1樓：二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外，或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的，醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
2樓：匿名使用者
在領取失業金期間自己騎車在外省摔傷骨折，在外省住院職工醫療保險可以報銷嗎
3樓：百保君葵花哥哥
回答您好，您的問題我收到了，正在整理中，盡快給您答覆，請稍等！
在不同的醫院就診報銷的比例是不同的。
如果您需要更深度的解答，可點選下方鏈結領取專屬服務3．超過4萬元的醫療費，統籌**可支付95%，職工個人支付5%。
第三，在一級醫院和家庭病床所發生的職工醫療保險報銷比例為：
第三，在一級醫院和家庭病床所發生的職工醫療保險報銷比例為：
1．起付標準至3萬元的部分，基本醫療保險統籌**支付90%，職工個人支付10%；
2．對於超過3萬元乃至4萬元的部分，統籌**支付可達95%之高，職工個人支付只有5%；
3．超過4萬元的部分，基本醫療保險統籌**支付97%，職工個人支付3%。
第四，退休人員的個人支付比例只佔職工支付比例的60%的份額。
更多8條
4樓：易社保
自己摔傷醫保能報銷嗎？需要注意什麼？
自己摔傷的骨折醫保能報銷嗎
5樓：二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外，或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的，醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
6樓：嗨呀你爹臨死前
醫保是可以報銷的，自己摔傷的是工傷不能報銷。
醫保不報銷的範圍：
《中華人民共和國社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
（一）應當從工傷保險**中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後，有權向第三人追償。
工傷不報銷的情況：
《中華人民共和國社會保險法》
第三十七條 職工因下列情形之一導致本人在工作中**的，不認定為工傷：
（一）故意犯罪；
（二）醉酒或者吸毒；
（三）自殘或者自殺；
（四）法律、行政法規規定的其他情形。
醫療保險報銷的內容：
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
7樓：莉q莉時代
自己摔傷導致骨折，在您個人交有醫保的情況下是可以報銷的，所產生的費用是可以報銷的，具體如何報銷可以到當地諮詢詳情
8樓：樂於助人
可以。有下列情形之一的，參保人員就醫所發生的醫療費用，醫療保險金不予支付：(一)自殺、自殘的(精神病除外)；(二)鬥毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的；(三)交通事故、意外事故、醫療事故等明確由他人承擔醫療費賠償責任的部分；(四)未經批准在非定點醫療機構就醫或者在非定點零售藥店購藥、配藥的；(五)在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區進行**的；(六)屬於工傷保險或者生育保險支付範圍的；(七)按有關規定不予支付的情形。
根據有關規定，如果沒有明確由他人承擔醫療費賠償責任的，屬於城鎮醫療保險報銷範圍。
社部門發布《社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》，規定了意外傷害醫療費是否報銷的各種情形。
一、4種意外傷害可報銷
根據《辦法》，參保人因下列情形發生的意外傷害醫療費用，可納入社會醫療保險報銷範圍：
（一）參保人在無責任人情況下發生的意外傷害；
（二）經有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷害；
（三）因他人違法行為導致參保人傷害的刑事或治安案件，經人民法院判決、裁定後，責任人未能全部賠償的或自傷害發生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責任人的；
四是其他經人民法院判決、裁定後，責任人未能全部賠償的
9樓：時間節點激將法
能報銷，前提是你必須住院，而且住院費超過600
10樓：匿名使用者
醫保甲類全報銷 乙類藥報70-80（各地有差異）
自己摔的骨折醫保能報銷嗎
11樓：二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外，或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的，醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
12樓：種花家的小公尺兔
可以。有下列情形之一的，參保人員就醫所發生的醫療費用，醫療保險金不予支付：
(一)自殺、自殘的(精神病除外)；
(二)鬥毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的；
(三)交通事故、意外事故、醫療事故等明確由他人承擔醫療費賠償責任的部分；
(四)未經批准在非定點醫療機構就醫或者在非定點零售藥店購藥、配藥的；
(五)在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區進行**的；
(六)屬於工傷保險或者生育保險支付範圍的；
(七)按有關規定不予支付的情形。 根據有關規定，如果沒有明確由他人承擔醫療費賠償責任的，屬於城鎮醫療保險報銷範圍。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用，一般要符合以下條件：
（1）參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥，或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。
（2）參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準，才能由基本醫療保險**按規定予以支付。
（3）參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中，在社會醫療統籌**起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌**統一比例支付。
13樓：匿名使用者
個人摔傷導致的骨折去醫院**醫療保險是可以報銷的。
以鄭州市職工醫保為例，根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第三十五條 職工醫療保險統籌**的支付範圍按照有關規定執行，支付範圍以外的其他費用，統籌**不予支付。
第三十六條 下列醫療費用不納入職工醫療保險**支付範圍：
（一）應當從工傷保險**中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由職工醫療保險**先行支付。職工醫療保險**先行支付後，有權向第三人追償。
14樓：嗨呀你爹臨死前
醫保是可以報銷的，自己摔傷的是工傷不能報銷。
醫保不報銷的範圍：
《中華人民共和國社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
（一）應當從工傷保險**中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後，有權向第三人追償。
工傷不報銷的情況：
《中華人民共和國社會保險法》
第三十七條 職工因下列情形之一導致本人在工作中**的，不認定為工傷：
（一）故意犯罪；
（二）醉酒或者吸毒；
（三）自殘或者自殺；
（四）法律、行政法規規定的其他情形。
醫療保險報銷的內容：
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
15樓：杭州江城專家組
外傷一般醫院都是會詢問的，有的醫保中心還要求醫院報外傷情況。主要是為了防止交通事故之類有第三責任人還騙保的情況。你跟醫生說明是自己摔傷的，沒有第三責任人，一般是可以報銷的。
16樓：林吳桂
此類情況住院•可按比例報銷。
摔傷骨折的職工醫保能報銷嗎
17樓：二姐聊保險
交通事故等牽涉到第bai三人的意du外，或屬於自殺、zhi吸毒、醉酒、打
dao架鬥毆等違法犯罪情形的，專醫保不會報銷，屬
而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
18樓：我愛保險網
可以。有下列情形之一的，參保人員就醫所發生的醫療費用，醫療保險金不予支付
62616964757a686964616fe59b9ee7ad9431333363373730：(一)自殺、自殘的(精神病除外)；(二)鬥毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的；(三)交通事故、意外事故、醫療事故等明確由他人承擔醫療費賠償責任的部分；(四)未經批准在非定點醫療機構就醫或者在非定點零售藥店購藥、配藥的；(五)在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區進行**的；(六)屬於工傷保險或者生育保險支付範圍的；(七)按有關規定不予支付的情形。 根據有關規定，如果沒有明確由他人承擔醫療費賠償責任的，屬於城鎮醫療保險報銷範圍。
社部門發布《社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》，規定了意外傷害醫療費是否報銷的各種情形。
一、4種意外傷害可報銷
根據《辦法》，參保人因下列情形發生的意外傷害醫療費用，可納入社會醫療保險報銷範圍：
（一）參保人在無責任人情況下發生的意外傷害；
（二）經有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷害；
（三）因他人違法行為導致參保人傷害的刑事或治安案件，經人民法院判決、裁定後，責任人未能全部賠償的或自傷害發生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責任人的；
四是其他經人民法院判決、裁定後，責任人未能全部賠償的
19樓：易社保
自己摔傷醫保能報銷嗎？需要注意什麼？
籃球場打籃球摔傷骨折是否能用醫保
籃球場上打籃球受傷骨折是可以使用醫療保險報銷的。醫保報銷疾病範圍說明 一 不可使用醫保報銷的 1 特殊醫療費用中因病情需要進行器官 組織移植，其購買器官 組織的費用以及使用超出 市職工醫療保險藥品報銷範圍 外的抗排斥藥品 免疫調節藥品費用 2 工傷 職業病 3 女工生育 4 流氓鬥毆 5 酗酒致傷 ...
工作意外摔傷無名指掌骨骨折，該如何賠償呢
如果存在勞動關係的，構成工傷，享有工傷保險待遇 如果是僱傭或勞務關係的，應當由雇主賠償，其賠償專案及標準，計算方式，最高法 關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋 中有明確的規定。1 受害人遭受人身損害，因就醫 支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括醫療費 誤工費 護理費 交通費 住宿費 ...
我在工地摔傷肋骨骨折八根肺上也有問題，肩膀鎖骨也有損傷，怎麼索賠
工傷並沒有所謂的索賠問題，因為工傷通過工傷保險得到醫療救助 殘疾補助等，但並沒有索賠，這不是民事糾紛，你只需積極 終結後傷殘鑑定，住院 費用 誤工費 護理費 補貼等，都有明文規定，如不滿意可以勞動仲裁。根據人身傷害賠償的司法解釋，雇員在勞動過程中受到人身傷害，由雇主承擔民事責任。具體包括醫藥費 誤工...
骨折錯位能治好嗎，狗狗骨折自己會好嗎？
你好，骨折不管什麼部位，只要用中藥對症 骨頭都是可以長好癒合的，如果缺骨間隙不大 在5公釐內 用中藥對症 都是可以快速長好的，如果間隙較大，花時需要延長一些，骨折後採用傳統中醫 早期骨折用藥7天左右疼痛可以基本減輕，腫也可以逐漸消退，全程用藥大約30 40天左右可以基本恢復正常生活活動，40天後拍片...
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