的;在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區**的;按照國家和本市規定應當由個人自付的。
企業職工因工負傷、患職業病的醫療費用，按照工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用，按照國家和本市的有關規定執行。
5樓：查悅社保
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6樓：匿名使用者
如果外傷沒有第三人責任的，醫保是可以報銷的。
7樓：庹菲類靜恬
醫保一般是報銷住院的費用和門診開藥的費用，所以你朋友的情況估計報不了。
8樓：奶爸保小明
根據國家的醫療保險的相關規定，：自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計畫生育的醫療費用;門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等報銷範圍內，限額以外部分。
都不屬於醫保報銷範圍。
因此，不能籠統說外傷不能報銷，只是在規定的範圍內報銷。
符合規定條件的，是可以報銷的。
醫療保險報銷以及補貼範圍：
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過規定數額2000元的部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在乙個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時，由參保人就醫的
二、定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。
這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售藥店購買。
發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的，參照住院進行結算。
5、住院醫療。
想要在生活的意外和風險來臨時更從容，就要配齊四大險種。點開即可了解：《有了社保，還要買什麼商業保險？》
醫保外傷到底能不能報銷
工傷能報醫保嗎
9樓：匿名使用者
工傷不能報醫保，工傷是有工傷保險來支付的。根據《社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍：
(一)應當從工傷保險**中支付的；
(二)應當由第三人負擔的；
(三)應當由公共衛生負擔的；
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後，有權向第三人追償。
擴充套件資料：
根據《社會保險法》第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病，且經工傷認定的，享受工傷保險待遇；其中，經勞動能力鑑定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。工傷認定和勞動能力鑑定應當簡捷、方便。
三十八條 因工傷發生的下列費用，按照國家規定從工傷保險**中支付：
（一）**工傷的醫療費用和**費用；
（二）住院伙食補助費；
（三）到統籌地區以外就醫的交通食宿費；
（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；
（五）生活不能自理的，經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費；
（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；
（七）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫療補助金；
（八）因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金；
（九）勞動能力鑑定費。
10樓：匿名使用者
不能，應當享受工傷醫療待遇。
法律依據：《社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍：
（一）應當從工傷保險**中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後，有權向第三人追償。
《工傷保險條例》
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**，享受工傷醫療待遇。
職工**工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險**支付。工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。
職工住院**工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險**支付，**支付的具體標準由統籌地區人民**規定。
工傷職工**非工傷引發的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷**的費用，符合規定的，從工傷保險**支付。
11樓：馮全三老師
回答工傷事故一般不能用醫保卡。醫保和工傷是兩個不同範疇，發生工傷事故，醫藥費應該先由企業墊付，然後再報銷。
希望我的回答能幫到您～
提問在廠裡上班碰到骨頭有一痛要住院**可是外面**看不到傷可不可以報工傷
回答什麼樣的傷害可以認定為工傷?
工傷必須是在工作過程中因工作原因受到的傷害。大致有以下幾種情形：
(1)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的(2)工作時間前後在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的
(3)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的(4)患的
(5)因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生下落不明的(6)在上下班途中，受到機動車事故傷害的
(7)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
在廠裡上班碰到骨頭有一痛要住院**可是外面**看不到傷，可以報工傷及時**，有就醫經歷和診斷證明可以認定受傷受傷當時肯定有同事在場，可以證明是上班時間所傷提問工傷要不要評等級，如果等級評不上，工傷還可以理賠嗎受傷當天不感覺到痛過後才覺痛還能報工傷嗎
回答看情況，不厲害就跟單位匯報一下，看單位怎麼說評不上殘，不影響**相關費用的報銷，工傷賠償沒有更多17條
12樓：韓飛律師
一、醫保住院報銷從工傷賠償中扣除的，各種因公保險的目的是保障你的醫療（也就是你的身體健康，不因為工作的原因遭到傷害或者遭受了傷害以後，能夠得到及時的**）。
二、工傷報銷應當讓企業墊付先期的**費用，因為你個人名下的醫療保險是可以帶走的（醫療保險保障的是你的疾病**，而不是工傷，如果你用醫保看工傷，那麼醫保也是算成疾病的），如果有剩餘的部分也是可以繼承的。
職工醫保能轉為居民醫保嗎，職工醫保可以轉居民醫保嗎
1 須先辦理職工醫保停保手續。與單位解除 終止 勞動合同或辭職後，已由單位經辦人員為其辦理了停保的，可直接申請參加居民醫保。如果原來是以靈活就業人員身份參加職工醫保的，則由本人攜帶身份證原件及影印件1張，到社保局業務分廳相應的城區部辦理停保手續。2 到所居住社群辦理居民醫保參保繳費。參保時需提供戶口...
市職工醫保能報多少，職工社會醫療保險可以報銷多少
實際消費中很多還是得自費的 所以雖然說有百分之八十 但實際自己還得掏一半吧 我剛剛做完手術費用一萬多點 實際自費了4500 因為裡面什麼床位費護理費還有進口材料費都是得百分之百自費的 百分之七十到百分之九十。起付線以上部分可以報到85 當然，報銷專案中不包括自費專案 職工社會醫療保險可以報銷多少 退...
用職工醫保卡能報生育保險嗎，老公的醫保卡上有生育險，我生孩子可以給報銷嗎？
樓主你好。請明確，職工醫保和生育保險是不同的，因此不能相互報銷。一般來說，如果準媽媽是有工作單位的，單位都會為其購買生育保險，只要準媽媽在懷孕16週時生育保險購買超過一年的話，就可以享受生育保險。從懷孕16週起，準媽媽的所有檢查及住院費用生育保險都會報銷一部分 以廣州為例，大概是88 剩餘部分由個人...
意外傷害保險與醫保能同時報銷嗎，意外險和醫療報銷可以同時報銷嗎
可以同時報銷的。1 社保 對於意外險有明確劃分，必須根據 社會醫療保險意外傷害保險管理辦法 的條件來遵行，發生以下情況是可以賠付的 1 在無人責任的情況下發生的意外 2 經有關部門認定承擔部分意外傷害 3 經法院裁定之後，責任人不能全部賠償的，可以通過社保來報銷意外 2 商業意外險 只要滿足外來的 ...
請問看牙科能報醫保嗎？看牙科醫保能報銷嗎
醫保卡是可以報銷看牙醫的費用的，但是牙科方面的費用報銷有嚴格的規定，只有 性質的牙科 才能用醫保報銷，比如補牙 拔牙以及 牙周病 牙齦炎等牙病發生的費用。但是醫療美容的專案就不能用醫保卡報銷了，比如矯正牙齒 牙齒美白等產生的費用。牙科納入醫保範圍的主要是 1 補牙 包括基本材料 費 2 拔牙 3 牙...