社群醫療保險有哪些報銷範圍，城鎮居民醫療保險報銷範圍包括哪些疾病

1樓：匿名使用者

城鎮居民醫療保險報銷範圍包括的疾病有很多，小到感冒發燒，大到癌症重疾，都在保險銷範圍內。根據現骨幹規定，參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的下列專案費用納入城鎮居民基本醫療保險**報銷範圍：

（一）住院**的醫療費用；

（二）急診留觀並轉入住院**前7日內的醫療費用；

（三）符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用；

（四）符合規定的其他費用。

2樓：桌布微甜

藥費：輔助檢查：心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元；

手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。60周歲以上老人在衛生院住院，**費和護理費每天補償10元，限額200元。

自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計畫生育的醫療費用；門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；

車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；報銷範圍內，限額以外部分

凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

擴充套件資料：

申辦參保（增員）須知

1、提供資料（以下資料需附原件及其a4紙影印件）：

①未滿18周歲的人員：《戶口簿》（戶口簿內所有成員資料均需影印）、《身份證》（16周歲以下人員未領身份證的可不提供）。

②18周歲以上仍在全日制學校就讀人員：《戶口簿》（戶口薄內所有成員資料均需影印）、《身份證》、所在學校開具的學籍證明。

③18周歲以上城鎮非從業居民：《戶口簿》（戶口簿內所有成員資料均需影印）；《身份證》（復退軍人需提供退伍或轉業證件）。

④低保物件：《戶口簿》、《身份證》、《廣東省城鄉居（村）民最低生活保障金領取證》。

2、辦理流程：

經辦部門：

①居住在惠城區的橋西、橋東、江南、江北、龍豐和河南岸街道辦事處的城鎮居民到惠城區社保局關係股辦理；

②居住在縣城和惠陽區的淡水街道辦事處、大亞灣區的澳頭街道辦事處的城鎮居民到所在地社保局關係股辦理；

③居住在其他縣（區）鄉、鎮（街道辦事處）的城鎮居民到所在勞動保障管理所或社保局辦理。

業務辦理完畢，經辦人員列印《惠州市城鎮居民基本醫療保險增員校對表》當場交給申辦人，申辦人如發現有錯漏的，須在五個工作日內到經辦部門糾正，逾期不辦的視作無誤處理。

業務受理時間為每月1—24日，當月申報的業務次月起生效，以當年7月1日至次年6月30日為乙個社保年度，一次性繳足乙個社保年度內的醫療保險費，每年的6月1日至30日應一次性繳納下一社保年度的醫療保險費。

3樓：深圳市韋博企業管理顧問****

城鎮居民醫療保險報銷的病種範圍：

腎透析、腎移植術後抗排異；癌症放療、化療和鎮痛**；血友病；肝移植術後抗排異；糖尿病；偏癱；肺心病；紅斑狼瘡；精神病等九種病。不滿18周歲的未成年人的門診特殊病還包括癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。

城鎮居民醫療保險報銷範圍：

癲癇――腦電圖檢查；血常規、血小板計數、肝腎功能檢查；抗癲癇藥物**、抗癲癇藥物血藥濃度監測。

再生障礙性貧血――血(尿)常規檢查、骨髓象檢查、雄性激素、免疫抑制劑、抗生素。

慢性血小板減少性紫癜――血(尿)常規檢查、骨髓象檢查、paig及血小板相關補體檢測、糖皮質激素、免疫抑制劑、抗生素。

參保城鎮居民患有已經納入本市城鎮職工基本醫療保險特殊病管理的病種，其醫療費的報銷範圍比照城鎮職工基本醫療保險有關規定執行。