摔傷可以走醫保報銷嗎,自己摔傷醫保能報銷嗎?

時間 2023-08-26 00:23:42

1樓:二姐聊保險

交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。

2樓:北網域名稱醫

不能籠統說外傷不能報銷,只是在規定的範圍內報銷。符合規定條件的,是可以報銷的。

根據國家的醫療保險的相關規定:自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計畫生育的醫療費用;門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、

冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等報銷範圍內,限額以外部分。都不屬於醫保報銷範圍。

擴充套件資料:

根據《中華人民共和國社會保險法》:

第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

一)應當從工傷保險**中支付的;

二)應當由第三人負擔的;

三)應當由公共衛生負擔的;

四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

第三十一條社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規範醫療服務行為。

醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。

第三十二條個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關係隨本人轉移,繳費年限累計計算。

3樓:小超說險

交通事故受傷,醫保能報銷嗎?

自己摔傷醫保能報銷嗎?

4樓:陽光的碣石客

如果你交得是五險一金,現在摔傷了,醫保是可以報銷的。

如果你只交養老保險,這情況就不能報銷的。

5樓:網友

自己摔傷醫保是不能報銷的,自己摔傷的屬於意外傷害,如果買意外傷害險可以報銷。

6樓:劉普剛

基本上可以說不能哈,因為每個地方的醫保管理辦法是不同的,我們發現《社保法》裡沒說賠也沒說不賠。這就需要去你所在城市的地方醫保政策裡找了。

比如某城市的《城鎮居民醫療保險辦法》裡明確除外了意外傷害的醫療報銷,這種情況就沒辦法了,任何意外醫療都不能使用醫保。

7樓:強強之

自己摔傷了,經過住院**,**期間的費用醫療保險是可以報銷的。如果是工傷,還有,工傷保險呢。

8樓:死魚萬

如果你是自己摔傷的情況下,醫保也是能夠給你報銷的,因為醫保報銷,他是指你住院了的情況下。

9樓:超級圓球美少女

自己摔傷醫保可以報銷的。你只要到醫院用你的社保卡**,到結賬時系統會自動給你報銷的。

10樓:金友雲

醫保就是醫療保險,所以無論是自己摔傷的,還是普通醫療費用都是給予一定比例的報銷。

11樓:遠方夜景

自己摔跤受傷報醫保嗎?告訴你當然能報醫保了,只要你在三甲醫院住院都能報醫保。

12樓:網友

這種情況是不能報銷的,這屬於意外傷害,意外傷害不在醫保報銷範圍之內,所以不可以報銷的。

13樓:不言也不語丶及

自己摔傷了,如果你住院的過程當中會產生一定的費用,這種情況下當然是給報銷的。

14樓:錦繡前程海岸線

只要本人之前一直投醫療保險,有醫保卡,**費用出示醫保卡交付,就可以了。

15樓:陽萱綜合

自己摔傷的話,當然也可以走醫保了,這個醫保程式也會給你報銷的。

16樓:幹平安

自己摔傷了,醫保能報銷嗎?如果你摔傷之後在門診不能在住院處產生費用當然會呀。

17樓:匿名使用者

自己摔傷醫保能報銷嗎?如果自己走路不小心摔傷的話。醫保照常可以報銷的。

18樓:松露滑稽

自己摔傷,醫保能報銷嗎?自己摔傷了,如果住院的話,醫保也是能報銷的。

19樓:靠牆木瓜

排除工傷、沒有他方責任的話,沒有違法犯罪情節的話可以報銷。

自己摔傷醫保能報銷嗎

20樓:暖暖的

總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。

3、醫保卡裡的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡裡的錢就是醫保個人賬戶的錢。4、大病保險報銷參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付範圍,由大病保險資金報銷50%。即,報銷金額=自負部分×50%

自己摔傷醫保能報銷嗎

21樓:職場導師小

您好,一般來說,摔傷屬於是外傷,是能夠進行醫保報銷的。具體的情況要根據自己所購買的醫保所覆蓋的範圍來進行確定。醫療保險,它是指我們通過國家的立法強制進行的,由用人單位定時繳納的乙個保險費用,但是如果我們去進行一些鑑定的時候,要問一下醫院能否進行報銷,因為非常多的人都認為所有的事故都可以通過醫療保險來報銷,但是並不是這樣的,我們在進行醫療保險報銷的時候,要根據醫院所給出的規定來進行報銷。

有時候醫院是不允許報銷一些專案的,我們這個時候也不能夠說什麼。

自己摔傷醫保能報銷嗎

22樓:法師兄莊法務

自己摔傷醫保能報銷。醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。

自己摔傷去醫院**也可以報醫保。自己摔傷,不管什麼部位都可以享受醫保。與具體部位無關。

在交通事故等情況下,應該由責任方承擔的費用是不能報銷的。此外,自傷、自殘、自產生的醫療費用是不能報銷的。

中華人民共和國社會保險法》第三十條。

下列醫療費用不納入基本醫療保險基支付範圍:

一)應當從工傷保險**中支付的;

二)應當由第三人負擔的;

三)應當由公共衛生負擔的;

四)在境外就醫的。

第三十一條。

社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規範醫療服務行為。

醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。

自己摔傷醫保能報銷嗎

23樓:廖律師普法

可以,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償社保的醫保(包括互助醫療)對於交通事故是不報銷的,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷,只能是由肇事方負責賠償,自己承擔的醫療費也很難在醫保中報銷,在交通事故中自己承擔一部分責任。

法律分析:可以,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償社保的醫保(包括互助醫療)對於交通事故是不報銷的,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷,只能是由肇事方負責賠償,自己承擔的醫療費也很難在醫保中報銷,在交通事故中自己承擔一部分責任醫療費用依法應當由第三人負擔,無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

準備以下材料 1、身份證或社會保障卡的原件;

2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

6、定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

一)應當從工傷保險**中支付的。

二)應當由第三人負擔的;

三)應當由公共衛生負擔的;

四)在境外就醫的。

自己摔傷骨折職工醫保可以報銷嗎,自己摔傷的骨折醫保能報銷嗎

交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺 吸毒 醉酒 打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷 出血 骨折 燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。在領取失業金期間自己騎車在外省摔傷骨折,在外省住院職工醫療保險...

在家意外摔傷職工醫保報銷嗎,在家意外摔傷住院能用職工醫保卡報銷嗎

交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺 吸毒 醉酒 打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷 出血 骨折 燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。意外摔傷導致的住院應該是可以報銷的,但是情況不是很嚴重,自己門...

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1 受傷人員 2 具體受傷時間 3 受傷經過,在場人員 證明人 4 傷後送 就醫,具體時間 5 診斷為何傷 寫清這些內容就行了,時間到寫到寫詳細 回答您好 5 診斷為何傷。工傷保險條例 第十七條規定 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷 鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診...