1樓:愛丫丫愛生活
存在第三方責任的不屬於報銷範圍:
《社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
……(二)應當由第三人負擔的;
……醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
後一句話執行起來很難的,要看一下當地政策是否也是這麼規定的祝好
2樓:財富保保
城鎮居民醫療保險不可以報銷被人打傷的住院醫療費,一般來說只有商業保險的意外險才可以報銷,或者是理賠他人故意傷害。以下是城鎮居民醫療保險不能報銷的範圍:
1、特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植,其購買器官、組織的費用以及使用超出《醫療保險藥品報銷範圍》外的抗排斥藥品、免疫調節藥品費用;
2、工傷、職業病;
3、女工生育;
4、流氓鬥毆;
5、酗酒致傷;
6、交通肇事;
7、他人故意傷害;
8、醫療事故;
9、美容、健康體檢;
顯然被人打傷屬於他人故意傷害,城鎮居民醫療保險不能報銷。
3樓:民生答主顧老師
回答您好
被人打傷後住院農村醫療保險不能報銷醫療費的。根據相關法律規定,醫療保險報銷的費用包括藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的就診醫療費用、購藥費用等。但應當由第三人負擔的、由公共衛生負擔的費用除外。
而被人打傷的費用,需要侵權行為人進行賠償,而非醫保報銷。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
(一)應當從工傷保險**中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
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4樓:活的像狗
不可以 城鎮居民醫療一般只報銷自然疾病住院費用
被人打傷後住院,農村醫療保險能報銷醫療費嗎
5樓:匿名使用者
城鎮居民醫療保險不可以報銷被人打傷的住院醫療費,一般來說只有商業保險的意外險才可以報銷,或者是理賠他人故意傷害。以下是城鎮居民醫療保險不能報銷的範圍:
1、特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植,其購買器官、組織的費用以及使用超出《醫療保險藥品報銷範圍》外的抗排斥藥品、免疫調節藥品費用;
2、工傷、職業病;
3、女工生育;
4、流氓鬥毆;
5、酗酒致傷;
6、交通肇事;
7、他人故意傷害;
8、醫療事故;
9、美容、健康體檢;
顯然被人打傷屬於他人故意傷害,城鎮居民醫療保險不能報銷。
6樓:金玉滿堂
不可以,有第三方責任的由第三方承擔費用。
7樓:民生答主顧老師
回答您好
被人打傷後住院農村醫療保險不能報銷醫療費的。根據相關法律規定,醫療保險報銷的費用包括藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的就診醫療費用、購藥費用等。但應當由第三人負擔的、由公共衛生負擔的費用除外。
而被人打傷的費用,需要侵權行為人進行賠償,而非醫保報銷。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
(一)應當從工傷保險**中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
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被人打了醫保可以報銷嗎
8樓:
按照《社會保險法》規定,基本醫療保險與工傷保險是兩個不同的險種,基本醫療保險是保障職工非因工負傷或因患病的基本醫療需求(一般情況下,是用於一般門診、急診、住院等醫療費用),而工傷保險是保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償。 而按照《工傷保險條例》規定,職工因工作受到事故傷害,應由單位在1個月內報當地的勞動行政部門進行工傷認定,經過勞動刑偵部門工傷認定後,若被認定為工傷待傷情穩定後進行勞動能力鑑定,根據評定的傷殘等級可享受相應的工傷待遇。 由此可見,職工在工作過程中受工傷後,應該先進行工傷認定,經過認定工傷後,醫療費的一切可由工傷保險支付,不能使用醫療保險。
而醫療保險是**職工生病或者非因工負傷使用的,如果職工沒有經過工傷認定,或者認定不是工傷,就只能用醫療保險報銷。
9樓:abc保險網
城鎮居民醫療保險不可以報銷被人打傷的住院醫療費,一般來說只有商業保險的意外險才可以報銷,或者是理賠他人故意傷害。以下是城鎮居民醫療保險不能報銷的範圍:
1、特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植,其購買器官、組織的費用以及使用超出《醫療保險藥品報銷範圍》外的抗排斥藥品、免疫調節藥品費用;
2、工傷、職業病;
3、女工生育;
4、流氓鬥毆;
5、酗酒致傷;
6、交通肇事;
7、他人故意傷害;
8、醫療事故;
9、美容、健康體檢;
顯然被人打傷屬於他人故意傷害,城鎮居民醫療保險不能報銷。
請問無緣無故被陌生人打傷住院的醫療費,有新農村醫療保險可以報銷嗎?
10樓:匿名使用者
這應該由打人者負責你的醫療費,如果找不到責任人,由當地公安派出所出具證明,醫療保險報銷。
11樓:風住塵香葉成蔭
外傷病情符合入院標準,診斷在農合保險範圍內,就可以報銷。
和發病的原因沒有關係。
被人打傷住院人壽保險可以報銷嗎
12樓:鑽誠投資擔保****
被人打傷住院報銷只要不是惡意打架,而當事人又符合報銷才可以的。
一般人壽保險保險報銷分以下三種:
一、人身意外傷害醫療保險報銷需要:
1、保單;
2、人身險理賠申請書(業務員準備);
3、被保險人身份證影印件 ;
4、銀行帳號卡影印件;
5、門(急)診病歷;
6.、出院小結。
二、死亡、身故理賠需要:
1、保單;
2、人身險理賠申請書(業務員準備);
3、被保險人的身份證明(如有該項材料, 則需提供);
4、被保險人的戶籍證明;
5、受益人身份證明、戶籍證明、與被保險人的關係證明;
6、門(急)診病歷;
7、出院小結;
8、意外事故證明 ;
9、死亡證明書 ;
10、戶口登出證明;
11、遺體處理證明 ;
12、受益人戶名的存摺首頁影印件 。
三、重大疾病保險理賠需要:
1、病歷診斷書,癌症還要準備切片資料;
2、理賠申請書(業務員準備) ;
3、理賠委託書(業務員準備) ;
4、被保險人身份證影印件 ;
5、銀行帳號卡影印件。
被人打傷後住院,農村醫療保險能報銷醫療費嗎
13樓:abc保險網
城鎮居民醫療保險不可以報銷被人打傷的住院醫療費,一般來說只有商業保險的意外險才可以報銷,或者是理賠他人故意傷害。以下是城鎮居民醫療保險不能報銷的範圍:
1、特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植,其購買器官、組織的費用以及使用超出《醫療保險藥品報銷範圍》外的抗排斥藥品、免疫調節藥品費用;
2、工傷、職業病;
3、女工生育;
4、流氓鬥毆;
5、酗酒致傷;
6、交通肇事;
7、他人故意傷害;
8、醫療事故;
9、美容、健康體檢;
顯然被人打傷屬於他人故意傷害,城鎮居民醫療保險不能報銷。
14樓:民生答主顧老師
回答您好
被人打傷後住院農村醫療保險不能報銷醫療費的。根據相關法律規定,醫療保險報銷的費用包括藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的就診醫療費用、購藥費用等。但應當由第三人負擔的、由公共衛生負擔的費用除外。
而被人打傷的費用,需要侵權行為人進行賠償,而非醫保報銷。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
(一)應當從工傷保險**中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
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城鎮居民醫療保險意外傷害能報麼
15樓:平安健康保險
根據城鎮居民醫療保險的範圍,我們可以清楚的知道城鎮居民醫療保險可以報銷因意外事故產生的醫療費用,但意外傷害包括意外死亡和意外殘疾的給付責任,這類報銷不屬於城鎮居民醫療保險報銷範圍。
除了上面說到的意外死亡和意外殘疾的給付責任外,以下這些情況,城鎮居民醫療保險也是不給報銷的:
1、自購藥品的;
2、應當從工傷保險**中支付的;
3、應當由第三人負擔的;
4、應當由公共衛生負擔的;
5、到境外就醫的;
6、其他法律法規規定的**不予報銷的情形。
另外工傷、職業病、流氓鬥毆、酗酒致傷、交通肇事、他人故意傷害、醫療事故、美容、健康體檢也都不屬於居民基本醫療保險**支付範圍的費用。
如果擔心意外發生,又擔心其不屬於醫保報銷範圍,希財君建議大家考慮購買乙份商業意外險,投保意外險的話,一年費用大概在2000元到3000元左右,家庭條件允許的可以考慮下。
16樓:匿名使用者
城鎮居民醫療保險報銷的是因意外,疾病住院發生的醫療費用;你所指的意外傷害包括意外死亡或意外殘疾的給付責任,不知你所指的是哪一類責任,如因意外至殘發生的醫療費用是給報銷的,死亡應該不屬於報銷範圍的。如有疑問可撥打當地的醫保辦事機構諮詢。
17樓:心靈共情自助
到給你辦理城鎮居民醫療保險的居委會或辦事處要乙份報銷的說明,所有的內容都有,一看便知道。
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城鎮居民醫療保險可以異地辦理嗎,城鎮居民醫療保險可以異地報銷嗎?
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