1樓：匿名使用者
城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保物件、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員。（城鎮居民基本醫療保險和社群醫保其實指的就是同一種。因為居民類的都是統一歸你居住地的社群管理。
）城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分，採取以**為主導，以居民個人（家庭）繳費為主，**適度補助為輔的籌資方式，按照繳費標準和待遇水平相一致的原則，為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。
社群醫療保險屬於城鎮居民醫保，也就是針對城鎮戶口中沒有辦法參加職工醫保（普通醫保）的人群，交的費用比較少，但是報銷比例和總報銷額度也沒有職工醫保高，並且就醫的時候在醫院的選擇上必須從社群醫院開始，符合轉院規定了才可以上大醫院，直接上大醫院的話，可以不給報銷的。參保居民在定點醫療機構住院（含家庭病床）醫療費用，實行確定起付標準、超過起付標準以上部分按醫院級別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。
2樓：昆重帥師
welcome211，不要蒙了，你就說不對「合作醫療在20%----95%間浮動」，你報銷過95%的了？
1.最大的區別，在報銷比例和報銷限額上，職工醫保遠高於居民醫保，尤其是報銷限額上，居民醫保的限額很有限，一般在4w以內（看各地情況，有的地方會略高，有的地方會更低，而職工醫保，有大病補充，限額可以高至20w以上，說句不好聽的，萬一病搞大了，居民醫保是不夠用的
2.職工醫保有交費時間的規定，你一直交到退休，並且符合當地的規定（通常是25年），那麼就可以享受退休醫保待遇，也就是不交費，繼續享受醫保，而居民醫保是交1年保1年，要享受就必須交，職工醫保將來有單位了，還可以轉關係到單位，這樣就是單位交大頭，自己交小部分了，交費時間還可以累計
3.在醫院的選擇上，職工醫保很多，只要是當地定點醫院都可以去，但是，居民醫保不行，定點醫院很少，並且通常不能直接去三甲這樣的大醫院，只能從社群醫院開始，符合規定，逐級轉院，直接去大醫院，很有可能是不給報銷的
4.報銷比例不好說，因為這是要根據每次住院的情況，去的什麼醫院，用的什麼藥，因為不同的醫院，不同的藥，報銷比例是不一樣的，只能簡單的說，在正常情況下，總報銷比例上，職工醫保至少比居民醫保高10%
5.最後，說點特殊情況，居民醫保針對的是城鎮戶口中的無業人員，估計你是在人才自己參加養老和醫保，如果是這樣的話，你就是想放棄職工醫保也是不行的，因為，有的地方規定，參加了養老保險的人，只能參加職工醫保了，不能選擇居民醫保的，除非，你那裡沒有這個限制，考慮到交費少，或者你交費有壓力，那麼就放棄職工醫保，轉居民醫保，這個需要你諮詢下當地社保了
補充：這兩個醫保都是國家的，如果你說的那種情況，職工醫保只是60%--70%，那麼居民醫保肯定只在50%左右了
還有，關於醫院亂用藥的問題，這個不好說，存在的，現在的確是個問題，這個涉及到醫改的問題了
那其實同樣存在乙個問題，如果你是居民醫保、自費或者商業保險，一樣可以給你過度醫療，如果醫院以藥養醫，哪管你是不是醫保，換句話說，因為有醫保的控制，反而對於過度醫療會有所收斂的
所以，不能因為這個就覺得職工醫保不好，就醫保來說，職工醫保這類應該是最好的了
3樓：哈姆太郎與莉莉
區別大了！靈活就業人員社保的醫保屬於職工醫療保險。參照武漢的標準——
1.居保沒有醫保個人賬戶。年度居保100元之內只能減免30%，也就是說一年之內最多報銷33元。
2、住院統籌門檻以上、最高支付以下，居保40%/50%/60%，職保82%/84%/87%。
3、統籌最高支付，職保是4.5萬，居保好像按年限最高3萬吧！
4、職保有大額，大額最高30萬，居保好像沒有。
5、職保重症門診病種多，統籌支付80%/85%（在職、退休）；居保病種少，統籌50%。
6、職保，有工齡等年限達到要求，到退休年紀可以不交錢，直接享受退休待遇。居保，到60歲以上，只是交錢少點。
總之，有條件，交職保比居保好。
補充~~~~我是醫保兩定（職保、居保）醫院的，你說的現象可能有，但是很少，只要很少錢就可以治好，那就不必要住院了。醫保每日清單、乙類自費藥物使用病人知情權等都是社保嚴格考核的，是可以避免的。
4樓：寒鳴秋
簡單地說就是他們是報銷比例不一樣,還有就是合作是以年為單位,不管你交了多少年只要不交就沒有了,而市醫保是你退休了就不交了它還是一直有效.
5樓：匿名使用者
幫你分析一下：看得出社群所辦的醫保屬於城鎮合作醫療保險，兩者都是國家推出的，有相同之處，比如國家扶持，個人參與，但也有區別，其不同有：
（一）合作醫療交費更加便宜，更偏向普通大眾，比如合作醫療年交20元/人（第一檔，180元屬於第二檔）就可以享受相關醫療報銷，而醫保卻遠遠超出。
（二）報銷比例會有差異，合作醫療在20%----95%間浮動，而醫保最低為70%的報銷額度。
建議你可以根據自己的實際情況，可以申請合作醫療，畢竟費用相當便宜的。
單位醫保和社群醫保，個人醫保有什麼區別
6樓：小溪閒談影視劇
一、物件導向不同
1、個人醫保主要面向的是沒有工作的居民，低保戶，學生兒童等人群;
2、單位醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員，個體工商戶等;
3、社群醫保是針對城鎮戶口中沒有辦法參加職工醫保（普通醫保）的人群。
二、費用**不同
1、個人醫保由個人繳費，財政給予補助;一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多;
2、單位醫保由單位和個人共同承擔繳費，一般是單位繳納8%，個人繳納2%;
3、社群醫保交的費用比較少
三、繳費標準方式不同
1、個人醫保是按年繳費，有徵繳期，一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用，如果不在徵繳期內繳費，會有一定得等待期，也就是會有一段時間不能享受待遇;
2、 單位醫保是按月繳費，一般規定每月的幾號之前繳費，如果超期繳納，會有滯納金，而且未交費期間如果發生醫療費用，是先不給報銷的，等繳費之後才會報銷。
3、社群醫保起付標準最低為250元，起付標準以上至最高支付限額以下的符合規定的住院醫療費用，在不同級別的定點醫療機構有不同的支付比例。
四、享受待遇不同
1、個人醫保繳費較低，所以待遇較低，報銷比例一般是45%~~65%左右;
2、單位醫保每月繳費，待遇較高，報銷比例一般是70%~~90%左右;
3、社群醫保，報銷比例和總報銷額度也沒有職工醫保高。
7樓：輕財經
職工社保醫療保險，是「職工社保」五險一金中的主要險種，其個人繳費以年限隨工資費率而繳納，職工費率是「人均工資基數」的11%，單位繳納9%，個人工資代扣2%，單位9%納入醫保**，個人代扣2%返還給個人醫保卡，用於平時門診。繳費年限長，男需繳納25年，女需要繳納20年年限，在未退休時，醫保就是滿足基本年限，仍不能停，一直繳到辦理退休止，方可終身享受醫療保障。
住院仍需按醫院等級繳納「門坎費」，用藥範圍執行「職工社保醫療藥品報銷目錄」，根據醫療機構等級，除「門坎費」非「醫保目錄藥品」外，分別給予100%、95%、90%、85%……核審比例報銷。非本地醫療定點報銷醫院，跨地區醫治的，要經所在地市縣人民醫院(同等級)轉院證明，方可轉院**，在外生病時，應先與所在地醫保管理機構申請備錄，等出院後再回本地報銷。
城鄉居民醫療保險是城鄉居民按年按地方標準定時繳納，一年一繳，繳一年保障一年，一直繳到終生。2018年標準我得220元/人。住院同「職工社保醫保」一樣，繳納「門坎費」，用藥按「醫療保險藥品目錄」執行，報銷比例從鄉鎮衛生院100%，到一類、二類、三類醫療機構依次按85%、75%、65%的比例報銷。
轉院同樣完善手續。有些省市對70歲以上老人，低保戶，貧困戶提高5%到15%的報銷比例，並給予低保戶報銷後，再給予二次報銷政策。國家醫保和地方醫保機構，針對重大疾病，(另外病種名錄規定定額封頂)報銷每年有報銷額度實施報銷。
他報銷的這個藥品目錄也是有一定區別的，職工醫保的藥品報銷目錄相比，於居民醫保的報銷目錄相對來說會多很多，也就是說很多藥品都是納入這個職工醫保的報銷名錄當中去的，但是作為居民醫保實際上能使用的藥品相比於職工醫保就會少很多。
最重要的一點就是我們的這個城鄉居民醫保，他是不享受退休待遇的，也就是說即使你到了法定退休年齡之後還需要正常的每一年繼續交納這個居民醫保的費用，這樣的話才能夠享受居民醫保的報銷待遇，而作為職工醫保只要是達到退休條件，並且累計繳費年限具備要求。
那麼是可以辦理職工醫保的退休待遇的，一旦辦理完成退休待遇以後，那麼你的這個醫保費用就不需要再繼續繳納了。待遇享受不同。現在居民醫保和職工醫保的政策大致相通，藥品庫相同。
但居民醫保的起付線、統籌**支付限額、報銷比例等等專案上和職工醫保還是有些差別。總體來說，居民醫保待遇上接近職工醫保但仍有差距。
8樓：乳酪專業解答
回答您好，社群醫保，屬於城鎮居民醫療保險，繳費年繳（與年齡有關、與人員性質有關）。居保，年度門診統籌100元以內30%，以外自費；住院統籌比例較職工醫療保險少、統籌支付最高標準小、重症病種少。
單位及個人辦理的醫保屬於城鎮職工醫療保險。單位是五險一起辦，個人只有養老醫療兩種（很多地方目前沒有生育險）。個人辦理是城鎮靈活就業人員社保，醫保得連續繳費6個月，才有住院統籌資格，個人賬戶餘額固定（武漢以前沒有，現在是每月15月劃賬）。
大體上是這些區別，總之職保比居保好，單位辦比個人辦好。
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9樓：老闆微課堂
個人交社保、單位交社保有什麼區別？
10樓：百騙大扒秀
很多人不知道醫保卡和社保卡的區別，更不知道，手裡的這張醫保卡，可能已經，或者即將在不久的將來停止使用，被社保卡完全取代了！
11樓：老張侃生活
個人醫保所有的費用是你個人承擔的。
單位醫保有一部分那個費用是單位承擔的。
可以社群醫保的話你還是叫社群醫保，因為有社群，可能幫你承擔一部分。
12樓：匿名使用者
靠山山倒 靠人人跑 靠國家吃不飽 靠自己最好，還是有條件自己買商業醫療保險吧
13樓：
個人醫保是自己另外買的，隨時可取.....
社保只是在意外受傷（生病......）時才可獲%幾十
社群醫保跟醫保的區別，社群醫保和居民醫保的區別
你說的所謂社群醫保應該是居民醫保 職工醫保與居民醫保的五大區別醫療保險現在已經成為我們生活中必不可少的保障。但是相信很多人對於醫保的分類和不同醫保之間的區別缺少足夠的了解。下面我們就介紹下分類以及其中常見的兩種，職工醫保和居民醫保的不同之處。國家規定的醫保大致分為三類 職工醫保 居民醫保和新型農村合...
社群醫蓖職工醫保可以同時交嗎，社群醫保和職工醫保可以同時交嗎
不能！乙個身份證號不能同時交 回答你好，職工社保裡面就包含了醫保的，你在買居民醫保也沒有用，你這屬於重複參保，如果發生了住院，你也只能報銷乙個醫保的 如果你是以靈活就業方式繳納社保的話，你可以選擇不繳醫保，這樣可以選擇居民醫保。這種情況下可以同時繳納社保和居民醫保。這兩個保險是由衝突的，也不能同時報...
問一下市醫保，社群醫保，職工醫保，城鎮居民基本醫保，自由職業者醫保，他們有什麼區別和聯絡
其實你說的這一些就是三種針對不同群體的保障性醫保 社會勞動保險社保中的醫療保險 城鎮居民醫療保險 新型農村合作醫療保險。社保中的醫保不允許單項繳納，其他都是單純醫療保險乙個險種。城鎮居民醫療保險，與合作醫療保險是單項醫保，與社保中的醫保在繳費方式，繳費額度都大不相同，報銷比例，報銷範圍也相差很大。如...
社群辦理醫保怎麼辦理，如何辦理社群醫保？
社群買的居民醫療保險和單位買的城鎮職工醫療保險都屬於社保，兩者不能同時買。因為生病時不能同時報銷兩筆社保，交了也得不到，所以只能辦乙個。另外，你也要權衡經濟狀況和工作的永續性，職工醫保交費高很多乙個月相當於社群一年了保費了，當然報銷比例也高些，總之兩者不能都交，必須選擇乙個。擴充套件閱讀 保險 怎麼...
社群門診醫保怎麼報銷比例，社群醫保怎樣報銷，又能報百分之多少？
回答社群醫院可以報銷哪些費用？到這區醫院就醫，記得喲啊帶好自己的醫保卡，以方便登記。在部分省市，需要參保人在系統裡自己選擇相應的社群醫院，一般大家都是選離自己家最近的，這樣看病就醫比較方便。社群醫療保險並不是全部都可以報銷，有最高支付限額且個人要自付一部分。個人負擔部分包括 普通門 急 診費用 定點...