大病二次報銷需要符合什麼條件

時間 2023-05-27 15:20:05

1樓:趙瑾

法律分析:大病二次報銷需具備的條件: 1、參加了當年的新農合2、當年新農合**結餘較多3、醫療費用達到起付標準,起付標準以上個人負擔的合規醫療費用,一般分等級報銷。

4、理論上必須是一次性醫療費用達到起付線,多次醫療不能合為一次。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。

2樓:南一然

大病二次報銷需要具備四項條件:參加了當年的新農合;當年新農合**結餘較多;醫療費用達到起付標準,起付標準以上個人負擔的合規醫療費用,一般分等級報銷;理論上必須是一次性醫療費用達到起付線,多次醫療不能合為一次。

大病二次報銷需要具備四項條件:參加了當年的新農合;當年新農合**結餘較多;醫療費用達到起付標準,起付標準以上個人負擔的合規醫療費用,一般分等級報銷;理論上必須是一次性醫療費用達到起付線,多次醫療不能合為一次。

3樓:姜超律師

大病二次報銷條件如下:

1、經過了國家認證的疾病才可進行二次報銷,比如兒童白血病、先心病、終末期腎病、唇腭裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20種疾病納入了大病醫保範圍;

2、並不是有花費就可報銷,具體需達到多少金額才能報銷是由當地**來決定的,不過一般情況下,是超過5000元即可,不過由於各地發展水平不一樣,因此報銷的起付線也不盡相同,具體報銷起付線需以當地**規定為準。

辦理大病醫療保險二次報銷的參保人員需要提供以下材料:

1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證原件;

2、新農合補償結算單;

3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的影印件;

4、醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的影印件;

5、特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;

6、患者本人或能夠提供與患者有關係證明的關係人銀行匯款帳號。

【法律依據】

中華人民共和國社會保險法》第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險諮詢等相關服務。

個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。第五條 縣級以上人民**將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。

國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民**對社會保險事業給予必要的經費支援。

國家通過稅收優惠政策支援社會保險事業。

4樓:嘿啪律人

你好,首先大病保險不是按照病種報銷,而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷,費用超過一定額度,不管參保人患的是什麼病,都可以按照對應的比例報銷。

參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後,剩下的在醫保報銷範圍內的個人自付費用,如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入(簡稱起付金額),超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

新農合同理,不過新農合的起付金額是上一年度全市農村居民年人均純收入,超出的個人自付納入報銷範圍。

希望我的對你有所幫助。

提問。新農合可以第二次報嗎?

我們買的是農村醫療新農合,今年花了二十多萬了,來醫保局問,他說要低保,五保人員才能享受大病第二次救助報銷,請問是什麼回事。

新農合二次報銷的有條件的,對報銷的疾病有限制,對於兒童白血病、唇腭裂、先天性心臟病、終末期腎病、宮頸癌、乳腺癌、耐藥肺結核、慢性粒細胞白血病、結腸癌、肺癌、食道癌、胃癌、重性精神疾病、愛滋病機會**染等20種疾病,如果使用新農合報銷超過限額,可享受新農家的二次報銷。

很多地方新農合**並不多,所以二次報銷的規定更加嚴苛,具體還是以當地的要求為準。

提問。多發性骨髓瘤,要做移植可以報第二次嗎?

這個其實具體的得看當地政策了,一般來說二次報銷給那些貧困戶、低保戶,因為現在二次報銷很好少弄了,一般都是都走商業保險。

5樓:

摘要。大病二次報銷條件如下:

1、經過了國家認證的疾病才可進行二次報銷,比如兒童白血病、先心病、終末期腎病、唇腭裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20種疾病納入了大病醫保範圍;

2、並不是有花費就可報銷,具體需達到多少金額才能報銷是由當地**來決定的,不過一般情況下,是超過5000元即可,不過由於各地發展水平不一樣,因此報銷的起付線也不盡相同,具體報銷起付線需以當地**規定為準。

大病二次報銷需要符合什麼條件。

您好,我是榮瑤諮詢老師,很榮幸為您解答問題,您的問題這邊已經看到了哦,我正在快馬加鞭為您整理答案,5分鐘內回覆給你~請您稍等一下。

大病二次報銷條件如下:1、經過了國家認證的疾病才可進行二次報銷,比如兒童白血病、先心病、終末期腎病、唇腭裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20種疾病納入了大病醫保範圍;2、並不是有花費就可報銷,具體需達到多少金額才能報銷是由當地**來決定的,不過一般情況下,是超過5000元即可,不過由於各地發展水平不一樣,因此報銷的起付線也不盡相同,具體報銷起付線需以當地**規定為準。

6樓:賈寶驊律師

【法律分析】:二次報銷就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。二次報銷的手續:

1、參加社保的住院病人身份證或者戶口簿;主要是患者本人的有效證件即可。2、參加社保住院病人合作醫療證;3、出院證明;4、醫藥費收據;5、住院費用詳細清單;6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。醫保二次報銷需要滿足以下條件:

1、購買了補充醫療保險的人群2、醫保報銷後自費部分超過起付錢3、需要準備大量的單據,比如繳費發票、開藥底方、檢查單和**單等4、醫保目錄內的專案,目錄外的藥品和**、檢查專案不能報銷。

【法律依據】:《中華人民共和國勞動法》 第二十條 國家發展社會保險事業,建立社會保險制度,設立社會保險**,使勞動者在年老、患病、工傷、失業和生育等情況下獲得幫助和補償。

以上,僅為當前資訊結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!

如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關資訊,同專業人士進行詳細溝通。

7樓:六月老哥

本人心肌梗死省內外地住院花了兩萬三百多,除去門檻費和不可報銷六千多元,新農合報銷了8100元,二次報銷門檻自費26000才可申請,加上住院前的檢查費用報銷比例約33%。農村人買新農合真的不如買大病商業險。

醫保什麼條件符合二次報銷,醫保二次報銷需要什麼條件

一般來說,經過第一次報銷後,參保者自付部分包括醫院門檻費 各等級醫院不等 醫保報銷範圍內沒報完的部分 醫保報銷範圍外 即不能報銷的 三部分。而 醫保二次報銷 是對在第一次報銷後參保者自付部分中醫保報銷範圍內沒報完部分的二次報銷,並且這部分費用要超過600元才能進行報銷。必須參加的是城鎮職工基本醫療保...

大病二次報銷的條件是什麼

檔案沒有簡單地按照病種區分大病,而是根據患大病發生高額醫療費用與城鄉居民經濟負擔能力對比進行判定。大病保險報銷不再侷限於政策範圍內,只要是大病患者在基本醫保報銷後仍需個人負擔的合理醫療費用,就將再給予報銷50 以上。我國的制度參考了世界衛生組織關於家庭 災難性醫療支出 的定義,即 乙個家庭強制性醫療...

大病醫保二次報銷需要哪些相關,大病醫保二次報銷需要哪些相關資料

領取二次補助時,持享受二次補助人員本人的二代居民身份證 本人的本市銀行卡或存摺 農商銀行賬號除外 的原件及影印件 若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及影印件。報銷金額 分段計算 累加支付 在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的 起付金額 以上 5萬元 含 以內的費用,由大病保險...

重大疾病二次報銷標準是什麼,大病醫保二次報銷標準是什麼

標準 分段計算 累加支付 在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的 起付金額 以上 5萬元 含 以內的費用,由大病保險資金報銷50 超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60 市醫改辦介紹,近幾年,本市城鄉居民基本醫保待遇顯著提高,人均籌資標準已從2008年的180元提高到2012年的680元,但是不可...

什麼情況可以醫保二次報銷,什麼條件能夠二次報銷

醫保二次報銷需要什麼條件?你知道我們的社保可以二次報銷嗎?大部分人只知道住院用醫保,剩餘的費用就自己給,實際上,剩餘的費用是可以申請二次報銷的,無論你是居民醫療 醫保二次報銷,就是補充醫療保險報銷,但它不是強制繳納的,也不是所有人都能進行二次報銷,只有參保新農合或城鄉居民醫保的人才有資格使用,而且要...