兒童住院保險怎麼報銷,兒童住院如何報銷

時間 2023-08-20 22:37:07

1樓:abc保險網

兒童住院保險報銷操作技巧。

一、辦理所需材料。

1、住院費用清單;

2、出院小結(出院記錄像印件、加蓋醫療保險章);

3、社會保障卡或身份證影印件。

需要注意的是:

1、異地就醫的,需提供《城鄉居民基本醫療保險異地安置人員登記表》;

2、轉診轉院的,需提供《基本醫療保險轉診轉院審批表》;

3、異地急症的,需提供醫院級別證明,相關票據、診斷證明需加蓋急診章。

二、報銷辦理流程。

1、參保人員按照城鄉居民基本醫療保險規定,由於特殊情況未實現聯網結算而發生的全額墊付的住院醫療費用,先由個人全額墊付後,參保個人將所需材料交學校、托幼機構或福利院等機構;

2、學校、托幼機構或福利院等機構負責歸集,交由本區縣教育局學生醫保服務中心核實並填寫報表申報至所屬社保分中心或城鄉醫保服務中心,並按醫療費明細錄入支付系統。

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兒童住院如何報銷

2樓:匿名使用者

對於兒童住院醫保報銷流程可以大致分為以下幾大點:

1、準備兒童住院醫保報銷的材料,在少兒兒童住院**的時候,需要先帶好醫療證,醫療證一般是購買兒童住院**的單位領取,如果是學生就可去學校領取,如果是學齡前兒童,就可以在學前教育機構領取。因為住院需要交預付金,而參加了少兒住院醫保的兒童少兒只需要交納一半的預付金,但是需要兒童醫療證,所以在住院之前一定要帶好醫療證。

2、一般兒童住院醫保實行多退少補的報銷方式,直接在出院的時候從患者所交納的押金中扣除掉兒童住院醫保的報銷費用之外的部分,剩下的押金退還患者。

3、第一次少兒住院醫療保險報銷需要帶上戶口本,第二次報銷的話,只需要帶上次報銷的回執單就可以了,一年之內可以多次報銷少兒住院醫療保險。

不屬於兒童住院醫保的報銷範圍。

了解完上述的兒童住院醫保報銷流程,我們再來看看有哪些是不屬於兒童住院醫保報銷範圍的。

1、醫院就診的**費、伙食費以及家庭病床和聯合病房等不屬於普通病房的費用;

2、沒有在規定的醫療機構就診所產生的醫療費用;

3、少兒住院醫保管理機構和市衛生局以及社會醫療管理機構規定的其他需要自行承擔的費用;

4、違法行為產生的醫療費用;

5、醫院過錯產生的醫療費用和交通事故產生的醫療費用;

5、因為自然或者自殘吸毒等產生的醫療費用。

兒童住院醫保怎麼報銷

3樓:上海法和

法律分析:首先應該確定孩子在住院之前有購買的“居民合作醫療”或者“商業保險”。這兩者是不會相互衝突的。

如果是新生兒6個月之內可以到當地的醫保局及時購買“居民合作醫療”的,但是各地也有不一樣的政策,可以諮詢醫保局,有的地方現買也來得及。

二、做好住院登記,帶好出生證明、戶口本,在辦理住院時會填寫一張表,自己勾選“居民合作醫療”或者“商業保險”。

三、及時繳納醫療費用並儲存好每次繳納費用的票據,這個非常重要,如果丟失還需要掛失,大概需要等待乙個星期之後才可以報銷。費用最好不要欠費,有欠費時及時繳納,否則會影響報銷的。

四、出院結算報銷,需要醫院開出院證明,然後自己帶著繳費票據到出院視窗辦理結算和報銷:1、如果只購買的“居民醫療保險”,在出院結算時就直接報銷完成了,一般報銷在費用的60%以上。2、如果還有購買的“商業保險”,帶好出院結算的發票、住院的用藥明細、出院證明、診斷證明等材料聯絡相應的保險公司再報銷其餘費用。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。

小孩住院費用醫保怎麼報銷

4樓:胡文學

小孩住院費用醫保的報銷方法:

1、確定孩子在住院之前有購買的“居民合作醫療”或者“商業保險”,可以諮詢醫保局;

2、做好住院登記,帶好出生證明以及戶口本,在辦理住院時會填寫一張表,自己勾選“居民合作醫療”或者“商業保險”;

3、及時繳納醫療費用並儲存好每次繳納費用的票據;

4、出院結算報銷,需要醫院開出院證明,然後自己帶著繳費票據到出院視窗辦理結算和報銷。

兒童醫療保險報銷標準 :

1、住院報銷。在乙個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費,一級醫院(社群衛生服務中心)不設起付線,報銷65%級醫院起付線為300元,報銷60%級醫院起付線500元,報銷55%;

2、門診特殊病報銷。門診特殊病在乙個年度內起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執行;

3、門急診報銷。在乙個年度內,在一級醫院(含社群衛生服務中心)就醫發生的門急診醫療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三條。

社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。

第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險諮詢等相關服務。 個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。

兒童住院報銷保險有哪些流程,兒童住院保險有哪些報銷流程

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