如何檢查心肌炎,怎樣確診心肌炎?做什麼檢查?

時間 2022-09-27 18:16:09

1樓:手機使用者

小兒病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是病毒侵犯心臟所引起的,以心肌炎性病變為主要表現的疾病,有的可伴有心包或心內膜的炎症。病毒性心肌炎在小兒中發病率較高,其危害性也較大,則引起家長的關注。

〔**〕可引起心肌炎的病毒有20餘種:柯薩奇病毒(甲組和乙組),埃可病毒,脊髓灰質炎病毒,腺病毒,傳染性肝炎病毒,流感和副流感病毒、麻疹病毒、單純瘡疹病毒、流行性腮腺炎病毒、鼻病毒、以及類皰疹病毒等;其中以柯薩奇病毒乙組(1-6型)最常見。

〔症狀〕發病前1~3周往往有上呼吸道及腸道病毒感染症狀如:發熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉肌肉痠痛等。心肌受累的症狀,患兒主訴心前區不適,胸悶、胸痛、心悸、頭暈、腹痛及乏力。

心律紊亂以過早搏動多見,輕者無不適;頻發者常有心悸、胸悶;嚴重心律紊亂可導致心力衰竭、昏厥、抽搐。重症患者可發生心源性休克,表現極度煩躁不安、面色灰白、**髮花、四肢濕冷及末稍發紺。[注:

心源性休克:是各種**所致心臟幫浦輸出功能急性衰竭,全身器官和組織得不到足夠的血液灌流,從而產生一系列代謝與功能障礙症候群。〕

體徵:安靜條件下出現心動過速,個別表現為心動過緩,心律不齊。合併心包炎者心界多有明顯擴大。

心尖區第一音低純,部分有奔馬律,伴心包炎者可聽到一過性心包摩擦音。危重病人表現脈搏微弱,血壓下降;兩肺出現羅音;肝脾腫大,提示迴圈衰竭。

心電圖:多數表現為st-t 改變、q-t 間期延長,低電壓,竇房,房室或室內傳導阻滯,過早搏動,束支傳導阻滯,部分可有陣發性心動過速,心房樸動或顫動,甚至心室顫動。x 線檢查:

心臟大小正常或輕、中度擴大心搏減弱,肺瘀血或肺水腫,有時可見少量胸腔積液。

實驗室檢查:早期血清got、ldh、cpk、公升高。並可從咽部、糞便、血液中分離病毒。恢復期血清病毒抗體滴度比急性期有4倍以上公升高。

超聲心動:輕者無改變,重者心腔擴大,左室後壁及室間隔運動幅度減低,心幫浦功能降低。分型:

輕型無明顯症狀,無心功能障礙。可見過早搏動或t波降低。數週至數月預後良好。

中型有心悸,心前區不適,乏力等,心臟有輕度擴大伴心動過速,心音低純,奔馬律。心電圖有明顯異常病程1年至數年才逐漸恢復重型起病急,多突然出現急性心衰竭或心源性休克。如反**作心衰,則心臟明顯擴大。

可併發嚴重的心律紊亂或栓塞。可在數小時或數日內死亡。遠期預後差。

〔**〕一、休息:在急性期至少休息到熱退後3~4周。如有心功能不全及心臟擴大者應強調絕對臥床休息。一般總的休息時間不少於3~6個月,以後根據情況增加活動量。

二、激素:一般用於較重的急性病例,用量根據病情按醫囑進行。

三、控制心力衰竭:因為心肌炎對洋地黃製劑較敏感,容易中毒,故劑量應偏小。(有效劑量的1/2-1/3即可)。重症可加利尿劑和鎮靜劑。

四、大劑量維生素c及能量合劑的應用。

五、搶救心源性休克。

六、糾正心律失常,見心律失常章。

七、中藥**。

〔預後〕預後與病情輕重有關,如起病時不十分嚴重,能得到及時的診斷**。並能保證足夠的休息,一般預後較好,嚴重病例一般預後較差.相當一部分患兒可以完全**僅有極少數的患兒會發展成為慢性心肌炎或擴張型心肌病。

要讓患兒盡量臥床休息,吃易消化的食物,多吃水果。

積極配合醫生進行**。一般病毒性心肝豈炎在醫院**大約3周時間,然後可以在家**。由於病毒對心臟損害的特殊性,其恢復期要長於病毒對其它臟器的損害,一般為3個月到半年。

部分患兒在此期間要注意不要過於勞累,適當限制體力活動,並且要定期到醫院複查。

2樓:秋月久

去醫院可以做下列專案檢查:

* 心電圖和x線

雖然這些檢查特異性不強,但對診斷疾病還是有一定意義,輕症者有的會出現一過性的早搏和t波低平,而對於中、重度的心肌炎者,大部分會出現心電圖的改變和x線的特異徵象,如:早搏、心動過速、心房撲動或顫動、心界擴大、心包積液、肺淤血或肺水腫等。

* 血清酶和心肌酶學檢查

酶學檢查是病毒性心肌炎早期診斷的主要方法。

* 病毒學診斷

病毒分離是一種有效的輔助診斷方法。可以從咽試子、糞便、血液、心包液中分離出病毒。

怎樣確診心肌炎?做什麼檢查?

3樓:匿名使用者

1、首先你要補充一下除了心跳108外,還有什麼不適(最好說的詳細些)。

2、抓住犯病當時的心電圖,抓不住就背個holter排除下器質性病變。

3、108在醫學理論上還算正常心律範圍內。不要過分緊張自己嚇自己。

4、如果每次犯病是突然發生、突然停止的情況,可以去心內科排查「室上速」,這個病就算犯病時也不一定能做出問題心電圖,需要做誘發試驗確診,如果確診,99.9%可以**不**。(需要手術**)

5、如果上述檢查都沒問題,實在不放心可以再做個超聲心**排除心臟結構性異常。

6、如果最後的結果是心臟完全正常,就會被歸納到心臟神經官能症,本症屬神經內科常見病,但西醫幾乎無藥可用(控制心律的藥大多屬於神經抑制劑,有***及易產生依賴性,能不吃就不吃),生活規律、加強鍛鍊,休養一段時間就會好的。也可以中醫藥、針灸、氣功等輔助**,對各種神經官能症效果都不錯,可以達到縮短恢復期的目的。雖然心理諮詢也可以輔助**(我自己就是心理醫生),但價效比不高,自己在網上學些放鬆**、****什麼的就好了。

補充回答:

你各項檢查已經比較全了,心臟肯定沒什麼大問題,心跳突然加快必然會導致你心情緊張,所以血壓小幅度上公升也是正常的。這樣的話心內科最後也只能給你歸為心臟神經官能症。

估計你是近一段太累了或生活不規律所致,可以找中醫開點柏子養心片、天王補心丹、補心氣口服液、十全大補丸一類的中成藥調養(一定要找正規醫院的中醫開,因為這些中藥分補心陽和心陰,別吃反了)。當然也可以靜脈滴注丹參+生脈乙個療程,或丹參酮2a+銀杏達莫乙個療程(乙個療程7天)。如果有名老中醫開湯藥輔以針灸、氣功等調養會更好。

注意生活規律,適當加強鍛鍊,多吃蔬菜水果,休養一段時間就會好的(以你的病情來看,估計就算不用什麼藥,只要自己注意,一兩個月也就可以痊癒)。

4樓:廖慨督斯年

你好單憑心率快就診斷心肌炎是不可靠的.因為高熱本身就可以導致竇性心動過速.如果非要想排除下那麼心肌酶譜是必須檢查的.

至於確診那是需要心肌活檢的(就是把心臟的組織取下來化驗)現在一般是不這樣檢查的.談點個人意見你的孩子現在還不考慮心肌炎.不過可以查下心肌酶譜.

5樓:西貝子美

心肌炎的明顯症候:疲倦,心慌,多汗,氣急,胸悶,心前區痛。你有這些症候嗎?

心跳過速不能說明什麼。有些人看見穿白大掛的走過來,不但心跳加快,血壓都會公升高。乙個心跳過快就要照著檢查心肌炎的方式處理,這未免過度小心了!

6樓:匿名使用者

不用作了,你肯定不是心肌炎.可能只是普通的心律失常而已!

怎樣檢查可確診為心肌炎

如何確定心肌炎

7樓:匿名使用者

以我的經驗看,應該是心肌炎,不要從那些指標看,就看症狀,是心肌炎的可能性很大,可以按心肌炎**用藥,乙個療程後應該會緩解,即使萬一不是心肌炎,也不會延誤病情的。喘不過氣除了肺和氣管的問題,一般就是心肌問題才會那樣。

8樓:匿名使用者

很可能。

注意休息,預防感冒,暫不要劇烈運動。

9樓:匿名使用者

首先說一下,心肌酶譜的參考意義不大,要知道,只有心肌炎發作首日心肌酶發生變化,且在此後三四天內恢復正常值。也就是說,心肌酶譜值正常,並不能說明不是心肌炎。

如你所述,st段改變,這是心肌炎的典型指標之一。但也並不能說明就一定是心肌炎,長期熬夜也會引起st段改變,而脈搏95是稍快了一些,但也並不是什麼指標。

最好的辦法就是查心臟彩超,這是直接能夠確定是否是心肌炎的方法。

如何判斷心肌炎?

10樓:夜明珠

血常規不是確診心肌炎的指標,所以正常也不能排除心肌炎的。心電圖只是診斷心肌炎的一項指標而已,即使正常也需要結合患者發病誘因、症狀、體徵和其他檢查結果綜合分析的。

11樓:匿名使用者

我原來去檢查的時候也是這樣,現在去檢查的時候就檢查出來了,說的是比較嚴重的時候才檢查得出來,我原來是疲乏、發熱、胸悶、頭暈,去檢查的,但那時不嚴重,就沒檢查出來,都一年了,嚴重才檢查出來,樓主,你去好好檢查一下了,嚴重了吃的藥很多,很難好的

12樓:

心肌炎有個特徵是嚴重的疲乏,如果有這種感覺就去醫院看下吧。

13樓:匿名使用者

需要查心肌酶譜、柯薩奇病毒、echo腸病毒、腺病毒抗體才能排除

心肌炎怎麼辦?

14樓:風音

心肌炎患者應有乙個良好的心理狀態。在日常生活中進行適當的心理調護。 (1)應對心肌炎和心肌病有乙個正確的認識,如心肌炎和心肌病的**、危險因素、發病機制、危害及目前的診療手段,另外還包括如何預防心肌炎和心肌病等。

(2)生活應有規律性,應注意勞逸結合,生活上應採取平淡、從容的態度,事業上應保持樂觀向上的態度。 (3)認識自我,量力而行,積極參加適合自己的文化娛樂活動,如練書法、學繪畫、種花、養鳥、垂釣、聽**等。 (4)加強體育鍛煉,如氣功、散步、慢跑、打太極拳等,可根據自身病情、體質等情況選擇鍛斷釒俊?

醫護人員和家屬應了解心肌炎和心肌病患者住院期內的多種需要,包括心理需要:①被尊重的需要;②適應陌生環境的需要;③獲得資訊的需要,包括了解住院生活制度的資訊,了解如何安排**的資訊,了解病情進展和預後的資訊等;④安全的需要等。 情緒對心肌炎和心肌病的影響很大,心肌炎和心肌病患者應盡量避免情緒激動,特別是當家中發生災禍或不幸時,應保持冷靜,注意休息,設法保持良好的睡眠,也可從事一些輕體力勞動,以轉移注意力。

過度勞累使身心受到損害,心肌耗氧量增加,極易誘發心力衰竭。對患心肌炎和心肌病的老年人來說,避免過度勞累,特別是精神疲勞尤其重要,下列方法可排解和防止過度勞累。 (1)保證足夠有效的睡眠。

睡眠不但要注意時間長短,更要注意睡眠質量,多夢、易驚醒常影響睡眠質量。必要時可使用安定類藥物。 (2)避免長時間閱讀、寫作和用腦。

(3)避免長時間會晤、交談。交談時不但消耗體力,更消耗腦力,故心肌炎和心肌病患者應注意交談的。 (4)避免長時間地下象棋、打麻將、看電視等娛樂活動。

無論什麼活動,只要出現疲勞惑,心肌炎和心肌病患者都應該中止活動,立即休息。 對心肌炎和心肌病患者來說,能否飲酒,飲酒是利大還是弊大,各家的意見並不一致。一般認為關鍵在於飲酒量的多少。

少量飲酒對心肌炎和心肌病患者無害甚至是有利的,但大量酗酒易誘發心力衰竭和心律失常。另外長期大量飲酒可致心肌中的脂肪組織增加,繼而引起心臟擴大。心肌炎和心肌病患者既往有飲酒習慣且不希望放棄者,可少量、間歇飲酒,以飲葡萄酒為宜。

心肌炎和心肌病患者飲酒時應注意下列幾個問題: (1)飲低度酒(葡萄酒、黃酒等),不應飲烈性酒(白酒)。 (2)忌天天飲酒或餐餐飲酒,飲酒次數要少。

(3)控制飲酒量。 (4)苦悶、煩惱、憤怒等情緒不佳時不要飲酒。 (5)忌空腹飲酒,防止酒精對中樞神經、消化和迴圈系統的損害。

(6)嚴重心肌炎和心肌病或心力衰竭患者應戒酒。###1.注意別經常感冒,防止引發心肌炎症狀2.

心情保持舒暢.可以提高自什麼的免疫力3.口服一些保護心肌的藥物.

如,atp片 輔酶q10,肌苷片.採納哦

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