1樓：何藥師健康科普
體檢發現的肺結節，哪些需要觀察？哪些需要複查？哪些是肺癌？
是需要根據具體的結節的大小、性質等決定在醫學迅速發展的今天，隨著人們生活水平的提高和對自身健康的關注，胸部ct檢查被越來越多應用於臨床和體檢。鑑於胸部ct檢查遠高於x線檢查的解析度，很多肺部小結節被意外發現。什麼是肺部小結節？
肺部小結節是不是等於肺癌？發現肺部小結節應該怎麼辦？其陌生的名詞、模糊的內涵使大部分人緊張茫然、糾結萬分。
什麼是肺部小結節事實上肺部結節是非常多見的肺部病變，又稱為錢幣樣病變或球形病變，定義為肺內的、圓形或圓形的、密度增高的病灶，周圍被含氣肺組織包繞，直徑小於或等於3厘公尺，其中直徑小於2厘公尺為小結節，通常把直徑5-9公釐的稱之為微小結節，直徑小於4公釐為粟粒結節。肺檢查時偶然發現。 肺部小結節患者通常沒有明顯不適症狀，無陽性體徵，在體檢或其他疾病檢查時偶然發現。
肺部小結節是不是等於肺癌回答是：絕非如此。從醫學角度講肺部小結節的**複雜，簡單分為兩類：
惡性肺結節和良性肺結節。惡性結節中最常見的是肺癌，良性肺結節多見於肺結核、錯構瘤、纖維瘤、炎性假瘤等。大量研究證實，肺部結節的大小與良惡性相關，直徑3厘公尺的肺部結節中，惡性率高達90%；而在小於2厘公尺的肺部小結節中，肺癌佔50%以上。
直徑小於5公釐的結節肺癌極其少見；而8公釐以下結構鈣化邊界清晰孤立的肺小結節基本都是良性的。
如何才能明確肺部的小結節是不是惡性肺部小結節的鑑別診斷難度較大，容易誤診和漏診。其實醫生診斷肺部小結節的過程就好比警察破案，雖然x線胸片尤其是ct**上肺部良惡性結節各有其影像學特點，但影像學的缺陷是存在「同影異病」和「異影同病」的現象，無論是x線胸片、ct或正電子發射計算機斷層顯像(pet-ct）檢查的影像學診斷結果都只能作為「肺癌嫌疑」。肺癌診斷如同罪犯判刑講究證據確鑿，只有病理找到癌細胞才是診斷的金標準。
因此，醫生會根據患者的具體情況、結節的大小和部位，選擇不同的檢查手段採集標本來明確診斷，這些檢查手段包括痰找癌細胞、ct定位下經皮肺穿刺、纖維支氣管鏡和胸腔鏡等。如果由於各種原因無法獲得病理標本，臨床常採用排除法，通過症狀體徵、實驗室檢查結果及診斷性抗感染**等方法排除結核球、炎性假瘤等其他常見疾病。
ct的斷層成像模式、高分辨力及強大的影象後處理功能，是迄今發現和診斷肺部小結節的最佳無創方法之一。而低劑量ct篩查可作為發現早期肺癌的可靠手段，因為早期肺癌可表現為10公釐以下的磨玻璃病灶（原位癌或癌前病變），這是常規x線胸片甚至pet-ct檢查都難以發現的。
發現了肺部小結節應該怎麼辦一旦發現肺部小結節要引起高度重視，既不能麻痺大意痛失**的最佳時機，也不必過度緊張病急亂投醫，聽信外行人不負責任的，以致延誤病情。一旦發現肺部小結節，應及時到相關醫院呼吸專科就診，因為肺部疾病的鑑別診斷是呼吸內科醫生的基本功，他們豐富的臨床經驗可以減少誤診和漏診。
患者就診時請注意帶好所有的檢查資料尤其是既往的影像學**，即可減少重複檢查也可避免患者徒勞往返，有時候一張幾年前的老**可以幫助醫生迅速做出正確判斷。
肺部小結節往往不能一次診斷，需要患者配合定期隨訪，觀察肺部小結節的大小、形態和密度的動態變化，根據良惡性結節倍增時間的差異判斷病變的性質。所謂倍增時間是指結節直徑增加26%，體積增長一倍所需要的時間。一般小腺癌需要4~8個月，磨玻璃樣肺癌可以長達800多天，良性結節大於500天，炎症小於30天。
肺部小結節並不等於肺癌，特別是小於1厘公尺的肺部小結節，一半以上是良性病灶，切忌操之過急，盡可能通過各種檢查排除良**染性病變，以防過度**。1~2厘公尺的結節需審慎鑑別良惡性。如果抗炎**無效，隨訪過程中逐漸增大不能排除惡性的可能，要高度重視，必要時果斷手術**。
小結節的隨訪頻率一般為：開始時1~2月複查觀察發展速度，如果無變化第一年每3個月一次；第二年每6個月一次；兩年不變化除磨玻璃樣病變基本可排除惡性可能。
總之，在醫學科學迅速發展的今天，發現肺部結節並不可怕，早發現可以早診斷、早**。最可怕的是有了肺部小結節沒有及時發現，從而錯過了最佳**時機！
2樓：墨顏說歷史
肺結節在1cm以下的小結節大部分是良性的，需要觀察一段時間。直徑小於1.5cm的可稱為肺小結節，需要複查，在2cm以上的結節一半都是惡性，如果孤立性肺結節是惡性的，通常是肺癌。
3樓：風衣粉的粉
肺部結節如果是炎性灶的話是需要醫生隨訪的，必要的時候還是需要ct複查，如果三到六個月ct複查發現結節變大了，就需要引起注意，要去醫院做病理性觀察，看是不是肺癌。
4樓：兔兔**答疑
聽說那種有片狀陰影的，還有**上寫有毛玻璃結節的這種情況挺不好的，需要複查，但不一定是惡性的，還需要醫生和專業裝置來判斷，一般沒什麼問題的就會讓定期觀察。
5樓：安非果子皮
單發性區域性鈣化灶需要觀察，單發性鈣化灶邊緣不清需要複查，多發性、結節周圍組織浸潤的可能是肺癌。
我體檢發現肺磨玻璃結節5mmct值-600請問醫生是肺癌嗎
6樓：內科常亮醫生
這個是確診不了肺癌的 臨床上碰到肺部的結節 一般建議3個月到半年複查一次ct 主要看看 結節大小有無增長 及判斷與周圍組織的關係 如果沒有任何的變化 考慮良性的可能性大的 如果變化的非常的迅速 增長的快 考慮惡性的可能性大的 我建議先複查吧 別緊張 謝謝
肺結節是什麼它會演變成肺癌嗎？
7樓：好奇推推推
隨著胸部ct的篩查，和健康體檢的推進胸外科、呼吸科、影像科，都分別出台了。經大資料分析並非肺內小結節都是肺癌，在100個肺內小結節中，能夠到肺癌的高度上不到30%，所以更多通過篩查，通過體檢，發現的肺內小結節，都是良性結節。對肺內小結節不要過度恐慌，而這些小結節需要醫生的判斷需要胸外科醫生，呼吸科醫生跟影像科醫生，共同來**、研究、討論決定這個病灶惡性的程度到底怎麼樣。
乙個肺內小結節，不要一發現就手術，要有乙個觀察的時間當然確確實實，我們既然像很多腫瘤一樣都有癌前病變，那肺內小結節本身就屬於癌前病變的乙個種類，隨著年齡的增長免疫力的低下隨著肺內小結節，致**素的不斷存在。它確實有可能發展成肺癌，所以我們針對肺內小結節有乙個定期複查，定期隨訪的乙個專家共識和我們的體檢醫生，要把有肺內小結節的健康人，告訴他定期隨訪定期複查的重要性，我們也會根據小結節的大小來給定出是每三個月一複查，每六個月一複查，每九月一複查，還是每年一複查。所以我再次強調，並非肺內小結節都是肺癌。
身體出現肺小結節，該怎麼辦，體檢發現肺部小結節該怎麼辦 （轉）
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脂肪肝的自然 如下 1.玉公尺鬚冬葵子赤豆湯 玉公尺鬚60克，冬葵子15克，赤小豆100克，白糖適量。將玉公尺鬚 冬葵子煎水取汁，入赤小豆煮成湯，加白糖調味。分2次飲服，吃豆，飲湯。2.白朮棗 白朮 車前草 鬱金各12克，大棗120克。將白朮 車前草 鬱金紗布包好，加水與棗共煮，盡可能使棗吸乾藥液，...