城鎮居民醫療保險交費後什麼時候生效可以報銷

時間 2021-12-31 23:35:24

1樓:拜佳晨宋資

城鎮居民醫療保險是按自然年度繳費並享受待遇的,一般情況是當年的12月底前繳下一年度的醫療保險費,如果按時繳費的,下一年度即可享受居民醫保待遇。

2樓:馮全三老師

回答其實城鎮居民醫保覆蓋了兩大類:城鎮居民醫保(城市戶口朋友參加)、新農合(農村戶口朋友參加)。

關於城鎮居民醫保繳費後多久生效的問題,要看您是不是連續繳費了,假設您是在2020年購買了城鎮居民醫保後,在規定的時間內2020年09月-2020年12月購買了2021年的居民醫保,那麼2021年的1月1日就開始生效了。

二、城鎮居民醫保有90天等待期嗎?

如果您斷繳了城鎮居民醫保,譬如2019年忘記交納2020年的醫療費了,但是2020年再規定的時間內重新參保城鎮居民醫保的話,是有等待期的,很多地方是次年的4月才可以保,也就是有90天的等待期,不同的地方標準不同,但是大多數都差不多。

不過新生兒參保是沒有等待期的,滿了出生28天的話,當天開始生效。

希望我的回答能幫到您~

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城鎮居民醫療保險在繳費後多長時間後可以住院報銷

3樓:金果

當年交費,次年1月1日生效。

各地的辦理辦法均有所差異,以下為某地辦理辦法,供參考:

具體包括了4個事項,而且還需要申辦人提供資料齊全的,予以 即時辦理;對資料不齊全的,暫不受理,並告知申辦人應補足何種資料。具體如下:

申辦參保(增員)須知

1、提供資料(以下資料需附原件及其a4紙影印件):

①未滿18周歲的人員:《戶口簿》(戶口簿內所有成員資料均需影印)、《身份證》(16周歲以下人員未領身份證的可不提供)。

②18周歲以上仍在全日制學校就讀人員:《戶口簿》(戶口薄內所有成員資料均需影印)、《身份證》、所在學校開具的學籍證明。

③18周歲以上城鎮非從業居民:《戶口簿》(戶口簿內所有成員資料均需影印);《身份證》(復退軍人需提供退伍或轉業證件)。

④低保物件:《戶口簿》、《身份證》、《廣東省城鄉居(村)民最低生活保障金領取證》。

2、辦理流程:

經辦部門:

①居住在惠城區的橋西、橋東、江南、江北、龍豐和河南岸街道辦事處的城鎮居民到惠城區社保局關係股辦理;

②居住在縣城和惠陽區的淡水街道辦事處、大亞灣區的澳頭街道辦事處的城鎮居民到所在地社保局關係股辦理;

③居住在其他縣(區)鄉、鎮(街道辦事處)的城鎮居民到所在勞動保障管理所或社保局辦理。

業務辦理完畢,經辦人員列印《惠州市城鎮居民基本醫療保險增員校對表》當場交給申辦人,申辦人如發現有錯漏的,須在五個工作日內到經辦部門糾正,逾期不辦的視作無誤處理。

業務受理時間為每月1—24日,當月申報的業務次月起生效,以當年7月1日至次年6月30日為乙個社保年度,一次性繳足乙個社保年度內的醫療保險費,每年的6月1日至30日應一次性繳納下一社保年度的醫療保險費。

擴充套件資料:

根據《***關於開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》:

參保範圍和籌資水平

(三)參保範圍。不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋範圍的中小學階段的學生(包括職業高中、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業城鎮居民都可自願參加城鎮居民基本醫療保險。

(四)籌資水平。試點城市應根據當地的經濟發展水平以及成年人和未成年人等不同人群的基本醫療消費需求,並考慮當地居民家庭和財政的負擔能力,恰當確定籌資水平;探索建立籌資水平、繳費年限和待遇水平相掛鉤的機制。

(五)繳費和補助。城鎮居民基本醫療保險以家庭繳費為主,**給予適當補助。參保居民按規定繳納基本醫療保險費,享受相應的醫療保險待遇,有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補助。

國家對個人繳費和單位補助資金制定稅收鼓勵政策。

對試點城市的參保居民,**每年按不低於人均40元給予補助,其中,**財政從2007年起每年通過專項轉移支付,對中西部地區按人均20元給予補助。在此基礎上,對屬於低保物件的或重度殘疾的學生和兒童參保所需的家庭繳費部分。

**原則上每年再按不低於人均10元給予補助,其中,**財政對中西部地區按人均5元給予補助;對其他低保物件、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費部分,**每年再按不低於人均60元給予補助。

其中,**財政對中西部地區按人均30元給予補助。**財政對東部地區參照新型農村合作醫療的補助辦法給予適當補助。財政補助的具體方案由財政部門商勞動保障、民政等部門研究確定,補助經費要納入各級**的財政預算。

(六)費用支付。城鎮居民基本醫療保險**重點用於參保居民的住院和門診大病醫療支出,有條件的地區可以逐步試行門診醫療費用統籌。城鎮居民基本醫療保險**的使用要堅持以收定支、收支平衡、略有結餘的原則。

要合理制定城鎮居民基本醫療保險**起付標準、支付比例和最高支付限額,完善支付辦法,合理控制醫療費用。探索適合困難城鎮非從業居民經濟承受能力的醫療服務和費用支付辦法,減輕他們的醫療費用負擔。

城鎮居民基本醫療保險**用於支付規定範圍內的醫療費用,其他費用可以通過補充醫療保險、商業健康保險、醫療救助和社會慈善捐助等方式解決。

4樓:匿名使用者

養老保險最低交納年限為180個月即15年時間,可以多交,到時就可以多領取。同時,養老保險可以累計計算交納年限,即斷斷續續交納是允許的。醫療保險至少需要交納25/30年,達到退休年齡就可以申請享受養老金待遇和醫療報銷(只要續費平時也是可以的)。

5樓:昆重帥師

不可以的

當年交費,明年1月1日生效

6樓:靠造以

回答1.城鎮職工基本醫療保險拿到卡以後。 一般門診看病或藥店買藥就用卡里的錢,不夠自己再付現金。 住院可以報銷80%左右(看住幾級醫院)。

2.城鎮居民基本醫療保險。 一般是今年繳費,當年無效。 下一年住院才可以報銷。

3.新農合。 同上;也是下一年住院才可以報銷,在村醫務室拿藥可以優惠。

請問您還有其他問題嗎?如果您對我的服務滿意麻煩給個評價吧~您的評價對我非常重要,謝謝您,祝您生活愉快。

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7樓:燕子姐姐姐姐

一般在醫保卡下來的時候就可以用了

8樓:鑽誠投資擔保****

異地辦理醫療報銷的流程:

在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案;

出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具乙份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;

出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;

如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院**;

省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

9樓:匿名使用者

當年交費,次年1月1日生效

城鎮居民醫保繳費後多久生效

10樓:夏老師問一問

城鎮居民醫保業務受理時間為每月1—24日,當月申報的業務次月起生效。

以當年7月1日至次年6月30日為乙個社保年度,一次性繳足乙個社保年度內的醫療保險費,每年的6月1日至30日應一次性繳納下一社保年度的醫療保險費。

業務辦理完畢,經辦人員列印《xx市城鎮居民基本醫療保險增員校對表》當場交給申辦人,申辦人如發現有錯漏的,須在五個工作日內到經辦部門糾正,逾期不辦的視作無誤處理。

與職工醫保區別

一、面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保物件、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;

二、繳費標準及**不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受**補貼。城鎮居民醫保繳費標準總體上低於職工醫保,在個人繳費基礎上**給予適當補貼;

三、待遇標準不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低,醫療待遇標準總體上略低於職工醫保。

四、繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。

11樓:厙長順贏巳

城鎮居民醫療保險的業務受理時間為每月的1日—24日,當月申報的業務次月起生效,以當年7月1日至次年6月30日為乙個社保年度,一次性繳足乙個社保年度內的醫療保險費,每年的6月1日至30日應一次性繳納下一社保年度的醫療保險費。

如果是申請停辦城鎮居民醫療保險,則當月25日前申報的業務,次月起生效。但是,已繳納的醫療保險費不予退還。

12樓:青子只有九歲

12月16日交了社保,12月25日住院了,出院日期是1月2日是否生效呢

城鎮居民醫療保險可以異地報銷嗎?

13樓:伍斌市憐陽

1、根據城鎮居民醫療保險政策規定,參保人在異地就醫須事先到參保地醫保經辦機構登記,備案(急診患者在外地發病需及時到醫院住院**的,在住院後三天內向參保地醫保經辦機構**申報備案),

其醫藥費先由個人全額墊付。

2、出院後1個月內,憑戶口簿、患者身份證影印件(必須有所住醫院醫保部門簽署的身份核查意見,並加蓋公章)、居民醫保證(卡)、醫藥費發票及明細清單、出院證、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續。

3、就醫人員住院時必須向參保地醫保中心申報備案,如果不按規定辦理報備手續,住院發生的醫療費用醫保機構不予報銷。

醫療保險報銷範圍的差別

①醫保用藥和非醫保用藥的差別,報銷起付線根據醫院級別也有不同。

一般a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。

②出差、探親及長期住外地參保職工在外地發生醫療保險費報銷政策規定:

1、參保職工出差、探親在外地發生醫療費用、只報銷符合醫療保險規定的外地急診費用,非急診原因住院,所有費用一概不予報銷。

2、參保職工在外地居住時間超過6個月,按長期住外地人員性質報銷醫藥費。

3、長期住外地人員應由單位提供證明,確定二所定點醫院(應為當地醫療保險定點醫療機構),及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》

4、長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開藥(每就診一次,急性藥量在3日以內,慢性病藥量在10日以內,結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量),超過上述標準,藥費不予報銷。

5、長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見,按屬地原則逐級轉診,轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院。個人先自付總費用10%,然後按醫療保險規定報銷費用,其它醫院,個人先自付總費用20%,然後按醫療保險規定報銷醫療費用。

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