住院幾天可以報醫保,住院幾天醫保才可以報銷

時間 2023-06-17 00:30:02

1樓:知心姐姐小馬老師

沒有規定具體多少天的,參保人員醫療費用符合國家法律規定就可以報銷。

提問。你好,最近有個親戚的孩子出車禍進重症監護室了,但是要報銷醫保卻說要三個月後才能報,是國家規定這樣的嗎。

腦出血進了重症監護室,這種情況屬於重疾,醫療險只能報銷(優秀的醫療險可以墊付)。但是現在買的話保險公司肯定是拒保。

提問。所以才要等到三個月才能報銷是嗎。

如您是在去年的12月即城鄉居民醫療保險集中繳費期內繳費成功,那麼從今年1月1日期您即可享受當年度的城鄉居民醫保待遇,當年度所產生的住院醫療費報銷是不需要等三個月後的。

住院幾天醫保才可以報銷

2樓:股城網客服

在出院後就可以報銷,沒有天數規定。

醫保報銷程式。

1、住院及特殊病種門診**的結算程式。

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據,醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

2、急診結算程式。

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

3、異地安置人員結算程式。

異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。

異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,**結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、複式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

3樓:職場達人永夢嵐

你好!提問。

好。一般住院幾天,醫保才能報銷。

沒有規定具體多少天的,一般是只要住院就可以報銷。1、身份證或社會保障卡的原件;2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;6、定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

住院幾天才能報銷醫保

4樓:張青峰律師

住院7天以上可以報醫保,但是由於每個醫院的規定是不一樣的,所以報醫保的時間也會存在差異。大部分住院都是做**訓練、靜脈注射藥物、手術等,通常在7天以上為乙個療程,所以每個人基本上都會住7天以上。由於每個人的病情原因是不一樣的,住院時間長短也會存在差異,在住院**期間要做好日常的護理工作。

只要是住院,即使是一天,也可以報銷的。住院醫療保險報銷流程:

1、首先,辦理住院手續的時候:有醫保的患者,要出示身份證、醫保證、然後辦理住院手續,登記住院。這樣才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷範圍。

2、然後如果想要出院,這時候需要(1)主治醫師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效;(2)住院通知單,住院押金條收據;(3)身份證、醫保卡。

3、拿著上述手續和材料,去辦理住院手續的視窗辦理出院並且報銷就可以了。

4、辦理完成,工作人員會給你出院通知單,包含各種開銷明細,報銷範圍、報銷金額等等內容。

不同地區的具體醫保報銷方式報銷步驟可能有差異,請詳細諮詢當地的醫保中心或者醫院。

對於農村合作醫療保險報銷、城鎮居民醫保報銷,報銷比例一般低於職工醫保,而且報銷一般要等待一段時間才能報銷到賬。

【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:(一)應當從工傷保險**中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。

基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

請點選輸入**描述(最多18字)

住院幾天可以報銷醫保

5樓:職業規劃師

您好。您好,很高興為您解答問題~醫療保險並沒有強制要求必須要住院滿一定的天數後才能進行報銷,只要是被保險人在保障期間因為保險合同約定意外或者疾病發生合理且必要的醫療費用,那麼就是可以進行報銷的。但是如果是醫療津貼給付的話,那麼有的醫療保險是約定了免賠額天數的,比如某醫療保險的醫療津貼給付免賠天數為三天,也就是說,被保險人必須住院滿三天之後,保險公司才能每天給付一定的醫療津貼,且通常有最高給付天數的限制。

住院不足三天可以報銷。根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件: (1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。

2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險**按規定予以支付。 (3)參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌**起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌**統一比例支付。《中華人民共和國社會保險法》第二十九條,參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保。

住院幾天才能報銷醫保

6樓:廖培俊

無論住院幾天,符合下列條件的,就可以報銷:一、參保人員到基本醫療保險的定點醫療機構就醫;二、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準;

法律分析:無論住院幾天,符合下列條件的,就可以報銷:一、參保人員到基本醫療保險的定點醫療機構就醫;二、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準;三、參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌**起付標準以上與最高支付限額以下。

醫保住院需要報銷時,需攜帶本人身份證及影印件、本人醫保卡,入院2日內到所住醫院住院處辦理聯網審批登記手續,出院時即時報銷。醫保卡住院時需要將持有的醫保卡拿到各定點醫療機構,醫療保險管理視窗辦理相應的出入院登記手續。在住院時,憑身份證明和醫生入院安排,先在住院部繳納押金住院。

然後帶到病房時將醫保卡交服務台,整個的醫療檢查**過程當中就會把可以報銷的藥品器械與不可報銷的進行區分。將不可報銷的進行繳費,現金結賬,將可報銷的部分予以記錄,同時在出院時可以申報相應的報銷手續。當醫療保險中斷繳費,自次月起暫停其參保人員的基本保險待遇,並終止向個人賬戶劃賬; 在三個月內補足欠費的,從補繳次月起恢復享受基本醫療保險待遇,補劃個人賬戶,欠費期間發生的醫療費用按規定支付; 欠費超過三個月以上的,補繳後,可恢復參保人員待遇享受資格,補記個人賬戶,繳費年限連續計算,但欠費期間發生的醫療費用統籌**和大病醫療救助**不予支付。

法律依據 《社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

住院幾天才能報銷醫保

7樓:姜茂忠律師

法律分析:沒有規定具體多少天的,一般是只要住院就可以報銷。1、身份證或社會保障卡的原件;2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件。

法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》

第二十七條 依照本條例繳納基本醫療保險費的用人單位的人員,享受基本醫療保險待遇。

第二十八條 個人帳戶用於支付統籌**支付範圍之外的醫療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負。

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