哪年開始有電子病歷,什麼是電子病歷

時間 2023-06-08 19:10:02

1樓:匿名使用者

哪年開始有電子病歷從2000年開始,我國電子病歷發展至今已有十多年的歷史,大致可以分為三個階段。第一階段電子病歷只是取代了紙質病歷,將紙質病歷電子化,進行文字式的錄入,實現了病歷的錄入、瀏覽、儲存和分享。這個階段我國的電子病歷已經進入臨床應用,但應用中發現,由於病歷結構的限制,使得臨床醫學中十分重要的病歷內容和質量控制不能在該階段文字式的電子病歷的器中很好的實現。

第二階段大約是從2003年到2008年。此階段認識到了第一階段存在的問題,改善了電子病歷的結構,而且發展出了電子病歷的專業廠商,取代了his(hosiptal informationsystem醫院資訊系統)生產電子病歷。這些廠商專注研究電子病歷,開發獨立於his系統之外的電子病歷系統,把重心集中在研究病歷的內容和結構上,而不再專注於his的流程。

此系統提高了電子病歷內容的有效性和規範性,但結構化方面依然存在些問題,以至於不能很好的實現醫院間甚至是醫院內部科室間的共享。

2樓:狂惜寒

2000年,中國出現了開始有電子病歷,經過20幾年的發展,電子病歷已經發展的非常好了,與電子資訊的不斷發展,電子病歷現在也是越來越好了希望我的對你有幫助,謝謝。

3樓:匿名使用者

是:在一般情況下,16年開始有電子病歷。

4樓:微微是大美女噢

1983年開始有電子病歷。

1983年開始有電子病歷。

什麼是電子病歷?

5樓:景成坤

電子病歷指的是醫務人員在醫療活動過程中,使用資訊系統生成的文字、符號、圖表、圖形、數字、影像等數位化資訊,並能實現儲存、管理、傳輸和重現的醫療記錄。

一、醫療事故鑑定需要哪些材料。

醫療事故鑑定需要以下這些材料:(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄等病歷資料原件;(二)住院患者的住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;(三)搶救急危患者,在規定時間內補記的病歷資料原件;(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物,或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物作出的檢驗報告;(五)與醫療事故技術鑑定有關的其他材料。在醫療機構建有病歷檔案的門診、急診患者,其病歷資料由醫療機構提供;沒有在醫療機構建立病歷檔案的,由患者提供。

二、住院病例需要多久。

病歷檔案簡稱病案,又稱病歷,是指醫務人員對病人疾病診斷**過程形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,它客觀地、完整地、連續地記錄了病人的病情變化及診療經過,是臨床進行科學診斷**的基礎資料,是維護醫患權益的重要依據。

三、醫療事故劃分責任怎麼進行規定的。

我國法律規定,患者在診療活動中受到損害,醫療機構或者其醫務人員有過錯的,由醫療機構承擔賠償責任。醫療機構及其醫務人員應當對患者的隱私和個人資訊保密。洩露患者的隱私和個人資訊,或者未經患者同意公開其病歷資料的,應當承擔侵權責任。

醫療機構病歷管理規定》第十七條。

醫療機構應當受理下列人員和機構複製或者查閱病歷資料的申請,並依規定提供病歷複製或者查閱服務:

一)患者本人或者其委託**人;

二)死亡患者法定繼承人或者其**人。

醫療機構病歷管理規定》第十八條。

醫療機構應當指定部門或者專(兼)職人員負責受理複製病歷資料的申請。受理申請時,應當要求申請人提供有關證明材料,並對申請材料的形式進行審核。

一)申請人為患者本人的,應當提供其有效身份證明;

二)申請人為患者**人的,應當提供患者及其**人的有效身份證明,以及**人與患者**關係的法定證明材料和授權委託書;

三)申請人為死亡患者法定繼承人的,應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關係的法定證明材料。

什麼是電子病歷

6樓:匿名使用者

易軟門 診管理系統它整合了整個門診的劃價收費、財務管理、病歷管理、處方管理、健康檔案、門診日誌、臨床分析、藥房及進銷存一體化的管理系統。

還可以進行療程自動提醒自建處方等功能。對病人的多張電子**進行察看、對比,使你快速方便的了解病人的**效果。

具體來說,本系統具有下面幾個特點:

1. 操作簡單方便,易學易用,人性化,簡潔,美觀,大方標準的使用者介面。 -

2.系統可支援自建藥物型別庫、藥物庫、處方等。

3. 可儲存大量日常門診病歷、病歷模版、處方、經驗方、歷史處方、病人的健康檔案,化驗資料及一段時間的化驗分析統計,可以隨時呼叫,也便於學習、總結與提高。

4. 各種自動化功能方便快捷,免除您手工輸入字元的繁瑣。

6. 對庫房的藥品自動進行助記碼的新增。

7. 可實現病人電子**及文書一類檔案新增,從而進行察看、對比,及時了解病人的**效果。

8. 對病人的**療程實現自動提醒的功能,還可對診療的患者進行臨床分析。

9. 對一些禁忌藥品的可進行提示警告。

10. 病歷、處方的自定義設定、列印預覽和列印。免卻手工寫病歷和處方的煩惱。

11、病歷填寫後可自動生成門診日誌。

12.處方的儲存及歷史處方的瀏覽。

13.對於一些不用開處方的患者,也可實現電腦劃價收費。

14.電腦開處方後,直接可實現劃價收費,免去你二次輸入資訊的煩惱。

15.對於暫時不進行劃價收費的患者,可進行掛帳;病人上次欠賬,在這次就診時系統能發出提醒,顯示欠賬資訊。

16.日、月、銷售單據以及銷售明細的營業資料的準確、快捷、方便的統計分析。

17.完整的藥房進銷存(進貨、退貨、庫存盤點、有效期報警、消耗品出庫及銷售、庫存報警、庫存查詢以及供貨商等)管理;查詢、統計所有單據簡單快捷;所有的單據可通過電腦列印,免去你手工單據的麻煩。

18. 完善的系統手工、自動備份功能;安全、穩定的可操作性:錯誤操作提示功能;縝密的軟體許可權分配,防止有人錯誤操作,修改資料:具有保密性及其具備公升級功能以及操作員操作日誌。

19、所有的營業報表支援自定義設計。

20、解決交換班時因為不同收費員處理營業額的煩惱。

21、帶有財務管理模組,讓你輕鬆的分析出庫存情況、日月年毛利和成本以及每類或每種藥品的銷售額、毛利和成本以及針對每位病人的利潤情況。

22、可按照應收,實收,優惠,利潤和成本來統計 各科室和醫生的工作量。

7樓:

現在很多醫院都是用電腦寫病歷,電子版的。

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