退休人員怎樣使用大額醫療保險,退休人員的大額醫療保險

時間 2022-07-20 13:12:22

1樓:

你好:大額醫療保險是在參加基本醫療保險的基礎上,由用人單位按本單位職工和退休人員繳費基數的1%,職工和退休人員個人每人每月按2元錢繳納大額醫療保險費(大額醫療每月繳納的錢數各個地區不一樣)。參加基本醫療保險市級統籌的用人單位及職工和退休人員,在參加基本醫療保險的同時,應當參加大額醫療費互助保險。

職工和退休人員繳納了大額醫療保險費的即享受大額醫療保險待遇,發生超過基本醫療保險統籌**最高支付限額的醫療費用時由大額醫療保險支付其醫療費用。大額醫療保險支付醫療費用的範圍同基本醫療保險相同。

大額醫療費用互助資金的待遇

大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照下列辦法支付:

1.職工在乙個年度內門診、急診醫療費用累計超過2000元的部分,大額醫療費用互助資金支付50%,個人支付50%。

2.退休人員在乙個年度內門診、急診醫療費用累計超過1300元的部分,不滿70周歲的退休人員,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%;70周歲以上的退休人員,大額醫療費用互助資金支付80%,個人支付20%。

3.大額醫療費用互助資金在乙個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫療費用的最高數額為2萬元。

4.職工和退休人員在乙個年度內超過基本醫療保險統籌**最高支付限額(不含起付標準以下以及個人負擔部分)的住院醫療費用,惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費用,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%。但大額醫療費用互助資金在乙個年度內累計支付最高數額為10萬元。

參保人員住院醫療費超過基本醫療保險統籌**最高支付限額後,由單位或醫院填報《大額醫療統籌費申報表》,向市醫療保險局申報。在就醫的,除個人自付部分外,大額醫療費由醫院與市醫療保險局結算;轉外就醫的,由單位憑《轉外就醫申報表》、住院費用收據、出院小結、費用清單到市醫療保險局報銷。大額醫療費報銷比例為90%**外就醫的為80%),12個月內大額醫療保險**最高支付限額為12.

5萬元(不含基本醫療保險統籌**支付的 2.5萬元)。

參保人員按比例自付大額醫療費

參保人員在進入大額醫療保險支付後,其住院、門診緊急搶救和在門診**重症疾病、慢性疾病符合基本醫療保險規定的醫療費用,由大額醫療保險**和參保人員按比例分段累加,共同負擔。具體標準為:

(一)4.5萬元以上至10萬元(含10萬元)的部分,大額醫保**支付94%,參保人員自付6%;10萬元以上至20萬元(含20萬元)的部分,大額醫療保險**支付96%,參保人員自付4%;20萬元以上的部分,大額醫療保險**支付98%,參保人員自付2%。

(二)參保人員使用屬於基本醫療保險統籌**支付部分費用的診療專案和《基本醫療保險藥品目錄》中乙類藥品的醫療費用,應先由個人自付10%,經批准使用血液的醫療費用,應先由個人自付30%,餘額再按規定由大額醫保和參保人員按比例負擔。

(三)參保人員使用符合基本醫療保險規定的體內置換人工器官、體內置放材料,其中屬國產的,由個人自付35%%,大額醫保支付65%;屬於進口的,由個人自付50%%,大額醫保支付50%。

大額醫保最高可賠30萬元

按照相關規定,大額醫保在乙個保險年度內,支付給每個參保人員的醫療費用最高數額為30萬元。

大額醫療費的報銷方式

參保人員的大額醫療費定點醫院墊付的,由參保人員按規定向定點醫院付清自付比例後,由定點醫院向大額醫保辦進行報銷;參保人員在轉診醫院就醫的,由於其大額醫療費由個人先行進行了墊付,所以此類人員應持病歷、發票以及清單,前往大額醫保辦報銷;對於在定點醫院就診,自己墊付了大額醫療費參保人員,可以出院後持病歷、發票、清單前往大額醫保辦報銷。

2樓:資深職業師小曾

回答2022年企業職工大額醫療保險繳費標準為每人每年200元。

(一)企業參保職工個人繳納100元,所在單位繳納100元;

(二)關閉破產企業退休職工個人繳納100元,區級財政補助100元;

(三)靈活就業人員個人繳納200元。

提問怎麼交

到**去交

回答提問

可以在手機上交嗎

回答可以的呀

提問怎麼辦理

回答1、開啟並登入到手機的支付寶介面,在介面中點選城市服務按鈕。

2、然後在出現的頁面中點選服務分類下的社保按鈕進入。

3、頁面跳轉以後點選自然人社保費繳費按鈕進入。

4、在出現的頁面中選擇如本人繳費,頁面跳轉以後輸入個人的身份證號碼以及勾選繳納社保的型別如城鄉居民以後點選確定按鈕。

5、此時頁面跳轉進入到繳費資訊核對介面,核對資訊無誤以後點選繳費按鈕。

6、頁面跳轉進入到確認付款介面,點選下面的立即付款按鈕。

7、頁面跳轉以後輸入支付密碼點選付款按鈕。

8、頁面跳轉以後就可以看到彈出的支付繳費成功資訊提示了。

更多17條

大額醫保為什麼單位還為退休人員交

3樓:哪吒搞笑動漫

原則上由職工個人(含退休人員)繳納,由參保單位代扣代繳。

參加了本省各統籌地區城鎮職工基本醫療保險的單位和個人(含退休人員),都必須同時參加所在統籌地區的職工大額醫療保險。 職工大額醫療保險費原則上由職工個人(含退休人員)繳納,由參保單位代扣代繳。

隨用人單位參加職工醫保的退休人員,基本醫療保險繳費年限達到規定年限後,其職工醫保待遇不再與用人單位繳費掛鉤,即繳滿基本醫療保險繳費年限的退休人員,不再因用人單位欠繳醫保費而中斷其享受醫保待遇。

以個人身份參加職工醫保的參保人員中,已繳滿基本醫療保險繳費年限的退休人員,其大額醫保繳費標準由「當年繳費標準的1%」調整為「與隨用人單位參加職工醫保的退休人員大額醫保個人繳費標準一致」。

4樓:康老師**解答

退休以後,原則上應當繼續繳納醫療保險。對於醫療保險,不同地區有不同的政策。一般地,醫療保險由基本醫療保險、大額醫療互助和補充醫療保險構成。

基本醫療保險是比較通行的,退休以後可以不再繳納,但需要滿足一定的條件後,方可享受退休人員的醫療待遇。大額醫療互助,退休以後應當繼續繳納。補充醫療具有單位福利的性質,屬於用人單位為職工建立的補充醫療保險,一般不再繳納。

一、法律依據第十三條 用人單位和職工個人繳納的基本醫療保險費,由社會保險經辦機構分別建立基本醫療保險個人帳戶(以下簡稱個人帳戶)和社會統籌**。

個人帳戶包括職工個人繳納的全部基本醫療保險費和單位繳納基本醫療保險費的一部分。個人帳戶暫按照下列規定計入:

(一)在職職工35周歲以下的,按照本人繳費工資的2.3%計入;

(二)在職職工35周歲及以上45周歲以下的,按照本人繳費工資的2.7%計入;

(三)在職職工45周歲及以上的,按照本人繳費工資的3.5%計入;

(四)退休人員按照本人養老金的5%計入。其中,70周歲以下月計入額低於60元的按60元計入;70周歲及以上月計入額低於70元的按70元計入。

二、個人帳戶計入標準,由市勞動保障行政部門按照全部參保單位繳納的基本醫療保險費劃入個人帳戶部分佔35%左右的原則測算確定,報市**批准後適時調整。

單位繳納的基本醫療保險費,在扣除計入個人帳戶部分後,全部劃入社會統籌**。

醫療保險要男的累計交滿30年,女的交滿25年,才能在退休以後也享受醫保待遇(這裡說的醫療保險繳費年限包括兩塊,一是視同繳費年限,這個跟工齡有關,一是實際繳費年限,就是實際繳費的時間,一般是要至少交滿10年,實際繳費年限和視同繳費年限相加,男的滿30年,女的滿25年就可以了),如果退休時未達到最低繳費年限的,參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數,一次性補足所差月份的基本醫療保險費後,也可享受退休人員的基本醫療保險待遇。你可以根據以上說的綜合考慮,建議你有條件的話還是找家單位參加社保

社會統籌醫療保險不能相加的,中斷以後還需要有六個月的等待期。醫療保險有三個月的緩衝期,也就是在三個月內補交,是可以累計計算的,否則就需要重新計算交納年限,且不能夠享受報銷待遇,而不是所謂的"作廢"。

醫療保險至少需要交納25/30年,達到退休年齡就可以申請享受養老金待遇和醫療報銷(只要續費平時也是可以的),而醫療保險自停交之日起有三個月緩衝期,定期交納相關待遇不受影響,一般可以斷3次,否則就需要重新累計交納年限,且不享受醫療報銷。

5樓:冰凌花的芬芳

是是大額保險,可能是強制性的,可是企業強制性的應該是,反正我現在退休了,還給我交了

退休人員的大額醫療保險

6樓:abc保險網

大額醫療保險是在參加基本醫療保險的基礎上,由用人單位按大額醫療保險本單位職工和退休人員繳費基數的1%,職工和退休人員個人每人每月按2元錢繳納大額醫療保險費(大額醫療每月繳納的錢數各個地區不一樣)。參加基本醫療保險市級統籌的用人單位及職工和退休人員,在參加基本醫療保險的同時,應當參加大額醫療費互助保險。職工和退休人員繳納了大額醫療保險費的即享受大額醫療保險待遇,發生超過基本醫療保險統籌**最高支付限額的醫療費用時由大額醫療保險支付其醫療費用。

大額醫療保險支付醫療費用的範圍同基本醫療保險相同。

我是退休職工,每年扣120元大額醫療保險,請問做什麼用?

7樓:哎喲帶你看娛樂

其為為解決參保人員因大病、重病產生的超過基本醫療保險統籌**最高支付限額的醫療費用。

大額醫療保險為解決參保人員因大病、重病產生的超過基本醫療保險統籌**最高支付限額的醫療費用,在基本醫療保險的基礎上,醫療保險市級統籌建立了大額醫療保險制度。

參加基本醫療保險市級統籌的用人單位及職工和退休人員,在參加基本醫療保險的同時,應當參加大額醫療費互助保險。職工和退休人員繳納了大額醫療保險費的即享受大額醫療保險待遇,發生超過基本醫療保險統籌**最高支付限額的醫療費用時由大額醫療保險支付其醫療費用。大額醫療保險支付醫療費用的範圍同基本醫療保險相同。

8樓:蒼洱白子

當事人已經退休了,但還在扣醫保的,可以上人社局諮詢,問清楚具體情況下,醫保一般是每年都要購買的。

9樓:qitianmen**瓶

回答你好據我估計應該是大額醫療保險。這個用處很大。

120元分攤到月份就是每月10元,這10元就是我們一天早餐的錢,但是交了大病醫療保險後,在生病住院時,醫療費用達到了一定限額,比如住院費用超過了1萬元,就可以啟動大病醫療保險的報銷待遇,通過第一次報銷,再加上第二次報銷,就是大病醫療保險的報銷,就會大大地提高醫療報銷的比例。比如你第一次報銷的比例一般為70%左右,但是通過第二次報銷後,醫療費用的報銷比例有可能達到80或是90%左右,這對減輕醫療患者和參保人的醫療負擔是非常有意義的。

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