新農合大病保險怎麼報,新農合大病保險 如何報銷

時間 2023-02-27 13:30:10

1樓:匿名使用者

農村大病醫療救助費用和救助金額累計時間按自然年度計算,年度救助額封頂線10萬元。

2樓:一則保杜笑笑

新農合這樣報銷,可以省一大筆錢。在醫院看一次病花錢太多,新農合報銷完一次之後,是可以進行二次報銷的。

3樓:匿名使用者

國家規定大病醫保是可以進行二次報銷使用的。

請問新型農村合作醫療中的大病保險怎麼報銷,去**辦

4樓:abc保險網

新農合報銷流程:

報銷所需資料:

1.門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。

2.住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

3.門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

4.辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

報銷流程:1.參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南。

2.醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

5樓:z露子呀

出院後大病保險報銷過後,大病救助可以報銷。社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。

住院及特殊病種門診**的結算程式:一、定點醫療機構於每月十日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;二、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;三、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。四、急診結算程式:

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

提問比如我們做了結腸癌手術,因為術後恢復不好,可能需要住很久,大概花費20萬,不曉得新農合是怎麼個報銷比例。

你可以在保險科那邊諮詢。

把你的詳細情況給他們說。

提問我們在省,三甲醫院。

新農合大病保險 如何報銷

6樓:平安健康保險

新農合分普通門診報銷、大病住院報銷、大病救助報銷與慢性病門診報銷四種,你說的應該是大病住院報銷與大病救助報銷。

大病住院報銷比例分定點醫療機構級別,級別越高,報銷比例越低。一般分鄉級、縣級、市、省級及省外四個級別,一般鄉級起付線100—200元,報銷比例80—90%,縣級起付線300—700元,報銷比例70—80%,市級起付線500—2000元,報銷比例60—70%,省級及省外起付線800—3000元,報銷比例50—60%,封頂線15萬左右,醫療總費用有的地區規定超過6萬或8萬的,報銷比例相應提高。

大病救助報銷模式是根據一些診療路徑明確,手術模式統一,醫療費用高,發病率高,對家庭負擔大的病種列為大病救助報銷模式,大病救助報銷模式對醫院**有限價要求,不般不受起付線、報銷比例及封頂線限制,直接按醫療總費用的百分率報銷,如14歲以下兒童患先天性心臟病、白血病,直接醫療總費用的90%報銷,其中民政部門負擔其中的20%。

慢性病門診報銷是指夠慢性病申報條件,經過審批後,發放慢性病證,可在鄉、縣、市、省等醫療機構拿藥或做病種範圍之內的檢查進行門診報銷,所花新農合**為大病住院報銷**,年度有最高限額。

7樓:二姐聊保險

大病保險對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。 實際支付比例不低於50%,實際報銷比例可以高達95%,不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過資料系統自動審核辦理。

8樓:張娟律師

1、救助物件向戶籍所在地村(居)民委員會提出書面申請;

2、村(居)民委員會接到申請後,應對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調查核實,並將調查核實意見提交村(居)民代表會議進行民主評議;

3、經村(居)民代表會議民主評議後,由村(居)民代表會議提出民主評議意見,並對符合條件的申請人在村(居)務公開欄內予以公示,公示期不少於3日;

4、對公示無異議的,由村(居)民委員會提出初審意見,並將其他材料一併報鄉(鎮)人民**、街道辦事處審核;

5、鄉(鎮)人民**、街道辦事處對村(居)民委員會報送的材料進行審核,並將審核意見和其他材料報縣(市、區)民政部門審批;

6、縣(市、區)民政部門對鄉(鎮)人民**、街道辦事處報送的材料進行審查。對符合條件的,填寫批准意見和救助金額,發放由市民政局、衛生局統一印製的《城鄉困難居民大病醫療救助證》,並送同級財政部門複核;對不符合救助條件的,應及時通知申請人並說明理由。

新農合大病保險怎麼辦理

9樓:匿名使用者

一、新農合參保方式。

1、鄉、村幹部上門集中收繳方式。

農民持《新型農村合作醫療證》、《戶口薄》到本村、組指定的地點辦理參合登記,填寫《參合人員繳費參合登記表》,經辦人員審查,收繳農民個人參合資金,同時開具由省財政廳統一印製的新型農村合作醫療收款收據。

2、村集體經濟代繳方式。

鼓勵村集體經濟好的村,實行由村集體經濟統一交納參合資金,村負責人持新型農村合作醫療登記冊、戶口登記冊到鄉鎮新農合經辦機構填寫、彙總《參合人員繳費參合登記表》,經辦人員審查,收繳農民個人參合資金,同時開具由省財政廳統一印製的新型農村合作醫療收款收據。

3、農民主動到鄉鎮新農合經辦機構繳納方式。

農民持《新型農村合作醫療證》、《戶口薄》到鄉鎮新農合經辦機構辦理參合登記,填寫《參合人員繳費參合登記表》,經辦人員審查,收繳農民個人參合資金,同時開具由省財政廳統一印製的新型農村合作醫療收款收據。

二、新農合繳費標準。

1、農民個人(以戶為單位)每人每年繳納合作醫療**20元2、國家、省、市、縣**按實際參合人數每人每年給予80元補助注:參合有效期為繳費後次年1月1日至12月31日。

三、申辦新農合條件。

凡戶籍為本鎮農業人口,以戶為單位,繳納合作醫療**均可以參加新農合。

10樓:小揚說歷史

參加新農合的農民年內單次或累計就醫造成的醫療費用,經新農合**報銷之後,需要參保者自己給的合規醫療費(在新農合報銷範疇內)高於大病保險起付線的部分,依據分段逐級提高比例來補償。

一般普通人群大病保險起付線是一萬五千元,低五保人員大病保險起付線是一萬三千元(不同地方的政策可能有差別,具體的大家要看自身所在地社保局公布的資訊為準)。

參保者發生的醫療費用是超過基本醫療統籌**最高支付限額的,由社會保險部門依據相關的規定報銷: 不到4萬元的部分可補償85%;4萬元-8萬元的部分可補償90%;8萬元以上的部分可補償95%; 每一醫療年度內,最多只能獲得15萬元的補償。

報銷流程:1、需要拿到門診出具的病歷診斷證明,但是需得注意必須由三名副主任醫師及以上共同簽名,同時加蓋診斷科科室公章。

2、出院後帶著醫院的診斷證明到新農合結算科提交相關材料進行審核。

3、新農合結算科對患者提供的相關資料進行審核,若符合重大疾病的補償要求,就可以在診斷證明上蓋新農合重大疾病診治專用章,可拿到新農合的補償款,若是不符合條件,就會按照正常疾病比例進行報銷補償。

4、患者在新農合獲得報銷金額後,再去相應的保險公司進行報銷。

11樓:吳春江律師

回答第四,患者取得參合地新農合管理中心及縣(市、區)民政部門審批同意後,定點醫療機構應與患者簽訂單病種定額、按床日付費**協議(愛滋病機會**染的除外),承諾按臨床路徑或診療常規診療。

12樓:小王的學習筆記

新農合大病申請的步驟:

1、疑似重大疾病患者(或直系親屬及其監護人)須持社保卡(如持合作醫療證,還應帶身份證或戶口簿)到縣新農合重大疾病定點醫療機構就診,確診後可入院**。如果縣內沒有重大疾病定點救治醫療機構,患者可直接在本縣(市、區)新農合經辦機構指定的縣外定點醫院就診。

2、對於符合救治條件的重大疾病患者,定點醫院將在就診申請單(或轉診申請單)上簽署意見,按照醫院規定及時收治入院。

3、患者(或直系親屬及其監護人)在確診後3至4日內,要攜帶定點醫院的就診申請單(或轉診申請單)、社保卡(如持合作醫療證,還應帶身份證或戶口簿)、代辦人身份證(或戶口簿)等相關材料,到參合地縣級新農合經辦機構辦理審核手續,其中民政醫療救助物件應向參合地縣(市、區)民政部門提出申請。

4、患者取得參合地新農合管理中心及縣(市、區)民政部門審批同意後,定點醫療機構應與患者簽訂單病種定額、按床日付費**協議(愛滋病機會**染的除外),承諾按臨床路徑或診療常規診療。

注: 新農合大病醫保須滿足的條件:

1、省衛生廳相關負責人解釋說,新農合重大疾病患者應同時滿足4個條件,才可列入大病保障範圍。一是當年參加新農合併繳納參合費用;二是在定點醫療機構就診**;三是疾病診斷須符合大病保障病種範圍;四是按診療規範或臨床路徑就診所發生的住院醫藥費用。

2、患者如果不在定點醫院就診,或在定點醫院就診,但未按照本方案規定的臨床路徑或診療常規診療所產生醫療費用,不列入大病保障補償範圍,按參合地原規定的補償方案進行補償。重大疾病有其他專案予以減免相關費用的,應由其他專案資金先行減免後,剩餘醫藥費用再按照本方案規定執行。

3、納入新農合大病醫保,新農合**的實際補償比將達70%,個人自付定額標準的30%。屬於農村醫療救助物件,新農合**支付定額標準的70%,醫療救助**支付定額標準的20%,個人自付定額標準的10%。

4、2012年11月1日起執行,2012年11月1日前(不含11月1日)入院的重大疾病患者按照參合地2012年新農合統籌補償方案執行。

13樓:二姐聊保險

大病保險,也叫大病醫保,全稱是城鄉居民大病保險,它是基本醫保的拓展和延伸。主要由**從醫保**劃撥資金,向商業保險機構購買大病保險,對參保人患高額醫療費大病、經基本醫療保險報銷後需個人負擔的合規醫療費用,給予「二次報銷」。

14樓:臨沭凡人乙個

醫院有個專門的社保和醫保部門。問一下。

如果新農合大病二次報銷是怎麼報銷的

15樓:阿離

以北京為例:在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用。

農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

「分段計算、累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

新農合大病怎麼報,大病新農合該如何報銷,能報多少

新農合全國籌資標準不統 一 報銷比例不統一,國家允許在政策範圍之內根據本地區經濟的實際情況進行適當調整。不過,其報銷模式有四種 一是門診統籌報銷,花自己在參合時交納的費用,在村衛生室及鄉衛生院報銷使用,限於門診賬戶資金 二是慢性病門診報銷,符合慢性病管理規定,申請辦理新農合慢性病證,在鄉 縣 市等公...

異地看大病新農合能報銷嗎報多少,大病新農合異地報銷的比例是多少

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新農合大病保險是什麼意思,新農合大病保險是什麼

新型農村合作醫療 簡稱 新農合 是指由 組織 引導 支援,農民自願參加,個人 集體和 多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。新農合是屬於社保的,關於社保的解析奶爸建議大家看看這篇 社保的最新解析,到底有什麼用途?新農合這樣報銷,可以省一大筆錢。在醫院看一次病花錢太多,新農合報銷完一次之後,...

新農合大病怎麼報銷,農村新農合大病如何報銷

大病保險對城鎮居民醫保 新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。實際支付比例不低於50 實際報銷比例可以高達95 不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過資料系統自動審核辦理。新農合這樣報銷,可以省一大筆錢。在醫院看一次病花錢太多,新農合報銷完一次之後,是可以進行二次報銷的。你好,首先你要確定...

2019外地新農合大病報銷流程,2018外地新農合大病報銷流程

由於各地的政策和標準不一樣,所以只要滿足當地的申請報銷標準都是可以申請新農合重大疾病報銷的,具體的報銷材料和流程如下 1 在規定的報銷時間內帶好戶口本 身份證 新農合參合繳費票據 住院發票 診斷證明 費用清單 住院病歷 合療首次報銷憑證 當地報銷要求提供的其他材料 2 將以上的材料準備好,提交到新農...