住院了怎麼用商業保險報銷,假如住院了,社保和商業保險能同時報銷嗎?

時間 2022-01-08 00:46:56

1樓:奶爸保小明

購買商業住院醫療保險簡單,出險報銷時是非常嚴格的,但是一般符合要求的,保險公司都會給予報銷,但是如果弄虛作假不符合要求的,保險公司不會給予報銷,並且還有理由認為是騙保。具體怎麼理賠看這裡;《保險理賠按照這幾步走,其實不難 》

被保險人一旦不幸發生了保險事故,應該及時向投保的保險公司報案,一般超過保險公司規定時間報案,保險公司是有理由拒賠的,受益人或者被保險人提供相關住院證明材料,保險公司對符合受理要求的給予受理,保險公司會針對被保險人的案件進行審核並作出決定,如果審核通過,被保險人可以在幾個工作日後獲得理賠。

商業保險住院報銷需要在理賠時需要準備被保險人身份證影印件,戶口本影印件,醫院醫療費收據原件,住院醫療費,收取專案明細原件,病例影印件並且蓋公司印章,醫療手冊,開具處方檢查單,化驗單,出院小結,有社保報銷的被保險人需要提供社保理賠分割單。

2樓:德良齊酉

1商業保險生病沒有單獨的住院報銷,都是主險附加住院醫療2意外險可以加意外住院報銷

大概幾百元3

自費藥所有保險都不可以報銷,包括社保4

商業保險產品不同

投保年齡不同

有的險種80歲也可以投保

3樓:逍遙

你好是否能報銷,要看你購買的商業險是有沒有意外醫療費用險或一般住院費用險,這個一般是附加險,如果只是買了主險,沒有附加此種險,那是不能報銷的,要一般的保險只有在重大疾病或重大意外傷害才能報的!

回去看看保險合同怎麼約定的,這個理賠的話,出院後把相關資料整理好找保險公司報銷就行!

4樓:

儲存醫院出具的消費清單、發票、病歷本原件,打相應的保險公司****,會有理賠人員跟你說清楚的。這事兒簡單。

5樓:齋梓杉

首先你得看你保險都是保什麼的,然後給保險公司打**,一次性問清楚就行了

6樓:體育老師資源分享

首先你住的醫院需要開證明,而且要二級甲等醫院,你最好還是聯絡下保險公司的人!人家是願意理賠的!

7樓:褪色海浪

打個**給保險公司 儲存還好相關票據、出院記錄等

8樓:初好靚

跟保險公司聯絡或者找你的保險**人

9樓:

可以聊聊,我幫你看看,我也是保險公司的,關注我,給你點建議。

假如住院了,社保和商業保險能同時報銷嗎?

10樓:奶爸保講險

一般住院的話,社保是能報銷一定的費用,如果住院的情況符合商業保險合同約定的賠付情形,那麼社保報銷後,剩餘的費用由商業保險報銷。

不過購買商業保險時,這些坑你都知道嗎《商業保險有必要買嗎?這些坑你一定要知道!》

那麼奶爸下面就來講講社保和商業保險分別有什麼優點:

醫保的優勢在**?

1.參保人群健康狀態是不受限制的,可帶病參保

2.門檻低,每年都可以續保,低保費即可報銷部分醫療費用

3.是我們目前可以獲得的最低成本的基本醫療保障,一定程度上減輕了家庭的經濟負擔

5.社保定點醫院就診,醫保可以當場結算,解決了報銷流程申請的麻煩

商業保險如何補充醫保,合理搭配的?

目前醫保三目錄明確規定用藥,服務,診療專案,隨著自費的專案逐漸增加,對於每個家庭的經濟負擔也越來越重,這時商業保險的優勢就可以凸顯出來。

1 . 商業保險可報銷醫保不能報銷的自費藥品部分,比如胰島素干擾素等

2 . 商業保險具有一定的靈活性,可根據個人家庭經濟情況合理的搭配保額

不僅醫保藥品目錄內外用藥均可報銷,而且在[醫保+商業保險]搭配之下,可大幅度提高報銷比例,甚至可實現全額報銷,大大減輕患者的經濟負擔。

11樓:學霸說保放心選

社保是最基礎的保障,它的一些功能,是商業保險完全替代不了的,同時它也有一些不足,需要商業保險強勁的保障力度來補充。疑惑的朋友估計是沒搞清楚社保和商保的區別和關係,這篇文章可以幫助理解:有了社保還要買商保嗎?

商保可不可以代替社保?

社保是國家給的福利,我們沒有辦法選擇,按時繳納就好。而商業保險的選擇就多了,重疾險、壽險、醫療險、意外險等,市場上的產品琳琅滿目,購買的時候需要考慮哪些因素呢?

首先是看經濟條件,根據自身收入,來配置相應額度的保險。

其次是看是否有需求,不同年齡、性別、責任需要配置的保險是不同的,比如老人與小孩由於沒有經濟能力,一般是不需要配置壽險的。

這裡重點說一下生病住院少不了的醫療險,和醫保一樣是報銷型的,但是保額更高,保障範圍更廣,還有很實用的質子重離子報銷和就醫綠通、費用墊付功能,和醫保配合使用,住院醫療費基本可以百分百報銷,現在比較熱門的百萬醫療險在這:十大值得買的熱門百萬醫療險**點!

12樓:初夏的塵埃

首先,我們可以明確一點,那就是社保和商業保險是能夠同時報銷的,但不同的保險在報銷時的情況是不一樣的。

我們先來看醫療保險,不管是社保還是商業保險,都有醫療保險,這兩種保險在報銷時,一般是先報銷醫保,而後再申請商業醫療保險理賠,但需要明白的是,醫療保險報銷遵循的是補償原則,也就是說,不管你購買的保額有多高,其所賠付的保險金都不會超過實際的醫療花費。在報銷時,醫保報銷之後,剩餘的醫療費用,商業醫療保險會根據合同報銷相應的比例。所以,在投保時,也合理規劃,不能盲目投保,導致浪費。

在社保中還有工傷保險。如果不行遭遇工傷,則能夠申請工傷理賠,而如果購買有意外險和意外傷害醫療保險,且在保障範圍內,那也能同時申請意外險理賠,在**期間,也能夠通過意外傷害醫療保險報銷醫療費用。當然,如果不幸遇難,那也能夠申請意外險理賠,同時有壽險的話,也是能夠申請理賠的。

所以,總的來看,只要符合社保和商業報銷的賠付標準,二者完全是能夠同時報銷的,而且,需要明白,社保能夠提供的只是最基礎的保障,商業保險能夠有效的彌補社保的不足,所以,即便有了社保,也很有必要制定商業保險的保障計畫,投保相應的適合自己的商業保險。

參考自太平洋保險,參考資料

社會保險是國家強制性要求購買的一種保險,國家發展社會保險事業,建立社會保險制度,建立社會保險**,目的使勞動者在年老、患病工傷、失業、生育等情況下,獲得幫助,享受保險待遇。我國《勞動法》《社會保險法》都明文規定,用人單位為勞動者繳納社會保險是用人單位的法定義務,明顯具有國家強制性的特點,用人單位不得以任何藉口和理由拒絕承擔該項法定義務。

商業保險一般是保險公司的一種商業保險,帶有一定的商業性質,商業保險是對社保的一種補充。

13樓:solely時瀲

可以同時報銷

如果同時有社保和商保,那麼商保是報銷社保未報銷的部分,前提是沒超過商保保額,所以說是社保先報,然後拿這社保開具的單據等 再到保險公司二次報銷

擴充套件資料:

公司買社保和個人買社保有什麼區別?

個人是可以繳納社保的,特別是在朋友公司兼職,或者不上班但是必須有社保買房子之類的,具體問當地社保機構,各地繳納方法不一。

個人參保原則上與單位是一樣的。但是個人參保拿不到工傷賠償(廢話,個人參保就是沒有單位,自然沒有工傷一說),沒有失業保險(在中國,有幾個人能拿到失業救助金?),有影響的是女性盡量不要個人參保,因為有個生育險(男人無所謂)。

簡單說女人在單位參保,女人生育時是有補貼的,女人用個人名義參保就沒有。

養老保險和醫療保險基本個人參保單位參保待遇一致。醫療保險要問問當地報銷政策。

社保和商業保險報銷:

分段報銷: 先去社保報銷,社保報銷剩下不報的再到商業保險公司去報。

一、社會保險是國家強制性要求購買的一種保險,國家發展社會保險事業,建立社會保險制度,建立社會保險**,目的使勞動者在年老、患病工傷、失業、生育等情況下,獲得幫助,享受保險待遇。我國《勞動法》《社會保險法》都明文規定,

用人單位為勞動者繳納社會保險是用人單位的法定義務,明顯具有國家強制性的特點,用人單位不得以任何藉口和理由拒絕承擔該項法定義務。

二、商業保險一般是保險公司的一種商業保險,帶有一定的商業性質,商業保險是對社保的一種補充

一般來說,在繳納補充醫療險後患者在生病住院後只需要承擔5%-30%的費用,由於各地政策性的原因,醫療補充保險各不相同,而且還是有上限的

一般住院的保險責任是:若被保險人因非重大疾病需住院**而導致醫藥費用開支,給付值等於實際醫療費用80%的一般住院保險金,每一保險期間內,累計補償可達保險單上載明的一般住院保險金額。由於社會基本醫療保險和商業基本醫療保險的責任範圍是一樣的,自費部分都要自己出的。

對於交通事故發造成的醫療費用,以及住院期間**費和**費、護理費等社會醫保是不報銷的。由此可見,社保僅僅是在職員工的乙個最基礎的保障,僅限於社會平均水平,要想進一步的獲得醫療保障,還必須要通過商業保險來補足。

社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險的主要專案包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。

社會保險計畫由**舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險**,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從**獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配制度,它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩定。

在我國,社會保險 (social insurance) 是社會保障體系的重要組成部分,其在整個社會保障體系中居於核心地位。另外,社會保險是一種繳費性的社會保障,資金主要是用人單位和勞動者本人繳納,**財政給予補貼並承擔最終的責任。

但是勞動者只有履行了法定的繳費義務,並在符合法定條件的情況下,才能享受相應的社會保險待遇。

14樓:匿名使用者

社保和商業

保險報銷:

分段報銷: 先去社保報銷,社保報銷剩下不報的再到商業保險公司去報。

一、社會保險是國家強制性要求購買的一種保險,國家發展社會保險事業,建立社會保險制度,建立社會保險**,目的使勞動者在年老、患病工傷、失業、生育等情況下,獲得幫助,享受保險待遇。我國《勞動法》《社會保險法》都明文規定,用人單位為勞動者繳納社會保險是用人單位的法定義務,明顯具有國家強制性的特點,用人單位不得以任何藉口和理由拒絕承擔該項法定義務。

二、商業保險一般是保險公司的一種商業保險,帶有一定的商業性質,商業保險是對社保的一種補充

一般來說,在繳納補充醫療險後患者在生病住院後只需要承擔5%-30%的費用,由於各地政策性的原因,醫療補充保險各不相同,而且還是有上限的

一般住院的保險責任是:若被保險人因非重大疾病需住院**而導致醫藥費用開支,給付值等於實際醫療費用80%的一般住院保險金,每一保險期間內,累計補償可達保險單上載明的一般住院保險金額。由於社會基本醫療保險和商業基本醫療保險的責任範圍是一樣的,自費部分都要自己出的。

對於交通事故發造成的醫療費用,以及住院期間**費和**費、護理費等社會醫保是不報銷的。由此可見,社保僅僅是在職員工的乙個最基礎的保障,僅限於社會平均水平,要想進一步的獲得醫療保障,還必須要通過商業保險來補足。

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