未成年人是不是都是假性近視

時間 2022-10-12 21:28:07

1樓:匿名使用者

假性近視是功能性的,由調節痙攣引起,眼軸正常。多見於年齡較小,發病

時間較短,屈光度較低的兒童少年。假性近視不應戴近視眼鏡,經休息和恰當治

療可以恢復正常。

假性近視不是屈光學上講的近視眼,對它的命名是存在爭議的。

一部分兒童少年出現遠視力低常,近視力正常,用凹透鏡可矯正遠視力的近

視狀態。在使用阿托品麻痺睫狀肌後進行屈光檢查,可能如下三種情況:

(1)假性近視:使用阿托品後遠視力恢復正常,近視狀態消失,檢影后為

正視眼或遠視眼。

(2)真性近視:使用阿托品後近視屈光度無明顯改變。

(3)混合性近視:使用阿托品後,近視屈光度明顯降低,但不視為正視眼。

三種情況原因不同,處理方法了不同。

假性近視是功能性的,由調節痙攣引起,眼軸正常。多見於年齡較小,發病

時間較短,屈光度較低的兒童少年。假性近視不應戴近視眼鏡,經休息和恰當治

療可以恢復正常。

真性近視是器質性的,由眼軸變長、角膜彎曲等原因決定,與調節無明顯關係。

多見於年齡較大,發病時間較長,屈光度較高的青少年。真性近視應戴近視鏡以

矯正遠視力。

混合性近視是真性近視附有假性近視成分,既有器質性改變又有功能性因素

,經**可有部分改善,但了需要用眼鏡矯正遠視力。

認真鑑別這三種情況,對近視防治有實際意義。

什麼叫假性近視?應如何防治?

假性近視是相對真性近視而言。真正的近視眼是正視眼的屈光系統處於靜止狀態,即解除了調節作用後,眼的遠點位於有限距離之內。換句話說,近視眼是由於先天或後天的因素而造成眼球前後徑變長,平行光線進入眼內後在視網膜前形成焦點,引起視物模糊。

而假性近視眼,是在看遠處物體時還有部分調節作用參加(見圖15)。

常見於青少年學生在看近物時,由於使用調節的程度過強和持續時間太長,造成睫狀肌的持續性收縮,引起調節緊張或凋節痙攣,因而在長時間讀寫後轉為看遠時,不能很快放鬆調節,而造成頭暈,眼脹,視力下降等視力疲勞症狀。這種由於眼的屈光力增強,使眼球處於近視狀態,稱為假性近視。假性近視和真性近視從症狀上看都有視力疲勞、遠視力不好而近視力好的特徵。

但假性近視屬於功能性改變,沒有眼球前後徑變長的問題,只是調節痙攣,經睫狀肌麻痺藥點眼後,多數可轉為遠視或正視眼。如果按真性近視**戴了近視鏡片,眼睛會感到很不舒服,因它並沒有解除調節痙攣,甚至還有導致近視發展的危險。因此假性近視與真性近視的**不同。

目前**假性近視的方法很多,主要是放鬆調節,達到治假防真目的。常用的方法有:(1)放鬆調節;①散瞳**:

應用睫狀肌麻痺劑散瞳,目前眼藥水點眼每日1次。②戴凸透鏡法:先讓病人戴乙個較高度數的凸透鏡,注視5公尺遠的視力表,使睫狀肌放鬆,然後調整凸透鏡的度數,使視力達到基本正常為止。

③遠眺法:在學習或寫字1~2個小時後遠眺大自然景色,使睫狀肌調節鬆弛。堅持做眼保健操每日3~4次。

(2)採用提高視覺中樞的興奮性,改善視覺功能的方法: 直流電**近視眼,耳針,梅花針,穴位按摩,穴位導電,氣功**和冷水浴**等。主要是增加大腦的視中樞及視神經細胞的興奮性,可使遠近視力均有提高。

(3)改善學習環境:閱讀和寫字注意保持30厘公尺距離和正確的姿勢。注意自然光線和保證室內充足的照明。

勞逸結合,改掉不良的學習習慣,每閱讀1小時應休息10~15分鐘,不要躺著或走路看書。注意加強體育鍛煉。

由於假性近視是隨著看近時間的延長和調節度的增加而加重,隨著看遠和調節放鬆的程度而減輕或消失,所以假性近視具有治則消、不治又可**的特點。採取多種方法**都可能有一定的效果,但都不能持久。因此教育青少年兒童從小養成保護視力的習慣,避免眼睫狀肌調節過度而持續緊張,事預防發生近視眼的關鍵。

參考資料

2樓:ou什麼都8知道

近視是屈光不正的一種。近視的形成主要有內因的外因兩種原因。內因指的是近視的遺傳性。

外因主要包括工作環境和身體素質兩方面。近視眼的發生,城市比農村多,精工行業比一般行業多,尤其在學生和知識分子當中,近視的發病率更高。

體質因素方面除遺傳外,主要和營養不良有關。眼睛在生長發育期間缺乏某種或某些重要的營養物質,使眼球組織變得比較脆弱,在環境因素的作用下,眼球壁的鞏膜容易擴張,從而使眼睛的前後軸伸長而發生近視。多數近視兒童有愛吃零食、挑食、偏食的習慣。

他們吃的多是精糧和快餐食品,這些食品中缺乏營養物質或營養物質破壞較多。同時他們的膳食中缺乏乳、蛋、奶、魚、肉、雞等優質蛋白食品和粗糧食品。缺乏的食物種類越多,總量越大,近視的發生率越高,近視的程度也越高。

近視的形成與飲食有關係,多數近視患者的血鈣偏低,維生素a缺乏;多數青少年近視患者的血清蛋白偏低,血鈣和血色素也偏低。得了近視後,要多補充維生素a、b、族和鈣、鉻、鋅等微量元素,少吃糖果和高糖食品。糖吃多了,血糖含量增加會引起房水、晶體滲透壓改變。

當房水的滲透壓低於晶狀體的滲透壓時,房水就會進入晶狀體內,促使晶狀體變凸,引起近視的發生。過多的吃糖和高碳水化合物,就會使眼內組織彈性降低,微量元素鉻的儲存量減少,使得眼軸容易變長。另外,吃糖過多,會使血中產生大量的酸。

酸與體內的鹽類,特別是與鈣鹽中和,在血液中還原,造成血鈣減少,這樣就會影響眼球壁的堅韌性,使眼軸伸長,也造成近視的發生和發展。

為防止近視的發生和發展,食療所選用的食品主要是補充眼內睫狀肌與鞏膜必須的營養物質,增強睫狀肌的肌力,幫其恢復固有功能;加強鞏膜的堅韌性,增強它對外界的抵禦力量,防止其擴張。

★★★近視者可補充下列營養物質:

1.蛋白質:

就鞏膜來說,它能成為眼球的堅韌外殼,就是由於含有多種必需氨基酸,構成很堅固的纖維組織。鞏膜雖有一定的堅韌性,但在眼軸前後徑部位仍比較弱。肉、魚、蛋、奶等動物性食物不僅含有豐富的蛋白質,而且含有全部必須氨基酸。

2.鈣:

鈣是骨骼的主要構成成分,也是鞏膜的主要構成成分。鈣的含量較高對增強鞏膜的堅韌性起主要作用。食物中牛骨、豬骨、羊骨等動物骨骼含鈣豐富,且易被人體吸收利用。

其他如乳類、豆類產品、蝦皮、蝦公尺、雞蛋、油菜、小白菜、花生公尺、大棗等含鈣量也較多。

3.鋅:

近視患者普遍缺乏鉻和鋅,近視患者應多吃一些含鋅較多的食物。食物中如黃豆、杏仁、紫菜、海帶、羊肉、黃魚、奶粉、茶葉、肉類、牛肉、肝類等含鋅和鉻較多,可適量增加。

4.維生素維生素是人體必需的營養物質。雖然人體對它們的需求量很小,但它們在人體物質和能量代謝中起著極為重要的作用。用食療方法**近視時,應適當多補充些維生素a、b1、b2、c、及e。

富含維生素的食品有蛋、奶、肉、魚、肝臟和新鮮的蔬菜、水果。5.補肝益腎的食物這些食物主要有枸杞、核桃、花生、大棗、桂圓、蜂蜜、蝦、魚、肉、蛋等。

★★★介紹一些防治近視的食法:

1.早餐:雞蛋1~2個牛奶一杯將雞蛋打碎,攪勻。待牛奶(奶粉衝拌也可)煮沸後,倒人雞蛋,滾起即收火。

注意不能吃生雞蛋,因為生雞蛋不易被人體消化和吸收。也別將雞蛋煮老,因為吃了燒煮太過的蛋白質類食物,不但味道不好,不易消化和吸收,更重要的是它能使身體裡的鈣代謝發生異常,也會造成缺鈣。另外應注意不放糖,因為吃糖過多也會引起體內鈣代謝不平衡,血鈣降低。

如果想吃甜的,放些蜂蜜較好。說明雞蛋和牛奶皆是營養佳品,含有豐富的蛋白質、脂肪、無機鹽和維生素。無機鹽中鈣和磷豐富,維生素a、b1、b2、等也多,所含蛋白質具有全部必需氨基酸。

這些物質對眼內肌肉、鞏膜、視網膜、視神經等組織的營養起一定作用。通過營養,可增強睫狀肌的力量和鞏膜的堅韌性。

2.枸杞肉絲配料:枸杞100克豬瘦肉300克青筍(或玉蘭片)10克豬油100克另炒菜佐料適量製作:將豬瘦肉洗淨,切成6厘公尺左右的細絲,青筍同樣製作,枸杞子洗淨。

待油七成熱時,下人肉絲、筍絲煸炒,加入料酒、醬油、食鹽、味精,放入枸杞,翻炒幾下,淋人麻油即可。說明:枸杞可滋補肝腎,潤肺明目。

豬肉富含蛋白質,通過補益身體,使氣血旺盛,以營養眼內各組織。

3.豬肝羹配料:豬肝100克雞蛋2只豆豉、蔥白、食鹽、味精適量製作:豬肝洗淨,切成片。

置鍋中加水適量,小火煮至肝熟,加入豆豉、蔥白,再打入雞蛋,加入食鹽、味精等調味。說明:雞蛋和豬肝都是富含蛋白質的食物。

豬肝含維生素a較多,可以營養眼球,收到養肝明目的效果,適用於兒童青少年性近視(兼用於遠視的食療)。其中豬肝可用羊肝、牛肝、雞肝代替。

4.雞肝羹配料:雞肝50克食鹽、味精、生薑適量製作:雞肝洗淨切碎,切成片,入沸水中氽一下,待雞肝變色無血時取出,趁勢加入生薑末、食鹽、味精,調勻即可。

說明雞肝中維生素a含量最高,本方可養肝明目,適用於各種近視。

★★★真性近視與假性近視如何鑑別?

真性與假性近視均表現為遠視力下降,近視力好。假性近視為功能性,多發生於青少年,視力可在數週或1~2個月內下降,適當休息後又可得到某種程度的恢復。真性近視為器質性改變,不能自然恢復。

鑑別診斷方法有如下三種:

(1) 睫狀肌麻痺法:在於用睫狀肌麻痺藥放鬆調節,使睫狀肌鬆弛,使眼處於靜態屈光狀態,再查視力及驗光確定。用1%阿托品滴眼劑,每日1~2次,連續3~4天;或2%後馬托品或0.

5%託品醯胺每5~15分鐘一次共6次。滴眼前、後分別查小孔鏡下裸眼視力,若散瞳後視力不變為真性近視,視力增加為假性近視;驗光有近視屈光度為真,無近視屈光度為假。這是公認的鑑別診斷最可靠方法。

(2) 雲霧法:讓病人雙眼同時戴+3.0d球面鏡,看遠物持續3分鐘,然後去掉右鏡片,立即查得裸眼視力,視力進步者為假性,不進步者為真性;再以同法檢查左眼。此方法不十分確切。

(3) 動態檢影法:不用散瞳, ①先查雙眼遠、近裸眼視力。遠視力差、近視力正常又無其他影響視力的眼病為鑑別物件。

②暗室內醫生和病人面對而坐。③患者戴試鏡架,左右眼前均放+2.25d球鏡。

④患者雙眼同時注視檢影鏡上視標(反光鏡側方貼5號字或大、小、上、下等筆劃少的字,用檢影鏡旁裂隙光照明);⑤作33cm距離同位動態檢影。

結果判定:①患眼各徑向均為逆動者為真性近視。②各徑向均為順動或不動,或一徑向順動,另一徑向不動為正視或遠視。

因其表現視力為近視故為假性近視;③一徑向為逆動,另一徑向為順動或不動者為混合性散光。

參考資料:健康常識網 (白求恩醫科大學第一臨床學院 於軍)

★★★從不同的角度出發,會有多種分類方法。

1. 按照臨床病理可分為單純性近視和進行性近視。

單純性近視:即一般性近視,屈光度通常在600度以下的中低度近視,近視的進行性發展緩慢。眼球組織正常,不出現病理性改變。

進行性近視:即所謂的高度近視,也稱病理性近視,其屈光度超過600度,最高可達4000度。一般發病較早,眼球軸徑不斷加長,眼球的許多組織可發生一系列的病理改變。

2. 按照近視的程度可分為低度、中度和高度近視。

低度近視:屈光度低於等於300度者。

中度近視:屈光度在300~600度之間的近視。

高度近視:屈光度高於600度者。

3. 按照眼睛調節作用的影響可分為假性近視、真性近視及混合性近視。

此類近視一般屬於單純性近視範疇。

假性近視:亦稱調節性近視,其眼球軸徑長度正常,但屈光間質的屈折力超出常度,一般為晶狀體調節過度,因此遠處的光線入眼後成像於視網膜前。散瞳後近視的屈光度完全消失,表現為正視眼或遠視眼。

真性近視:也稱軸性近視,其屈光間質的屈折力正常,眼軸的前後徑延長,遠處的光線入眼後成像於視網膜前。

混合性近視:真假性近視同時存在的狀態。散瞳後近視屈光度有較多的降低,但仍為近視。青少年近視學子在學習任務繁重和身體發育過程中,多為此種近視狀態。

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