電子病歷名詞解釋,電子病歷的概念,技術基礎,特點

時間 2023-07-29 06:11:02

1樓:kkzz你不懂

電子病歷是指醫務人員在醫療活動過程中,使用資訊系統生成的文字、符號、圖表、圖形、數字、影像等數位化資訊,並能實現儲存、管理、傳輸和重現的醫療記錄,是病歷的一種記錄形式,包括門(急)診病曆和住院病歷。簡單的來說,電子病歷就可以理解為紙質病歷的數位化記錄形式,根據《醫療機構病歷管理規定》之規定,電子病歷與紙質病歷具有同等效力。

電子病歷系統的使用,將極大地提高工作效率,為醫務人員書寫病歷節省大量的寶貴時間,使醫務人員從繁重的各種記錄書寫中解脫出來,這樣醫務人員就有更多的時間觀察病情變化,更好地與患者進行接觸、溝通,使患者得到更多的關懷和更完善的**,有利於建立良好的醫患關係;同時有更多的時間進行科研活動,進而提高醫療技術水平。電子病歷系統的使用,也極大地提高醫院的病歷質量,從而使書寫的病歷更加規範、更加具有研究和利用價值。

2樓:胡文學

電子病歷名詞解釋為:

1、電子病歷是指醫務人員在醫療活動過程中,使用資訊系統生成的文字、符號、圖表、圖形、數字、影像等數位化資訊,並能實現儲存、管理、傳輸和重現的醫療記錄,是病歷的一種記錄形式,包括門(急)診病曆和住院病歷;

2、簡言之,電子病歷可以理解為紙質病歷的數位化記錄形式,根據《醫療機構病歷管理規定》之規定,電子病歷與紙質病歷具有同等效力。

電子病歷的主要應用如下:

1、主要功能是為醫院的醫療提供資訊服務,其各項功能都是建立在對病人的病歷資訊進行處理的基礎上。它包括:病人的姓名、性別等自然資訊、病人的入院、出院、轉科、轉院等流**況;

2、傳統病歷無法保證資料完整,電子病歷則可保證完整、準確、及時獲得資訊資料。

法律依據:《電子病歷應用管理規範(試行)》第三條。

電子病歷是指醫務人員在醫療活動過程中,使用資訊系統生成的文字、符號、圖表、圖形、數字、影像等數位化資訊,並能實現儲存、管理、傳輸和重現的醫療記錄,是病歷的一種記錄形式,包括門(急)診病曆和住院病歷。

第四條。按照病歷記錄形式不同,可區分為紙質病歷和電子病歷。電子病歷與紙質病歷具有同等效力。

3樓:匿名使用者

電子病歷系統,是醫學專用軟體。醫院通過電子病歷以電子化方式記錄患者就診的資訊,包括:首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等等,其中既有結構化資訊,也有非結構化的自由文字,還有圖形圖象資訊。

涉及病人資訊的採集、儲存、傳輸、質量控制、統計和利用。

電子病歷的概念,技術基礎,特點

4樓:來自凌雲山得體的曹仁

電子病歷(emr,electronic medical record)也叫計算機化的病案系統或稱基於計算機的病人記錄(cpr,computer-based patient record)。

它是用電子裝置(計算機、健康卡等)儲存、管理、傳輸和重現的數位化的醫療記錄,用以取代手寫紙張病歷。它的內容包括紙張病歷的所有資訊。美國國立醫學研究所將定義為:

emr是基於乙個特定系統的電子化病人記錄, 該系統提供使用者訪問完整準確的資料、警示、提示和臨床決策支援系統的能力。

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