農村合作醫療十大疾病,新農村合作醫療大病慢病有哪些

時間 2023-01-28 01:15:48

1樓:匿名使用者

農村合作醫療報銷一般只有住院才能報銷,門診只能報銷醫療本上的實際金額。

農村合作醫療保險是當年購買,次年生效享受報銷待遇,其最低檔費用為20元/年/人。

合作醫療保險報銷,需要到當地合作醫療管理機構或指定醫療機構醫保結帳視窗報銷。

其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本等其它材料。

合作醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。

某人用掉醫藥費總計19000元,而報銷公式是這樣的:(19000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。

另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。

最好在購買地就醫,並不支援異地就醫的,因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要。

2樓:匿名使用者

心肌梗塞是屬於農村合作醫療裡面的10種重大疾病中的心臟病的,報銷憑證齊全的是可以到當地**實行報銷的。

新農村合作醫療大病慢病有哪些

3樓:鴻鵠

1全部高血壓(ⅱ期)

心臟病併發心功能不全。

腦出血及腦梗塞恢復期。

類風濕性關節炎。

風濕性關節炎。

慢性活動性肝炎。

癲癇尿崩症。

肝豆狀核變性。

代償期肝硬化。

飲食控制無效糖尿病。

慢性腎炎。帕金森氏病。

系統性紅斑狼瘡。

**門診**。

甲亢冠心病。

腎病綜合症。

精神病惡性腫瘤放、化療。

慢性腎功能不全透析**。

再生障礙性貧血。

血友病器官移植排除**。

結核病各種癌症。

慢性阻塞性肺氣腫及肺心病。

4樓:四一

比如高血壓啊,糖尿病。

農村合作醫療大病補助是那幾種病啊

5樓:夏軒

農村合作醫療大病補助各地政策各不相同,病種也不太相同。詳細還要視當地農村合作醫療章程及相關規定,可以諮詢當地農村合作醫療辦公室。

新農合沒有專門針對重大疾病的具體內容,全都是報銷範圍內按比例報銷。重大疾病用藥等一般都不在範圍內,所以報的少。一般農合1萬到10萬,也是根據繳納的多少算的。

在指定區域80%報銷,非指定區域40%報銷。建議有能力在年齡範圍額度多交一些,在結合一些商業保險,每年一般就總計每年5000元左右。這樣不比較全面。

在不在區域就都能報銷了。

6樓:

你好?看了你說的問題想知道農村大病醫療報信啊補助都是哪幾種病對吧?農村醫療保險補助是不論病的種類的,只要老百姓生病住院花錢了,國家就會按醫療保險規定報銷比例來給報銷,花的錢越多,補助的也就越多,但是報銷又上線封頂,國家這兩年有增加和擴大了報銷比例和封頂線,所以說醫療保險不存在只給報銷哪幾種大病之說!

祝您在外平安,身體健康!

7樓:匿名使用者

一般是癌症。

還有就是總額大於3萬的。

農村合作醫療保險大病保多少

農村合作醫療中的大病補助包括哪些病????

8樓:驚喜不斷

大病有不同的界定標準。從倫理學的角度界定,就是容易危及生命、導致死亡的疾病;從經濟學角度界定,就是費用太高的疾病;從醫學角度界定,就是 基層看不了必須到大醫院看的疾病。我們推行大病保險,是按照費用來界定的。

原衛生部新農合重大醫療保障是從病種起步的,包括兒童白血病、先天性心臟病等 22種疾病。但是,這次明確要求以發生高額醫療費用作為界定標準。當個人自付部分超過一定額度,就可能導致家庭災難性醫療支出,這個病就是大病。

今後,我 國將推動新農合重大疾病保障向大病保險平穩過渡。

根據世界衛生組織關於家庭「災難性醫療支出」的定義,乙個家庭強制性醫療支出,大於或者超過家庭一般消費的40%,就認為它出現了醫療災難性支出。由於各地收入不同,標準也不盡相同。「最核心的是建立乙個居民應對災難性醫療費用的止損機制,從而提高醫療保障制度的保障功能。

9樓:二姐聊保險

大病保險對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。 實際支付比例不低於50%,實際報銷比例可以高達95%,不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過資料系統自動審核辦理。

重大病者農村合作醫療報銷多少

10樓:我愛老婆毛毛蟲

重大病者農村合作醫療報銷60%。

新型農村合作醫療,簡稱「新農合」,是指由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和**資助的方式籌集資金。

新農合大病報銷的程式 5

11樓:職場導師肖哥

大病醫保按病種定額救助,新農合補償70%,個人支付30%,屬農村醫療救助物件,醫療救助緊急再付20%。

新農合大病申請的步驟:

第一,疑似重大疾病患者(或直系親屬及其監護人)須持社保卡(如持合作醫療證,還應帶身份證或戶口簿)到縣新農合重大疾病定點醫療機構就診,確診後可入院**。如果縣內沒有重大疾病定點救治醫療機構,患者可直接在本縣(市、區)新農合經辦機構指定的縣外定點醫院就診。

第二,對於符合救治條件的重大疾病患者,定點醫院將在就診申請單(或轉診申請單)上簽署意見,按照醫院規定及時收治入院。

第三,患者(或直系親屬及其監護人)在確診後3至4日內,要攜帶定點醫院的就診申請單(或轉診申請單)、社保卡(如持合作醫療證,還應帶身份證或戶口簿)、代辦人身份證(或戶口簿)等相關材料,到參合地縣級新農合經辦機構辦理審核手續,其中民政醫療救助物件應向參合地縣(市、區)民政部門提出申請。

第四,患者取得參合地新農合管理中心及縣(市、區)民政部門審批同意後,定點醫療機構應與患者簽訂單病種定額、按床日付費**協議(愛滋病機會**染的除外),承諾按臨床路徑或診療常規診療。

新農合大病醫保須滿足的條件:

省衛生廳相關負責人解釋說,新農合重大疾病患者應同時滿足4個條件,才可列入大病保障範圍。一是當年參加新農合併繳納參合費用;二是在定點醫療機構就診**;三是疾病診斷須符合大病保障病種範圍;四是按診療規範或臨床路徑就診所發生的住院醫藥費用。

患者如果不在定點醫院就診,或在定點醫院就診,但未按照本方案規定的臨床路徑或診療常規診療所產生醫療費用,不列入大病保障補償範圍,按參合地原規定的補償方案進行補償。重大疾病有其他專案予以減免相關費用的,應由其他專案資金先行減免後,剩餘醫藥費用再按照本方案規定執行。

納入新農合大病醫保,新農合**的實際補償比將達70%,個人自付定額標準的30%。屬於農村醫療救助物件,新農合**支付定額標準的70%,醫療救助**支付定額標準的20%,個人自付定額標準的10%。

2012年11月1日起執行,2012年11月1日前(不含11月1日)入院的重大疾病患者按照參合地2012年新農合統籌補償方案執行。

12樓:北京双喜保險網

除規定的22類大病外,年度累計費用很大的新農合參合農民符合政策的也可以享受大病報銷。按規定,除上述22類重大疾病外,參合農村居民當年度住院和大病門診醫療費用,經新農合報銷後,新農合報銷政策範圍內個人自負費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分和政策範圍外個人自負費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分,也在報銷範圍之內。

除患22類重大疾病外的參合農村居民,其住院和大病門診納入新農合報銷政策範圍內的個人自負費用年度累計超過2萬元以上部分,按60% 比例給予救助;新農合報銷政策範圍外費用年度累計超過4萬元以上部分,按20%比例給予救助。

而對新農合報銷政策範圍外費用規定其佔醫療總費用比例上限,一級新農合定點醫療機構為10%、二級新農合定點醫療機構為20%、市級及市外新農合定點醫療機構為30%,高於上限的範圍外費用不予救助。

對納入大病救助範圍的22類重大疾病,衛生行政部門被要求按照衛生部確定的臨床路徑合理測算病種費用及付費定額,逐步實施住院按病種付費;對其他病種,各區(市)衛生行政部門要結合自身實際,積極探索開展新農合支付方式改革,在實施農村大病醫療救助的同時,有效控制醫療費用不合理增長,切實減輕參合農村居民醫療費用負擔。而本市還要求衛生部門和社會慈善機構要建立長期合作機制,提高救助效率,降低救助成本,形成合力。要求財政、民政 、衛生等部門要建立健全農村大病醫療救助的民主監督機制,及時將農村大病醫療救助政策、辦理程式、救助標準、救助物件、救助金額等向社會公布,設立並公開諮詢監督**,接受群眾、社會監督及審計、監察等部門監督。

13樓:網友

在新農合報銷的基礎上,對納入保險範圍的大病參保患者再次給予保障,個人支付超過8000元合規費用的補償比例不低於50%,個人最高年補償額達20萬元,減少患者個人負擔的費用。全市將於2013年1月1日啟動實施新農合大病保險工作。

一、20類可報銷的病種:

兒童白血病兒童先天性心臟病終末期腎病乳腺癌宮頸癌。

重性精神疾病愛滋病機會**染耐多藥肺結核血友病慢性粒細胞白血病。

唇腭裂肺癌食道癌胃癌i型糖尿病。

甲亢急性心肌梗塞腦梗死結腸癌直腸癌。

二、申請流程和辦理保險補償需提供的材料:

參合居民辦 理住院手續。

醫師診斷是否 屬於20種大病。

參合人員 提出申請。

1、參合居民身份證或戶口簿原件。 2、參合證(卡)原件。 3、醫藥費用明細清單。

4、出院小結及診斷證明。 5、新農合報銷憑證。 6、其他需提供的證明材料。

三、補償程式實行單次補償和累計補償。

根據實施方案,補償程式實行單次補償和累計補償,單次補償是符合新農合大病保險補償範圍的參合居民在全市定點醫療機構住院**,單次住院自付金額超過8000元的,出院結算實行新農合報銷與新農合大病保險補償一站式即時結報。

14樓:平安健康保險

新農合分普通門診報銷、大病住院報銷、大病救助報銷與慢性病門診報銷四種,你說的應該是大病住院報銷與大病救助報銷。

大病住院報銷比例分定點醫療機構級別,級別越高,報銷比例越低。一般分鄉級、縣級、市、省級及省外四個級別,一般鄉級起付線100—200元,報銷比例80—90%,縣級起付線300—700元,報銷比例70—80%,市級起付線500—2000元,報銷比例60—70%,省級及省外起付線800—3000元,報銷比例50—60%,封頂線15萬左右,醫療總費用有的地區規定超過6萬或8萬的,報銷比例相應提高。

大病救助報銷模式是根據一些診療路徑明確,手術模式統一,醫療費用高,發病率高,對家庭負擔大的病種列為大病救助報銷模式,大病救助報銷模式對醫院**有限價要求,不般不受起付線、報銷比例及封頂線限制,直接按醫療總費用的百分率報銷,如14歲以下兒童患先天性心臟病、白血病,直接醫療總費用的90%報銷,其中民政部門負擔其中的20%。

慢性病門診報銷是指夠慢性病申報條件,經過審批後,發放慢性病證,可在鄉、縣、市、省等醫療機構拿藥或做病種範圍之內的檢查進行門診報銷,所花新農合**為大病住院報銷**,年度有最高限額。

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