馬尾神經損傷診斷是如得出的呢,馬尾神經損傷應該怎麼確診?

時間 2022-09-18 00:36:18

1樓:葉酸哈思楠

看到檢查報告中提到l2-5,l5-s1之間突出壓迫神經、神經根受壓、髓核脫出、馬尾神經受壓等等之類的字眼,就有可能是馬尾症候群了。

日常生活中如果是發現有走路跛行,下肢感知感覺下降,大小便有問題等,就有可能是馬尾神經損傷了

2樓:儒家明德至善

腰椎x線平片檢查 腰椎x片可巨集觀地觀察腰椎退變或外力損傷情況,是腰椎疾患診斷的基礎,不可忽略。腰椎退變性滑脫、腰椎間盤退變性椎間隙變窄、移行椎、骨折、骨腫瘤等疾病的x光片均有重要的診斷意義,結合臨床可直接診斷馬尾神經損害。

3樓:臺琳瑜

馬尾神經損傷陳段的證明11句身體的狀況,2號反映出的症狀。

4樓:匿名使用者

確診馬尾損傷主要通過體格檢查和影像學檢查。體格檢查時按照深淺感覺、運動、深淺反射、病理反射等仔細檢查,能確定脊髓損傷平面。

馬尾神經損傷應該怎麼確診?

5樓:匿名使用者

腰椎x線平片檢查:腰椎x片可巨集觀地觀察腰椎退變或外力損傷情況,是腰椎疾患診斷的基礎,尤其是確定馬尾神經的**x線片不可忽略。腰椎間盤退變性椎間隙變窄、移行椎、骨腫瘤等疾病的x光片均有重要的診斷意義,結合臨床可有效診斷馬尾神經損傷。

請點選輸入**描述

sep(體感誘發電位):sep是測定軀體感覺系統(以脊髓後索為主)的傳導功能的檢測

法,對判定脊髓損傷程度有一定幫助。

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脊髓造影術:脊髓造影術使神經根、硬膜囊顯影,通過其充盈程度從另一角度反映其本身病變或損傷情況。

請點選輸入**描述

ct及mri:ct及mri兩者對不同組織結構有極高的分辯能力,可清楚顯示腰椎管的情況、椎間盤突出的方向和程度、神經根受壓的狀態,ct及mri是診斷引起馬尾神經損傷的腰椎疾患和觀察馬尾大體變化的重要檢查手段。

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end中醫辨症狀

大部分的病人都有明顯**;

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疼痛感多表現與交替性出現的坐骨神經痛;

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神經呈現繼發性損害,感覺障礙表現為雙下肢及會陰區麻木、感覺減弱或者消失;

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括約肌功能障礙表現為排尿排便乏力、尿瀦留、大小便失禁、陽痿等;

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通常放射科輔助檢查可以清楚直觀的反映椎管和椎管內硬膜囊及馬尾情況;

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脊髓圓錐和馬尾完全性損傷應加以鑑別,有利於**和預後情況的判斷。

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6樓:匿名使用者

對於馬尾神經症候群的診斷一直是醫學上的乙個問題,判斷是否含有馬尾神經損傷,並不是全靠核磁、ct這些儀器的檢查報告來確定。而是應該在參考西醫檢查報告的基礎上配合症狀的反饋來綜合性判斷書否屬於馬尾症候群的情況。

7樓:匿名使用者

馬尾神經損傷確診的方法:1.腰椎穿刺;2.脊柱x線攝片;3.脊髓造影術;4.ct及ct脊髓造影;5.mri(磁共振成像);6.脊髓動脈造影;

8樓:鴛鴦窟

做檢查啊 ct等等其他的

9樓:__娃哈哈哈哈

懷疑馬尾症候群最主要需要進行影像學檢查:

腰椎 x 線片:可巨集觀地觀察腰椎退變或外力損傷情況,是腰椎疾患診斷的基礎,不可忽略,但對馬尾症候群的診斷價值有限。

ct 及 mri:對不同組織結構有極高的分辨能力可清楚顯示腰椎管的情況、椎間盤突出的方向和程度、硬膜囊或神經根受壓的狀態,是診斷引起馬尾症候群的腰椎椎管疾患和觀察馬尾大體變化的最佳檢查手段。

此外,根據患者臨床表現,還可以進行肌電圖檢查、尿動力學檢查等。

10樓:匿名使用者

建議看看中醫,問問生經益氣湯小組的大夫

11樓:匿名使用者

1.腰椎穿刺

(1)腦脊液蛋白含量因椎管內腫瘤引起者可有腦脊液蛋白含量增高;一般腫瘤位置越低蛋白含量越高,腦脊液多呈黃色,可有froin徵(蛋白含量在500mg/l以上者在體外可自凝,而細胞數不增多)。

(2)腦脊液動力學檢查

1)queckenstedt試驗檢查椎管內蛛網膜下腔有無梗阻及其程度的簡單可行的可靠方法:每次壓頸後腦脊液壓力迅速上公升、壓頸至60mmhg時腦脊液壓力上公升至500mmh2o,解壓後15秒左右壓力降至原始水平為椎管內蛛網膜下腔完全通暢;頸部加壓和放壓後腦脊液壓力上公升和下降均緩慢,上公升的幅度較小,解壓後也不能降至初壓水平為椎管內蛛網膜下腔部分梗阻;加壓後壓力無變化為椎管內蛛網膜下腔完全梗阻。

2)tober-ayer試驗壓迫一側頸靜脈時腦脊液壓力無變化,壓迫對側頸靜脈時腦脊液壓力公升高,提示同側橫竇或頸靜脈有血栓形成(或頸靜脈孔區腫瘤)。椎管內蛛網膜下腔完全梗阻時,梗阻平面以下的腦脊液壓力多較正常低,且不隨呼吸和脈搏而波動。

(3)臨床症狀和體徵變化硬膜外腫瘤放出腦脊液後可使臨床症狀和體徵加重。

(4)無液穿刺或幹穿多為圓錐或馬尾腫瘤。

2.脊柱x線攝片

因椎管內腫瘤引起者可出現的脊柱x線的異常表現包括:

(1)椎管侷限性擴大橫徑擴大表現為椎弓根間距增大,可伴有椎弓根形態改變;前後徑擴大表現為椎體後緣和椎板正中連合間距增大,可伴有椎體後緣凹陷或硬化或破壞。

(2)椎弓根形態變化包括椎弓根內緣皮質變薄、密度減低,內緣變平或凹陷,椎弓根狹長或破壞消失。

(3)椎間孔擴大良性腫瘤引起者邊緣齊、有硬化緣,以神經鞘瘤最常見。

(4)腫瘤鈣化少見,可見於脊膜瘤、室管膜瘤。

(5)椎旁軟組織腫塊以胸段易於顯示,常伴椎間孔擴大,多見於神經鞘瘤。

(6)骨增生。

(7)脊柱區域性曲度改變變小、變直或反弓。

3.脊髓造影術

現常用非離子水溶性造影劑碘海醇、碘曲侖等,在mri使用前常用以估計整個腫瘤的範圍,並判斷腫瘤在硬脊膜外、髓外硬膜下或髓內。

4.ct及ct脊髓造影

髓內腫瘤ctm(脊髓ct造影)多表現為脊髓侷限性增大,蛛網膜下腔狹窄或消失,腫瘤密度均

一、低密度或等密度、與正常脊髓界限不清;髓外硬脊膜內腫瘤ctm多表現為腫瘤所在部位的充盈缺損,脊髓受壓變形向對側移位,腫瘤上、下的蛛網膜下腔擴大,可有椎間孔擴大、椎管擴大和相鄰椎弓根破壞,可有從椎間孔伸至椎管外的腫瘤陰影或腫瘤鈣化;硬脊膜外腫瘤表現為軟組織影,有強化和鄰近骨質不規則破壞;脂肪瘤表現為不規則分葉狀低密度,無強化。

5.mri(磁共振成像)

已成為診斷椎管內腫瘤的主要方法,髓內腫瘤t1見脊髓增粗,腫瘤呈低訊號,星形細胞瘤與周圍正常脊髓邊界不清,室管膜瘤與脊髓界限清楚,腫瘤內可有囊變,腫瘤上、下極的**管可擴大,強化後室管膜瘤和血管網狀細胞瘤呈均勻強化,星形細胞瘤不強化或不均勻強化;髓外硬膜內腫瘤呈低t1高t2訊號,脊髓受壓移位,腫瘤與周圍脊髓分界不清;硬脊膜外轉移瘤多伴有明顯的組織水腫而呈長t1長t2訊號,可見椎骨轉移灶,但椎間隙不受累,矢狀面t1像可見蛛網膜下腔變窄和脊髓受壓。

6.脊髓動脈造影

對血管網狀細胞瘤(腫瘤均勻一致的染色,可見供養動脈和匯出靜脈)、血管畸形和脊柱脊髓動靜脈畸形的診斷起決定性作用。

馬尾神經損傷怎麼診斷?

確診馬尾神經損傷的原因是什麼?

12樓:匿名使用者

馬尾神經與周圍神經不同,周圍神經擁有多層連續的結締組織保護,包括神經外膜、神經束膜及神經內膜等,馬尾神經僅有一層神經內膜,而腦脊液和硬脊膜相當於神經束膜及外膜,由於缺乏相應的保護組織,生理上易受到機械壓迫的損傷。

機械壓迫後導致的馬尾神經血供減少以及從腦脊液獲取營養能力的下降,直接影響馬尾神經根的營養代謝,進一步加重馬尾神經的損傷。馬尾神經損傷中的神經損傷除直接機械壓迫外,也有部分是繼發性的。研究發現,機械壓迫神經根可引起神經組織水腫,神經組織內壓力公升高,而當神經內壓力超過神經根動脈灌注壓時,將加重馬尾神經根缺血並發生損傷。

一些患者在休息時足和下肢感覺異常和麻木等持續確切的症狀和體徵。此外,馬尾神經損傷尚涉及血供不足,很可能是機械性和血管性因素共同或分別起作用的結果。如目前明確神經根內血流損傷和神經纖維變形與神經根壓迫有關的根性症狀相關。

13樓:葉酸哈思楠

檢查報告中提到l2-5,l5-s1之間突出壓迫神經、神經根受壓、髓核脫出、馬尾神經受壓等等之類的字眼時,你可能就已經患上馬尾症候群了。或者是有馬尾神經損傷導致的一些症狀,如會陰區麻木,大小便異常,下肢感知感覺異常,並伴有自發性疼痛,部分男性性功能障礙,走路跛行等

馬尾神經損傷需要怎麼檢查確診?

14樓:匿名使用者

腰椎x線平片檢查:腰椎x片可巨集觀地觀察腰椎退變或外力損傷情況,是腰椎疾患診斷的基礎,尤其是確定馬尾神經的**x線片不可忽略。腰椎間盤退變性椎間隙變窄、移行椎、骨腫瘤等疾病的x光片均有重要的診斷意義,結合臨床可有效診斷馬尾神經損傷。

sep(體感誘發電位):sep是測定軀體感覺系統(以脊髓後索為主)的傳導功能的檢測法,對判定脊髓損傷程度有一定幫助。

脊髓造影術:脊髓造影術使神經根、硬膜囊顯影,通過其充盈程度從另一角度反映其本身病變或損傷情況。

ct及mri:ct及mri兩者對不同組織結構有極高的分辨能力,可清楚顯示腰椎管的情況、椎間盤突出的方向和程度、神經根受壓的狀態,ct及mri是診斷引起馬尾神經損傷的腰椎疾患和觀察馬尾大體變化的重要檢查手段。

如若已經確診馬尾神經損傷請進行及時就醫**, 如果不進行**,馬尾症候群會造成嚴重的永久性損害。症狀包括嚴重的腰痛。其他症狀包括腿部感覺異常、腿部疼痛或麻木、膀胱控制問題和性功能障礙。

15樓:匿名使用者

你所說的馬尾神經損傷需要怎麼檢查才能夠確診,首先這方面需要到醫院骨科進行腰椎的ct或核磁共振之類的相關檢查,先看看區域性的神經有沒有受壓,或者受到外力損傷等因素,出現了一些問題。其次可以考慮進行神經誘發電位的相關檢查,檢查一下神經的傳導速度等方面,有沒有什麼顯著的異常。通過物理方面的檢查和神經功能方面的檢查,如果分別發現了問題,再結合患者有一些感覺不適,比如說疼痛或麻木之類的感覺異常,基本上就可以確定存在有馬尾神經損傷。

16樓:

到正規醫院診斷**以免誤診

怎麼才能夠確診馬尾神經損傷呢?

17樓:匿名使用者

腰椎x線平片檢查:腰椎x片可巨集觀地觀察腰椎退變或外力損傷情況,是腰椎疾患診斷的基礎,尤其是確定馬尾神經的**x線片不可忽略。腰椎間盤退變性椎間隙變窄、移行椎、骨腫瘤等疾病的x光片均有重要的診斷意義,結合臨床可有效診斷馬尾神經損傷。

sep(體感誘發電位):sep是測定軀體感覺系統(以脊髓後索為主)的傳導功能的檢測法,對判定脊髓損傷程度有一定幫助。

脊髓造影術:脊髓造影術使神經根、硬膜囊顯影,通過其充盈程度從另一角度反映其本身病變或損傷情況。

ct及mri:ct及mri兩者對不同組織結構有極高的分辯能力,可清楚顯示腰椎管的情況、椎間盤突出的方向和程度、神經根受壓的狀態,ct及mri是診斷引起馬尾神經損傷的腰椎疾患和觀察馬尾大體變化的重要檢查手段。

當然對於腰椎常見病中引起馬尾神經損傷的診斷技巧還是有的。馬尾神經損傷的病人由於**,臨床表現複雜,病人分布於神經科、骨科、泌尿科、**科等,診斷都會根據病史,臨床表現以及西醫儀器輔助檢查的特點來結合判斷。

大部分的病人都有明顯**;疼痛感多表現與交替性出現的坐骨神經痛;神經呈現繼發性損害,感覺障礙表現為雙下肢及會陰區麻木、感覺減弱或者消失;括約肌功能障礙表現為排尿排便乏力、尿瀦留、大小便失禁、陽痿等;通常放射科輔助檢查可以清楚直觀的反映椎管和椎管內硬膜囊及馬尾情況;脊髓圓錐和馬尾完全性損傷應加以鑑別,有利於**和預後情況的判斷。

馬尾神經受損肯定會有誤診和漏診,希望大部分病人能夠結合自己的臨床症狀表現去相對應處理**,或者提早預防護理避免疾病呈現繼發性損害的程度去進一步損傷身體。

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