1樓:學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。
2樓:二姐聊保險
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。
各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。
3樓:學霸說保險
醫保主要分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地的報銷比例有所不同。職工醫保:在職員工、70歲以下退休人員和70歲以上退休人員的報銷比例各不相同。
至於城鄉居民醫保,各地起付線和報銷比例不同。大家可登入當地的人力資源與社會保障局官網進行查詢。
4樓:敏敏情感答疑
新農合是一年一交費,一年一參保,參保本年度享受報銷。社保,除了醫療保險,還包含了養老保險,失業保險,工傷保險,以及生育保險,兩者區別,參保的物件,繳費標準按,報銷的比例,適用的範圍都存在一定的差異
5樓:abc保險網
1.一般的意外摔傷是在醫療保險報銷範圍。除了打架鬥毆、交通肇事、自殺自殘、工(公)傷及有責任方的意外傷害。
社會保險醫保報銷比例
6樓:二姐聊保險
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。
各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。
7樓:學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。
8樓:學霸說保險
醫保主要分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地的報銷比例有所不同。職工醫保:在職員工、70歲以下退休人員和70歲以上退休人員的報銷比例各不相同。
至於城鄉居民醫保,各地起付線和報銷比例不同。大家可登入當地的人力資源與社會保障局官網進行查詢。
9樓:abc保險網
1.一般的意外摔傷是在醫療保險報銷範圍。除了打架鬥毆、交通肇事、自殺自殘、工(公)傷及有責任方的意外傷害。
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
10樓:敏敏情感答疑
新農合是一年一交費,一年一參保,參保本年度享受報銷。社保,除了醫療保險,還包含了養老保險,失業保險,工傷保險,以及生育保險,兩者區別,參保的物件,繳費標準按,報銷的比例,適用的範圍都存在一定的差異
社會保險能報銷多少
社保和保險是怎麼報銷比例是多少
社保中的醫保怎麼報銷比例是多少
11樓:匿名使用者
(一)醫保待遇內容及標準
基本醫療保險**分為統籌**和個人帳戶。
統籌**和個人帳戶的支付範圍劃分為:統籌**主要用於支付住院醫療費用,個人帳戶主要用於支付門診醫療費用。
參保人員個人帳戶的本金和利息為個人所有,可以結轉和繼承,但不得提取現金和挪作他用。
1、個人賬戶待遇
個人繳納的費用全額計入個人帳戶,單位繳納的費用的一部分按不同比例計入個人帳戶:
(1)45歲以下的職工按繳費工資的1%劃入;
(2)45歲以上(含45歲)職工按繳費工資的2%劃入;
(3)退休人員按本人基本養老金或退休費的4.5%劃入
2、住院待遇
在職職工在
一、二、三類定點醫院機構報銷比例分別為95%、90%、88%(退休人員為97%、95%、93%),起付標準分別為300元(社群衛生服務中心200元)、600元、900元;
(1)統籌**最高支付限額為每年15萬元(鄭州,北京每年10萬元)。
(2)商業補充醫療保險繳費標準130元。最高賠付限額為每年40萬元。
3、門診待遇
職工門診規定病種報銷三個目錄內專案甲類按85%報銷,乙類為總費用減去自付費用後按85%報銷,丙類不報銷。病種均實行月定額報銷。
居民醫保門診規定病種統籌**支付比例為70%。
門診規定病種種類及月統籌**支付限額
(二)醫療保險繳費年限及費用補繳問題
1、在職職工自繳費次月起享受醫療保險待遇
2、繳費年限為男職工累計滿25年,女職工累計滿20年,其中實際繳費年限最低應累計滿10年。
3、退休時最低繳費年限未達到上述標準的,由用人單位一次性補齊所差年限的職工醫療保險費後,方可享受職工醫療保險待遇。繳費基數為本人退休年度申報的繳費工資,繳費比例為5.6%。
補繳費用全部進入統籌**,不劃入個人賬戶。
(三)個人賬戶資金的使用範圍
(1)用於支付本人及指定人在定點醫療機構門診就醫發生的醫療費用或在定點零售藥店購藥發生的費用。城鎮基本醫療保險門診規定病種費用和居民醫保門診統籌費用不得用他人個人賬戶資金支付。
(2)用於支付本人住院就醫個人負擔的醫療費用。
(3)用於支付退休人員本人應繳納的城鎮職工商業補充醫療保險費。
(4)用於支付本人及其指定人在定點醫療機構購買、注射疾病預防接種疫苗的費用。
(5)用於支付本人在定點醫療機構進行的健康體檢,義肢、義眼等人工假體安裝以及牙科疾病**發生的的醫療費用。
(6)用於支付本人及其指定人在定點零售藥店購買食健字型大小保健食品、經衛生部門批准的消殺類用品、家用醫療(保健)器械及醫用耗材的費用。
(四)醫療費用的結算
1、參保人員在定點醫療機構和定點零售藥店使用個人帳戶支付的醫藥費用以醫療保險智慧卡結算。醫療保險經辦機構按個人帳戶實際發生的醫藥費用與定點醫療機構、定點零售藥店結算。
2、參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用,應由個人自付的由本人與定點醫療機構結算,由統籌**支付的記帳結算。
3、參保人員因公出差、探親期間或經批准轉往本市非定點醫療機構及外地醫療機構住院**的醫療費用,先由個人或用人單位墊付。符合基本醫療保險規定的,由個人自付一定比例後,再按基本醫療保險有關規定報銷。
4、參保人員因公或因私等離開本市並因急診住院的,應在住院一周內上報醫療保險經辦機構;**終結後的每季度第乙個月按轉診費用結算辦法和報銷程式報銷。因公外出的參保人員,先由個人承擔符合規定的總醫療費用的5%;因私外出的參保人員先由個人承擔符合規定的總醫療費用的10%,再按本市三類定點醫療機構標準報銷。
12樓:學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。
13樓:二姐聊保險
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。
各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。
醫保的報銷比例是怎麼規定的?
14樓:二姐聊保險
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。
各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。
15樓:小嫣老師
職工醫保門急診的報銷政策就是:超過1800元、不足2萬元的部分可以報銷;報銷比例根據醫院的等級有所不同:社群醫院報銷比例高於大醫院。退休職工的起付線是1300元。
醫保也不是所有醫療費用都給報銷的,這點需要注意。比如說,很多人在就醫時沒有到自己選擇的定點醫療機構,因此在這樣的醫療機構發生的醫療費用是無法報銷的。
基本醫療保險**不予報銷支付的醫療費用專案
1、在非本市定點醫療機構就診,急診除外;
2、在非定點零售藥店購藥的;
3、因交通、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的。
擴充套件資料
辦理手工報銷需要的材料有:
1、社保卡;
2、《北京市基本醫療保險手工報銷費用明細表》或《北京市基本醫療保險門診上傳費用明細表》;
3、《北京市醫療保險手工報銷費用審核表》或《北京市醫療保險門診上傳費用審核表》;
4、收費票據;
5、處方底方;
6、檢查、**費用明細;
7、報盤檔案;
8、急診診斷證明(以下任何一項即可:蓋有急診章的急診(室)急診處方,蓋有急診章的北京市醫療保險專用處方、急診診斷證明書);
9、北京市醫療保險轉診(院)單。
16樓:學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。
五險一金醫保報銷比例是什麼
17樓:法妞問答律師**諮詢
醫療保險是我國基礎的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供基本的保障。醫保的報銷公式為:(總費用-門檻費-自費藥-超支費用-自費專案費用)*(75+年齡*0.
2)%,門檻費根據醫院等級和社平工資而定;自費藥各地有詳細藥品分類規定;超支費用是一些自己需要擔負的部分費用;自費專案費用是一些規定外的檢查費等。
法律依據:
《社會保險法》第二十六條規定,職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
18樓:學霸說保險
醫保主要分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地的報銷比例有所不同。職工醫保:在職員工、70歲以下退休人員和70歲以上退休人員的報銷比例各不相同。
至於城鄉居民醫保,各地起付線和報銷比例不同。大家可登入當地的人力資源與社會保障局官網進行查詢。
19樓:學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。
20樓:褒楓夔鴻暉
報銷是要住院手續才能報,報銷的比例是70%,剩餘部分自己出。。
社保醫療的報銷比例是多少
21樓:小狗資訊科技保險諮詢
社保醫保就是一般在職員工或者每個月交的醫療保險,那麼一般醫療保險的報銷比例是多少呢
不了解社保醫保的報銷範圍可以看看這篇文章:《社保的最新解析,到底有什麼用途?》
22樓:行走的職場引路人
提問您好,很高興為您服務!
回答一般社保裡面就包括醫療保險,具體的能報銷多少每個地方是不一樣的提問人血白蛋白,能報銷嗎?
回答而您所問的血液製品和蛋白類製品是沒有列入醫保報銷範圍內的,屬於自費的費用,白蛋白是血液中成分最高的蛋白質。
提問社保能報銷人血白蛋白嗎?
深圳社保能報銷我住院期間所購買的人血白蛋白的費用嗎?
回答社保正常情況下是不報銷人血白蛋白的
目前人類白蛋白是一類c類藥物,基本上醫院都不能報銷.
提問我在深圳交了十五年社保,他們說能報,我也不敢確定,所以諮詢您,核實一下,怕被騙了。
回答如果不是,還是不要相信,因為這類藥不再醫保報銷範圍是的,目前**很
多,還是小心為好
關於社會保險 15,關於社會保險
1 城鎮戶口,可在戶口地以個人方式繳納社保,持本人身份證 戶口簿等資料到當地社保中心辦理繳納手續。一般繳納養老和醫療,繳費基數可根據規定的不同檔次 當地社會平均工資的300 60 範圍 確定,比例一般為養老20 醫療8 左右。2 沒有的。養老保險必須繳費滿15年,到退休年齡 男職工60周歲 女職工5...
辦理社會保險需要哪些,辦理社會保險需要哪些資料
必須在戶口所在地社保局申請才可以按個人方式參保。社保辦理有2種方式 個人名義交納需要到戶口所在地社保局申請即可,其參保手續包括 本人身份證,近期免冠一寸 備兩張,保費,申請書等即可。且只能辦理養老,醫療保險兩種。社保交納多少是根據當地去年社平工資進行計算的,且每年都不是一樣的。比如a地社平工資為20...
社會保險經辦機構具體包括哪些,社會保險經辦機構指的是什麼?
社會保險經辦機構是國家或社會對社會保險實行行政性 事業性管理的職能機構。一般縣級市以上都有單獨設立,屬當地人力資源和社會保障局的下屬部門,主要負責經辦社會保險業務。常用名稱為 市社會保險 中心 有人認為根據 社會保險行政爭議處理辦法 第二條第二款規定 本辦法所稱的經辦機構,是指法律 法規授權的勞動保...
社會保險繳費基數怎麼確定,社會保險繳費基數怎麼計算
社保繳費基數怎麼來的?每年的社保繳費基數都是根統計部門公布的職工平均工資聯動的。本市2006年職工月平均工資為3008元,2007年調至3322元,2008年為3726元,2009年至4037元,2010年為4201元。社保月繳費基數也相應每年的職工月平均工資進行調整。這裡,我們要提到乙個概念 職工...
社會保險斷開
只斷開幾個月沒什麼影響的,而且交費15年這個數是指參保的累積數.比如第一家廠參保2年,第二家廠參保3年,中間需要有幾個月沒交,你參保的總年份還是有2 3 5年 如果不補交,工齡如何計算,也累積計算嗎,因為有幾個月沒有工作,那幾個月如何計算工齡。答 社保跟工齡沒有關係.第乙份工作交保險一年,第二份工作...