醫保一次報銷二次報銷流程,醫療保險報銷的一次報銷 二次報銷是什麼意思?

時間 2022-01-04 11:03:04

1樓:abc保險網

一般來說,經過第一次報銷後,參保者自付部分包括醫院門檻費(各等級醫院不等)+醫保報銷範圍內沒報完的部分+醫保報銷範圍外(即不能報銷的)三部分。而「醫保二次報銷」是對在第一次報銷後參保者自付部分中醫保報銷範圍內沒報完部分的二次報銷,並且這部分費用要超過600元才能進行報銷。

必須參加的是城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工大額醫療費用補助保險的人員才可以「二次報銷」,參加城鎮居民醫保的人不能享受這個待遇。

醫保「二次報銷」要符合一定條件。

600-800元,報銷40%

800-1000元,報銷50%

1000-3000,報銷60%

3000以上,報銷70%

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2樓:一天到晚出差的驢

回答1、一般來說,經過第一次報銷後,參保者自付部分包括醫院門檻費各等級醫院不等+醫保報銷範圍內沒報完的部分+醫保報銷範圍外即不能報銷的三部分。

2、醫保二次報銷,是對在第一次報銷後參保者自付部分中醫保報銷範圍內沒報完部分的二次報銷,並且這部分費用要超過600元才能進行報銷。

3、必須參加的是城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工大額醫療費用補助保險的人員才可以二次報消,參加城鎮居民醫保的人不能享受這個待遇。

4、醫保「二次報銷」要符合一定條件,600-800元報銷40%,800-1000元報銷50%,1000-3000報銷60%,3000以上報銷70%。

5、二次報銷指的是你在醫保結算以後,如果個人還有其他地方的保險可以結算的,可以再去其他地方結算,具體報銷比例要看你自己購買的保險的保障內容。

二次報銷的條件

首先就是經過第一次報銷,但省下的醫藥費還是承擔不起。而且這筆金額超過所在地的人均收入,就可以去申請二次報銷。

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醫療保險報銷的一次報銷、二次報銷是什麼意思?

3樓:奉壹

1、一般來說,經過第一次報銷後,參保者自付部分包括醫院門檻費各等級醫院不等+醫保報銷範圍內沒報完的部分+醫保報銷範圍外即不能報銷的三部分。

2、醫保二次報銷,是對在第一次報銷後參保者自付部分中醫保報銷範圍內沒報完部分的二次報銷,並且這部分費用要超過600元才能進行報銷。

3、必須參加的是城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工大額醫療費用補助保險的人員才可以二次報消,參加城鎮居民醫保的人不能享受這個待遇。

4、醫保「二次報銷」要符合一定條件,600-800元報銷40%,800-1000元報銷50%,1000-3000報銷60%,3000以上報銷70%。

5、二次報銷指的是你在醫保結算以後,如果個人還有其他地方的保險可以結算的,可以再去其他地方結算,具體報銷比例要看你自己購買的保險的保障內容。

二次報銷的條件

首先就是經過第一次報銷,但省下的醫藥費還是承擔不起。而且這筆金額超過所在地的人均收入,就可以去申請二次報銷。

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醫保報銷規則

1、醫保不能即買即用。以職工醫保為例,雖然各地對醫保報銷的連續繳費時限規定不同,但都沒有能當月投保當月報銷的,一般次月可以開始享受醫保報銷,有的地方則要求連續繳納6個月後,才能享受醫保報銷。

2、城鎮居民醫療保險和新農合醫保,一般是當年繳費,明年生效,只有下一年的患病費用才可以報銷。與職工基本醫療保險不同的是,新農合和城鎮居民醫療保險並沒有個人賬戶,也就沒有餘額刷卡買藥,只能報銷費用。

3、假如有些疾病,在定點醫療機構看不了,要去更好的醫院**,得先申請轉診,轉診手續齊全的才能報銷;如果沒申請就私自轉診,相當於去了不是自己選擇的定點醫療機構,還是無法報銷。報銷的比例往往也有差距,一般來說去等級越高的醫院就醫,報銷的比例就越低。

4、醫保的報銷只有在超過規定的起付標準才能予以報銷。一般來說參保人員在定點醫療機構發生的符合規定的住院、門診等醫療費用,在先扣除個人的自付費用後,其數額在起付線以上的才可以報銷。

各地醫保報銷的起付線各不相同,門診和醫療的起付標準也不一樣,在職和退休人員享受的報銷比例也不同。

4樓:平安健康保險

如果交的是國家的社保,住院個人支付滿一定數額後,會有住院補助金,俗稱二次報銷。 1.一般來說,經過第一次報銷後,參保者自付部分包括醫院門檻費各等級醫院不等+醫保報銷範圍內沒報完的部分+醫保報銷範圍外即不能報銷的三部分。

2.醫保二次報銷,是對在第一次報銷後參保者自付部分中醫保報銷範圍內沒報完部分的二次報銷,並且這部分費用要超過600元才能進行報銷。 3.

必須參加的是城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工大額醫療費用補助保險的人員才可以二次報消,參加城鎮居民醫保的人不能享受這個待遇。 4.醫保「二次報銷」要符合一定條件,600-800元報銷40%,800-1000元報銷50%,1000-3000報銷60%,3000以上報銷70%。

5.二次報銷指的是你在醫保結算以後,如果個人還有其他地方的保險可以結算的,可以再去其他地方結算,具體報銷比例要看你自己購買的保險的保障內容

5樓:盛世創富保險

醫保報銷就等於醫保統籌**支付,你用你自己醫保卡裡的那個錢叫自付,不叫報銷哈。

如果你在醫院看病時出示了醫保卡,那麼在結算費用時,系統會自動計算有多少是可以報銷的,然後這部分錢醫保會直接結算給醫院。所以,準確來說,不能叫醫保報銷,應該叫醫保直付。

我們都知道有乙個國家醫保目錄。目錄分三冊,分別對應藥品、診療專案和服務設施。每一冊裡的專案都劃分為甲、乙兩大類。甲類專案可以100%全部計入報銷範圍,乙類按一定比例計入。

甲類目錄全國統一,對於乙類目錄各省市可以做不超過15%幅度的調整。那麼這個醫保目錄之外的,都叫做自費部分,不計入報醫保銷範圍。

如果想要報銷醫保目錄外的費用,那麼需要補充乙份百萬醫療險,幾百元即可。

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6樓:匿名使用者

二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。一般情況下,二次報銷由公民所在單位予以報銷。

「分段計算、累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

在北京,職工習慣將北京市總工會免費為會員推出的「在職職工醫療互助保障計畫」稱為「二次報銷」。截至2018年5月,「二次報銷」走過了整整6年。記者近日從北京市職工互助保障服務中心獲悉,6年來「二次報銷」已覆蓋職工406萬人,累計受助職工1058萬人次,互助金額14.

3億元。

北京市「在職職工醫療互助保障計畫」2012年5月啟動,開創了全國在職職工醫療互助保障門診理賠的先河。該專案涵蓋門診、住院兩方面保障,對北京市工會會員在基本醫療保險報銷後的「自付一」部分,扣除起付線後,按比例進行「二次報銷」,最高互助金額20萬元。該專案在理賠過程中充分實現相關資料有效對接,不需要職工自己辦理任何手續,互助理賠金直接打入職工的「工會會員互助服務卡」或相應個人銀行賬戶。

7樓:華律網

按照規定,目前乙個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。乙個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付目前為7萬元。

退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。 注意:

門診、住院為兩個起付線。醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。

基本醫療保險**由統籌**和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌**。

8樓:二姐聊保險

醫保二次報銷,就是補充醫療保險報銷,但它不是強制繳納的,也不是所有人都能進行二次報銷,只有參保新農合或城鄉居民醫保的人才有資格使用,而且要滿足一定條件,才可以順利進行二次報銷。

9樓:忙碌生活著

醫療保險的意思報銷就是住院的時候的報銷,二次報銷就是當年本地醫保有錢,而且你的話費收入較大,進行二次報銷。

10樓:政治歷史張老師

第一次報銷,然後再報銷就是第二次了

醫保如何進行二次報銷?

11樓:

二次報銷就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。

二次報銷的手續:

1、參加社保的住院病人身份證或者戶口簿;主要是患者本人的有效證件即可。

2、參加社保住院病人合作醫療證;

3、出院證明;

4、醫藥費收據;

5、住院費用詳細清單;

6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。

二次報銷流程:

1、申請受理,提請本地縣市區合作醫療管理經辦機構辦理,然後辦理機構受理審核。

2、受理機構,一般交由本地的醫保中心辦理即可。

3、申請結果,材料申請提交上去後,過一段時間會有相關的申請結果,會由經辦機構會告知個人辦理的情況。

4、費用核算,在申請審核通過以後,相關機構會按照政策核算費用。

5、費用兌付二次報銷申請條件在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度本市城鎮居民年人均可支配收入的費用。

農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度本市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入本市城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

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二次報銷申請條件:

在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度本市城鎮居民年人均可支配收入的費用。

農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度本市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入本市城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

二次報銷額度:

1、一萬到五萬的按60%補助;

2、五萬到十萬的按70%補助;

3、十萬以上的按80%補助;

4、若同時享受重殘、特困、低保的人員再上浮10%。

5、上不封頂。居民醫保住院能否二次報銷市區居民醫保住院與職工醫保享受同樣的二次報銷待遇。病人去世是否可以二次報銷病人累計住院費用自費1萬多元去掉丙類費用在一萬元以上是可以享受二次補助的。

二次報銷需要什麼手續-太平洋保險

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一般來說,經過第一次報銷後,參保者自付部分包括醫院門檻費 各等級醫院不等 醫保報銷範圍內沒報完的部分 醫保報銷範圍外 即不能報銷的 三部分。而 醫保二次報銷 是對在第一次報銷後參保者自付部分中醫保報銷範圍內沒報完部分的二次報銷,並且這部分費用要超過600元才能進行報銷。必須參加的是城鎮職工基本醫療保...

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