1樓：小妖帶你飛
打12378維權，維權之前先理清楚幾件事情，保險公司是否已經書面據賠，帶章的，還是只是口頭告訴你拒賠？你的理賠材料是否真的是偽造的？如果不是，就盡可能收集多的資料，進一步的跟保險公司溝通，溝通不成，再打銀保監**維權。
什麼情況下，保險公司不進行理賠？
2樓：康波財經
隨著人們的生活質量的提公升，很多朋友開始有了購買保險的意識，人們購買的目的主要是為了規避生活中的風險，但相信很多朋友都聽說過保險拒絕賠償的情況，保險一旦拒賠，很容易會讓人覺得保險是騙人的，但事實上，任何拒賠都不是毫無原因的，一般以下六種情況，保險會拒賠。
1、不在保障範圍內。購買了保險，出險後無法理賠，通常都是沒有搞清楚保險責任，若不在保障範圍內，那麼保險公司自然是不會賠的。所以我們在購買保險產品時，一定要注意仔細看清楚保險條約，不用盲目聽信保險工作人員的介紹，在生活中保險銷售人員為了推銷產品誇大保險範圍的事並不少見，所以我們很有必要自己了解清楚條約規定。
2、除外責任。所謂除外責任就是我們常說的責任免除，在保險合同內會註明不負賠償責任範圍，基本責任除外一般包括保險公司承擔不起的大風險，例如戰亂、核輻射等；另外還包含違法的犯罪行為，險種不同，免除條款也不相同。
3、帶病投保，故意隱瞞。在購買保險產品時，投保人員需要如實告知，例如在購買重疾險等醫療保險時，投保人員需要如實告知自己的病史，如果明知道自己患有疾病卻故意隱瞞病情去投保。那麼這種情況保險公司是有權拒絕賠償的。
4、等待期內出險。通常在購買疾病，健康類保險都是有等待期的，所謂等待期就是指觀察期或免責期，只有等過了等待期後，保險合同才算正式生效，若發生了保險事故，但是保險還在等待期內，那麼保險公司是可以不賠償的。
5、理賠資料無法完全提供。投保人申請理賠報案之後，保險公司會通知投保人提交相關資料，只有收集齊全保險公司所需的取證材料，待保險公司審核通過後才能獲得賠償，若提供的理賠資料不齊全，那麼是無法進行理賠的。
6、低於免賠額。在醫療保險中，一般都會有免賠額這一項，所謂免賠額就好比是醫保中的起付線，若報銷金額低於免賠額，那麼保險公司是不賠的。
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3樓：美美家的美食
交通事故發生後，當事人雙方都比較關心的是損害賠償問題，今天就聊一聊什麼情況下，保險公司拒絕理賠？
4樓：匿名使用者
1. 投保人或受益人故意造成被保險人的傷害；
2. 被保險人自殺或故意自傷；
3. 因被保險人挑釁或故意行為而導致的打鬥、被襲擊或被**；
4. 被保險人因犯罪行為或拒捕而導致的傷害或在被**拘禁期間或入獄期間導致的傷害；
5. 被保險人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響而導致的傷害；
6. 被保險人酒後駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具；
7. 被保險人因疾病（含精神疾病）、妊娠、異位妊娠、妊娠併發症、流產、分娩、藥物過敏、食物中毒、整容手術或其他醫療導致的傷害；
8. 被保險人未遵醫囑，私自服用、塗用、注射藥物；
9. 細菌或病毒感染（但因意外傷害事故致有傷口而感染者除外）；
10. 核能、生化**、戰爭（不論宣戰與否）、恐怖活動、內亂、暴動或其他類似的武裝叛亂；
11. 被保險人患愛滋病（aids）或感染愛滋病病毒（hiv）期間；
12. 被保險人置身於任何飛機或空中運輸工具（以乘客身份搭乘民用或商業航班者除外）期間；
13. 被保險人進行潛水、跳傘、攀岩運動、綁緊跳、探險活動、摔跤、武術比賽、特技、賽馬、賽車等高風險活動。
這是意外險的。
每個險種的免除條款都差不多。
希望採納。
5樓：我是引擎
什麼情況下保險公司不會進行賠償？這三種情況盡早知道。
6樓：網友
保險合同上免責條款上列明的所有款項，違反其中任何一條，都不會賠的。
7樓：匿名使用者
1、被保險人故意隱瞞自己病史的，足以導致保險公司是否決定承保的。
2、被保險人進行違法犯罪行為的。
3、屬於保險公司免責條款的。這些都是在保監會備案的，一般包括戰爭、核輻射不賠償，違法犯罪行為不賠償等等。
8樓：去你妹的拖鞋
當客服對保險業務不是很了解的情況下不進行理賠。
保險公司不賠償怎麼辦？
9樓：平安健康保險
如果與保險公司就理賠事項不能達成協議，可以到當地法院起訴保險公司，要求進行賠償，最終由法院根據雙方的證據材料進行調解或判決及執行。
10樓：網友
保險公司不會不賠償的，怎麼會不賠償，肯定會賠償的，如果是業務員不專業的話，他把產品的那個內容和賠償的裡邊的那個條款講錯了。他肯定是賠不到的。如果洗衣機的功能，他講到了冰箱的功能。
那麼他肯定是賠不到的，因為它裡邊的那個性質都不對了嗎？講錯了嗎？這是根據業務員的業務水平不夠，還有他的技能是有關係的。
11樓：山西太原王律師
買保險時，業務員說什麼都賠。出險後，什麼都不賠。根據法律規定，免責條款的格式合同，必須和投保人明確說明，否則格式條款無效。
只要保險公司無法證明，已經履行告知義務，那就得全額賠償。
12樓：露子想長肉
關於報案：
首先，不是每個人都有資格向保險公司報案的，保險公司對報案人的身份是有所限制的，不然保險公司的理賠部門會陷入混亂的。
報案人順序一般是：投保人、被保險人、受益人或其他有權領取保險金的人。
2、關於理賠時需要的材料。
想要順利拿到理賠金，肯定得把需要的材料給備齊了。大多數的保險理賠都需要準備以下材料：
1）理賠申請書；
2）保險合同；
3）被保險人法定有效身份證明；
4）申請人的法定有效身份證明及關係證明；
5）符合條款約定的專業鑑定報告；
6）申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。
這6項理賠材料是必備的，不過不同的險種所需要的保險事故的證明資料不一樣。
13樓：臧澤叔學文
說了半天沒有抓住要點。你保險買了些什麼專案，你三者險買了多少。這種應該歸三者險。
還有你說的只賠兩千這是交強險。你車不可能只買了交強險吧。只要買了三者險都該不止賠兩千。
還有你說的損壞裝置必須要有有說服力的單據證明他的價值。如果你所有保險都保全保足了的，保險公司還是不賠付，你可以走司法程式。保險公司必須賠。
至於賠付多少看受損裝置價值和你三者險的所保最高金額而定。
14樓：車芊力文曜
保險公司應該要賠的，不能只賠2000
你撞壞的那個風筒要他出具能證明他值5萬這個價值的票據，賠的是由保單的第三者責任險來。
一般的車都會買20萬30萬50萬的第三者責任險的。你出具保險公司要的一些發票外，保險公司還是拒絕賠付的話，只好走司法途徑了，這個怎麼都不會只賠2000那麼少。
15樓：軒九九九九九兒
你要知道保險四大基本原則裡的近因原則。舉個例子說如果是意外導致疾病發生保險事故的話健康險不賠，如果是疾病導致意外發生保險事故的話意外險不賠。
16樓：兆霈糜雅韶
一般在報案兩個月無法尋回後賠付，看您的保單是新的條款還是老條款，舊條款不僅要折舊，還要扣除20%的免賠，如果是新條款賠是折舊後100%賠付，在交強險實施後投保的均為新條款，另外現在的盜搶險作為一項主險，必須附加不計免賠方能免賠20%免賠。
17樓：函睿好
首先要看看保險公司的保險認定！是不是在保險範圍內？如果在保險範圍內，而保險公司拒絕賠付的話！就可以走法律程式了！
18樓：努力讓生活多美好
保險公司就這樣，讓你賣買保險時說的天花亂墜，理賠時，推三阻四。
19樓：檸檬
你自己賠錢給保險公司咯，他們又不是欠你的。
20樓：匿名使用者
看合同，確定有這項賠償麼。
保險不理賠，該怎麼辦？
21樓：貝蘭希戊
不知道你所謂的不理賠是什麼概念？要知道有很多人對保險有誤區，認為買了保險就是什麼都保。其實不是的。
每乙份保險都有針對不同的理賠概念。拿車險來說吧，被偷了有被偷了的保險。被撞了有被撞了的保險。
被劃漆了也有保險。但是你如果只保了偷車的保險。那麼你的車被劃花了是不賠的。
壽險也是這樣的道理。有的是身故保險。如果得了大病。
就不賠的。關鍵還是你的保險**員有沒有給你介紹這一點。如果他們只是為了賣保險而賣的話，就不合格。
拿壽險來說吧，乙份合格的保險往往包含了大病給付，身故賠償，還有住院醫療門診的報銷費用。而這些都是由主險和一些附加保險或者短險來構成的。
一般是不會出現如果符合賠付條件而不賠付的情況。請你仔細核對一下你的保單。看是否是屬於理賠範圍。
保險是為自己預備後路，盡量要周全一些。在經濟允許的情況下。要多準備一些。這樣才不會讓傷害有可趁之機。祝好~
22樓：居寧縱珍
在保險理賠中。
沒有交下一年的保險才能理賠的說法~
你仔細看下保單內容。
照你這樣說。
你是要把當年沒交的給交了。
···就可以理賠。
還有每個保單有60天的寬限期。
在60天內把當年丁穿弛費佾渡崇殺搐輯的錢交了就可以了。
你可以打那個公司的全國服務**。
23樓：可亭晚宰昭
在保單有效期內，發生保險事故是要賠償的。沒有必須交了下一年保費才可以賠償的說法。
如果是長期保險，繳費期在一年以上的，比如：5年，10年，20年等，每年繳費都有寬限期60天，就是保險繳費到期日自動延後60天，在這個期間內發生保險事故，保險是有效的。
如果保險事故是跨年度的，在取得的保險理賠金中要扣除未交的下一年保險費。
具體情況去保險公司理賠部門諮詢一下為好。是否理賠業務員無權決定。
24樓：百小生金融老師
投訴方法：3、在支付頁面，選擇點選【城市服務】開啟進入。
4、進入城市服務頁面，點選【投訴**本】開啟進入。
5、進入投訴**本後，找到消費維權，選擇點選撥打**。
6、點選撥打後，向有關部門反映情況，積極配合工作人員的調查，等待處理即可，使用消費維權保護消費者權益，打擊不正規的保險公司。
提問我今年6月份辦了悟空保險，交了6個月，在十一月份我出了點意外把腿骨折了做了手術，在具中醫院化費了一萬叄仠陸佰多元，我打**問了，他們說合作醫療報過不上一萬元不理培，合適嗎。
建議以後不要買，直接辦理退保。
提問他們的這是騙人的嗎。
少也有少的培法。
保險公司不理賠！我該怎麼辦？
25樓：滿滿星
青少年性青光眼是指6歲以後到30歲之前發病的先天性青光眼。是由於胚胎期前房角發育異常所引起。屬遺傳性疾病。
男性多於女性。多為雙眼發病，單眼發病者約為25-30%。本病發病隱蔽，進展緩慢，其臨床表現、發展過程、**原則及預後與原發性開角青光眼相似。
1.您所罹患病症本身定性為遺傳類疾病，所以保險公司不用勘察，可以拒賠。
2.這個遺傳是廣義的，不一定是上代遺傳。根據病狀描述，是從胚胎期發生的，這個過程你無法投保。所以病症的罹患是在你投保之前的，這個定義上也可以拒賠。
另外。這個病症醫生給你定性成青少年青光眼的話，也 不會是網球砸的。你要強加給意外事故也是不可取的。
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保險公司拒賠，怎麼辦，如果保險公司拒賠怎麼辦？
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